類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

中醫(yī)對類風(fēng)關(guān)病因病機(jī)的認(rèn)識,經(jīng)過三十年的臨床實(shí)踐和理論探索,目前比較傾向于外邪、正虛、瘀血三個(gè)方面:

外邪由于久居嚴(yán)寒之地,或常在野外、露天住宿或居住潮濕,冒雨涉水等等,以致風(fēng)寒濕邪侵襲人體,壅塞經(jīng)絡(luò),凝滯關(guān)節(jié),久而為痹。若風(fēng)寒濕邪郁久化熱,熏蒸津液,飲酒積聚形成濕火而成風(fēng)濕熱痹。

正虛由于稟賦不足或調(diào)攝不當(dāng),遂使氣血虛弱,腠理疏豁,寒濕之邪乘虛而入,阻遏營衛(wèi)留連于筋骨血脈而致病。病變主要涉及脾、肝、腎三臟。脾為后天之本,主四肢肌肉礦“脾虛則四肢不用”。肝主筋,腎主骨,若房室不節(jié),喜怒失調(diào)致肝腎精氣虧損,則無以濡養(yǎng)筋骨,至虛之處即容邪之所,三邪乘虛而人,內(nèi)外合邪以致關(guān)節(jié)、筋脈、肌骨變形、腫脹、疼痛、屈伸不利等癥。

瘀血由于病久屢發(fā)不愈,經(jīng)脈違和,導(dǎo)致氣血周流不暢而壅踞經(jīng)隧,加之督脈空虛,寒濕侵襲筋骨,凝滯于脈絡(luò),如此寒濕、痰濁、瘀血與賊風(fēng)互相膠結(jié),凝聚不散,深人骨骱而致關(guān)節(jié)僵硬,并出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)等癥。

一般說來,病之初起以邪實(shí)為主,病位在皮肉經(jīng)絡(luò),久病則多屬正虛邪戀,病位深人筋骨臟腑。由于病情反復(fù)發(fā)作,久病入絡(luò)而致血瘀。邪、虛、瘀三者既相互區(qū)別,又互相滲透互為因果。因此根據(jù)病機(jī)入手,分別從祛邪、補(bǔ)虛、化瘀為主進(jìn)行論治,是近年來中醫(yī)藥診治類風(fēng)關(guān)的特點(diǎn)。

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