中醫(yī)基礎(chǔ)理論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論(中基) 的目錄框架

1:中醫(yī)學(xué)理論體系的形成及主要特點(diǎn)

(1)形成與發(fā)展

(2)主要特點(diǎn):【一:整體觀念】【二:辨證論治】

2:精氣學(xué)說

(1)概念:【一:精】【二:氣】【三:精氣】

(2)基本內(nèi)容

(3)應(yīng)用

3:陰陽學(xué)說

(1)概念

(2)基本內(nèi)容

(3)應(yīng)用

4:五行學(xué)說

(1)概念

(2)基本內(nèi)容

(3)應(yīng)用

5:藏象學(xué)說

6:五臟

(1)五臟的生理功能與特性

(2)五臟之間的關(guān)系

(3)五臟與五體、五官九竅、五志五神、五液、季節(jié)的關(guān)系

7:六腑

(1)六腑的生理功能

(2)五臟與六腑的關(guān)系

8:奇恒之腑

(1)腦

(2)女子胞

9:精、氣、血、津液、神

(1)精

(2)氣

(3)血

(4)津液

(5)神

(6)精、氣、血、津液之間的關(guān)系

10:經(jīng)絡(luò)

(1)經(jīng)絡(luò)學(xué)說

(2)十二經(jīng)脈

(3)奇經(jīng)八脈

(4)經(jīng)別、別絡(luò)、精筋、皮部

(5)經(jīng)絡(luò)的生理功能和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用

11:體質(zhì)

(1)體質(zhì)的感念和構(gòu)成

(2)體質(zhì)的生理學(xué)基礎(chǔ)

(3)體質(zhì)學(xué)的應(yīng)用

12:病因

(1)六淫

(2)戾氣

(3)七情內(nèi)傷

(4)飲食失宜

(5)勞逸失度

(6)痰飲

(7)淤血

13:發(fā)病

(1)發(fā)病的基本原理

(2)影響發(fā)病的主要因素

(3)發(fā)病類型

14:病機(jī)

(1)邪正盛衰

(2)陰陽失調(diào)

(3)精、氣、血失常

(4)津液代謝失常

(5)內(nèi)生“五邪”

(6)疾病傳遍

15:防治原則

(1)預(yù)防

(2)治責(zé)

16:養(yǎng)生與壽夭

(1)養(yǎng)生

(2)生命的壽夭


第【1】節(jié):中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和主要特點(diǎn)


第【1-1】節(jié):中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展

1:形成時(shí)間:

源于春秋戰(zhàn)國(公元前770年----公元前221年)

形成在戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期(公元前221年----公元220年)

中國歷史詳細(xì)年表

夏……………………………約公元前2070—約公元前1600年

商……………………………約公元前1600—前1046年

西周……………………………公元前1046—前771年

春秋……………………………公元前770—前476年

戰(zhàn)國……………………………公元前475—前221年

秦……………………………公元前221—前207年

漢……………………………公元前202—公元220年

西漢……………………………公元前202—公元25年

包括王莽(公元9—23年)和更始帝(公元23—25年)

東漢……………………………公元25—220年

三國……………………………公元220—280年


2:形成的基礎(chǔ)

(1)長期醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累和總結(jié)。

(2)古代社會(huì)科學(xué)和自然科學(xué)的相互滲透。

(3)古達(dá)哲學(xué)思想的深刻影響


3:中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志:《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書的問世。

4:中醫(yī)四大經(jīng)典:《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》

5:

【先秦至漢】??

《黃帝內(nèi)經(jīng)》最早的經(jīng)典著作。

《難經(jīng)》脈診和針灸的治療。

《傷寒雜病論》,東漢張仲景。我國第一部辨證論治的專著,“醫(yī)方之祖”。晉代王叔和整理成:《傷寒論》用六經(jīng)辨證治外感疾病?!督饏T要略》以臟腑辯證治內(nèi)傷雜病。


張仲景

《神農(nóng)本草經(jīng)》我國第一部藥物學(xué)專注。收載藥瓶365種。(藥品:上品、中品、下品)(四氣:寒、熱、溫、涼。五味:酸、苦、甘、辛、咸。)。為中藥學(xué)理論體系奠定了基礎(chǔ)。

【晉】

皇普謐(mì):《針灸甲乙經(jīng)》我國現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。


皇普謐

王叔和:《脈經(jīng)》最早脈學(xué)專著,提倡寸口脈法,闡述24種脈象。


王叔和

【隋】

巢元方cháo:《諸病源候論》中醫(yī)學(xué)第一部病理學(xué)專著。


巢元方

【唐】

孫思邈:《千金要方》《千金翼方》第一部醫(yī)學(xué)百科全書,提出大醫(yī)精誠,開創(chuàng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)先河。


孫思邈


大醫(yī)精誠原文

凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧后,自慮吉兇,護(hù)惜身命。見彼苦惱,若己有之,深心凄愴。勿避險(xiǎn)巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞,一心赴救,無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī),反此則是含靈巨賊。


【宋】

錢乙:《小兒藥證直訣》開創(chuàng)臟腑證治之先河。

兒科鼻祖:錢乙

陳言:《三因極一病癥方論》提出“三因?qū)W說”(內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因)


【金元四大家】

金元四大家? 李杲 [gǎo]


【明清時(shí)期】

李中梓:“腎為先天之本、脾為后天之本”? “乙癸同源:肝腎同源”


李中梓

吳又可:《瘟疫論》 創(chuàng)戾氣學(xué)說。


葉天士:《外感溫?zé)嵴摗肥讋?chuàng)“衛(wèi)氣營血”辯證。


葉天士

吳鞠通:《溫病條辨》創(chuàng)立三焦辨證。

王清任:《醫(yī)林改錯(cuò)》發(fā)展了(瘀血致病的理論及血瘀病癥的治療方法)

李時(shí)珍:《本草綱目》藥物學(xué)巨著。


【近代時(shí)期】

唐宗海

張錫純


第【1-2】節(jié):中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)

兩個(gè)主要特點(diǎn):整體觀念和辨證論治。

一:整體觀念

整體:完整性統(tǒng)一性

整體:完整性(人體自身的完整性)和統(tǒng)一性(人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的相統(tǒng)一性(內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性))。

二:辨證論治

1:病、證、癥

:(疾?。┦切皻庾饔糜谌梭w后的一個(gè)完整異常生命過程。(整個(gè)疾病過程)

:(癥候)是疾病中某一階段或某一類型的病理概括。(病理=病的機(jī)理=病機(jī)=病的本質(zhì)=)病機(jī)的外在表現(xiàn)是證、證的內(nèi)在本質(zhì)是病機(jī)。

:(癥狀和體征)是疾病過程中的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象?;颊叩母杏X和行為,醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常征象。癥是判斷疾病、辨識(shí)癥候的主要依據(jù)。

2:辨證論治

辨證論治:辨證施治:是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。

辯證:就是將四診(望聞問切)所收集的癥狀和體征等資料,通過綜合的分析,辨清病的原因(病因)、性質(zhì)(病性)、部位(病位)、趨向,并概括、判斷為某種證的過程。(診斷)

論治:經(jīng)過辯證得出證的診斷后,確定相應(yīng)的治療原則和方法,選用合適的治療手段和措施來治療疾病的思維和實(shí)踐過程。(因證立法、隨法選方、據(jù)方施治)

“同病異治“、“異病同治“”的本質(zhì)是“證異治異”“證同治同”





辨證論治,不是辨病論治。

證就是病機(jī),

病機(jī)就是病因,病性,病位,病勢(shì)。

同病異治,異證異治

異病同治,同證同治



生痰之根(腎)
生痰之源(脾)
儲(chǔ)痰之器(肺)


白天(陽)--------夜晚(陰)
上午(陽中之陽)--------下午(陽中之陰)
前半夜(陰中之陰)--------后半夜(陰中之陽)

心肺(陽)--------肝脾腎(陰)
心(陽中之陽)--------肺(陽中之陰)
肝(陰中之陽)--------腎(陰中之陰)--------脾(陰中之至陰)

冬春(陰)--------夏秋(陽)
冬天(腎)(水)(陰中之陰)--------春天(肝)(木)(陰中之陽)
夏天(心)(火)(陽中之陽)--------秋天(肺)(金)(陽中之陰)
長夏(脾)(土)(陰中之至陰)


第6節(jié):五臟


第6.1節(jié)五臟的生理功能與特性

五臟的共同生理功能:化生和貯藏精氣,并能藏神?!疚迳衽K】。

“五臟者,藏精氣而不泄,故滿而不能實(shí)。六腑者,傳化物而藏,故實(shí)而不能滿?!?/p>

一:心得生理功能與特性

1、主血脈

心主血脈指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行,流注全身,具有營養(yǎng)和滋潤作用。

心主血脈(1、心主血。2、心主脈。)

心主血:(心氣推動(dòng)血液運(yùn)行,輸送營養(yǎng)物質(zhì)達(dá)于全身臟腑形體官竅)(心生血的作用“奉心化赤”:飲食水谷在脾胃運(yùn)化后,化為水谷之精,水谷之精上輸于肺,再化生為營氣和津液,營氣和津液入脈以后,經(jīng)心陽的作用,化為赤色血液。)

心主脈:(心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮,從而使脈管通利,血液通暢。)

心、脈、血緊密相連,心和脈形成一個(gè)密閉循環(huán)的管道系統(tǒng),“脈為血之府”,營氣和血液并行于脈中。

血液的正常運(yùn)行離不開,心氣充沛、血液充盈、脈道通利,三個(gè)基本條件。

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