【10】字裡藏醫(yī)——哮喘

哮是由於呼氣受阻、擠壓,產(chǎn)生的高頻、尖銳的聲音。
喘是吸氣節(jié)奏加快。

肺主氣,司呼吸,激掦清濁,吐故納新,是為常態(tài)。如果呼氣不利,吸氣不暢,就會出現(xiàn)哮喘,此為病態(tài)。簡單地說,“哮”是呼氣的時候發(fā)出鳴響;“喘”是吸氣困難,導(dǎo)致吸氣節(jié)奏加快。一呼一吸,病本不同,兩者如果同時出現(xiàn),就稱之為哮喘。

“哮”是呼喊的意思,《集韻》:“”哮,呼也。”本意是野獸的嚎叫,《說文》把“哮”解釋為野豬的驚叫。人能發(fā)出這種不正常的哮鳴,是由於呼氣受到了阻礙、擠壓,產(chǎn)生了高頻尖銳的聲音。人們所熟悉的鼾聲,即呼嚕聲,是鼻、咽部呼吸道被堵塞以後引起的;當(dāng)下呼吸道包括氣管、支氣管、肺泡出現(xiàn)阻滯的時候,哮鳴就產(chǎn)生了。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),有些過敏體質(zhì)的人在吸入塵蟎、花粉、冷空氣以後,或攝入魚蝦、芝麻、貝類、堅(jiān)果類、乳制品甚至小麥制品以後,會引起支氣管壁發(fā)炎、腫脹,同時產(chǎn)生粘性重的分泌,痰涎積聚於支氣管內(nèi),產(chǎn)生哮喘。還有一些氣管炎反復(fù)發(fā)作的病人,雖然與過敏無關(guān),但是產(chǎn)生哮鳴的原因也是痰阻呼吸道。

中醫(yī)認(rèn)為,所謂過敏不過是人體是陽氣衰微或者陰寒內(nèi)盛,不足以抗衡、消化外來的寒氣和寒涼性質(zhì)的食物,以至於誘發(fā)或添加了體內(nèi)陰寒的痰涎粘液,阻塞呼吸道。如果提高小腸的溫度,使消化酶得以正常工作,就不會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,痰涎粘液也會化解為正常的津液,供人體使用,而不是危害人體。初期中醫(yī)也會建議病人避免食用導(dǎo)致過敏的食物,隨著體質(zhì)的慢慢改善,病人就可以脫敏,隨意吃東西。

對已經(jīng)形成的痰濁粘液,可以透過咳,也就是支氣管壁的平滑肌收縮來達(dá)到排痰的目的,起初有效,時間長了,或者痰涎過多排不勝牌時,就像過度奔跑的運(yùn)動員會出現(xiàn)抽筋一樣,支氣管壁的平滑肌因過度收縮而出現(xiàn)痙攣、腫脹,反而加重呼吸困難,加重哮喘。

現(xiàn)在很多人患有睡眠呼吸終止癥候群,其特點(diǎn)就是呼氣尖銳鳴叫,甚至有呼哨,而吸入困難,有的出現(xiàn)短暫的呼吸停頓,直到憋醒。簡單分析,有人認(rèn)為是懸雍垂,也就是小舌腫大,壓住了氣管,於是就一切了之。但是過不了多久,問題依然如故,病人反倒增添了嗆咳的毛病,因?yàn)槌詵|西的時候,小舌沒了,吞咽時覆蓋不住氣管,導(dǎo)致食物經(jīng)常跑到氣管裏。

從中醫(yī)角度來看,應(yīng)該從調(diào)理脾胃消化入手治本,再去清理肺內(nèi)和大小氣管內(nèi)的痰液。有句古話叫做“脾為生痰之源,肺為儲痰之器”。營養(yǎng)過剩,脾吸收過多,容易形成痰飲,阻塞在肺和氣管內(nèi),造成呼吸不利,甚至窒息。所以晚上早吃飯,少吃飯,不吃完就睡,多吃點(diǎn)化痰消食的白蘿蔔有好處。把體重、血旨降下來,呼吸才能改善。

“喘”是吸氣節(jié)奏加快,《說文》定義:“疾息也?!眲×疫\(yùn)動的時候,或外部缺氧的條件下,人們呼吸的節(jié)奏自然會加快,但是平素狀態(tài)下,吸氣節(jié)奏加快,那就是病態(tài)了。嚴(yán)重的時候,病人張口抬肩,不能平臥。出現(xiàn)喘的原因,有的與哮相同,比如痰阻呼吸道,氣管本身痙攣,肺泡被堵塞,這些屬於邪氣實(shí),清除了痰濁瘀血,清氣得以深入,自然就不喘了。另外的原因?qū)凫墩龤馓?,也就是肺本身吸納功能出現(xiàn)了問題。

哮喘的治療應(yīng)該本著急則治標(biāo),緩則治本的原則。哮喘發(fā)作的時候,要避免發(fā)生窒息。發(fā)作不劇烈的時候,應(yīng)當(dāng)助咳排痰。當(dāng)痰凝結(jié)澀滯難出的時候,就需要加入稀釋化痰的藥物。痰瘀互結(jié)深入血分的時候,就需要加入活血化瘀的藥物。張錫純先生提出的按壓天突穴以排痰,也是簡便有效的好方法。

患者平時應(yīng)當(dāng)注意增減衣物,避免外感風(fēng)寒,節(jié)制飲食。俗話說,家無內(nèi)賊引不來外鬼。如果病人沒有陰寒、痰濕的體質(zhì),也不會有什麼過敏反應(yīng)。如果體質(zhì)改善了,吸入或攝入以前會引起過敏的東西自然安然無恙。

因果之間,有個緣字,緣就是條件。就算有了種子,如果沒有合適的土壤、溫度、濕度、肥料,它也不會開花結(jié)果。

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