【10】字裡藏醫(yī)——煩燥

“煩”是發(fā)熱、頭疼的意思。
“燥”則是手足亂動,不得寧靜的意思。

“煩”的本義是發(fā)熱、頭痛?!墩f文》:“煩,熱頭痛也。”就是老百姓常說的上火發(fā)燒,頭疼腦熱。

臨床上這種頭胸發(fā)熱,四肢冰冷的情況很多,中醫(yī)稱為上熱下寒,或者熱深厥亦深,是陰陽隔絕,痞塞不通的表現(xiàn)。

由於腦為元神之府,火氣上沖頭,初期會出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼的癥狀,久而久之就會影響人的情緒、情感、精神。後來,人們逐漸把讓人為難、頭疼的情緒也成為煩,但是前面大多數(shù)加個“心”字,以區(qū)別於生理的煩。

《素問·脈要精微論篇》說:“夫脈者,血之府也,長則氣治,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進?!币馑际钦f,血管是血液的容器,脈象長,說明氣是調(diào)和的;脈象短,說明氣塞不通;脈數(shù)跳得快,說明心中有熱;脈象波幅很大,說明病情加重了。煩心是熱擾心神,初期加快生理性的心率,進而影響情緒、情感、神明。

五行之中,心與心包屬火,腎屬水。人與天地相應(yīng),正常的狀態(tài)應(yīng)當心火下降,腎水蒸騰,就像天氣下降為雨,地氣上升為雲(yún),往復(fù)循環(huán)。這就是所謂的水火既濟,天地交泰,也就是《易經(jīng)》中的泰卦。如果人體產(chǎn)生鬱結(jié),就會導(dǎo)致上下隔絕不通。這些鬱結(jié)有的是無形的邪氣,有的是痰飲,有的是瘀血,久而成患。鬱結(jié)的部位一般在任脈上,有的在咽喉,比如臆球癥;有的在胸,比如胸痺;有的在心下,比如虛痞、結(jié)胸;有的在臍周,比如水氣??;有的在關(guān)元,比如奔豚癥。這會使火氣不降反升,熏灼頭腦,寒水無法蒸騰,凝滯於下,熱者愈熱,寒者愈寒。這就是《易經(jīng)》中的“否”卦,中醫(yī)稱之為“痞”。

經(jīng)脈鬱結(jié),導(dǎo)致心中有熱,上攻於頭,這就是煩的內(nèi)因。消散鬱結(jié),疏通經(jīng)脈,就是治療煩的方法,也就達到了成語“否極泰來”的成效。

煩的外因,一是由於暑熱邪氣外襲頭腦,比如《素問·生氣通天論篇》所言:“因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散?!币馑际钦f:由於中暑出汗,頭上發(fā)燒,病人不停地喘氣喝水,身體不動的時候卻好說話,體溫高得像燒著的火炭,透過發(fā)汗的方法治療就好了。

二是處事繁雜紛亂,擾鬧心神。在古代“煩”與“繁”同音同義,經(jīng)常通用。《素問·生氣通天論篇》:“陽氣者,煩勞的張,精絕,辟積於夏,使人煎厥?!币馑际钦f,過度頻繁動用陽氣,就會耗傷精血,到了夏天沒有陰液的滋養(yǎng)降溫,就會讓人熱昏。

中醫(yī)診斷經(jīng)常要分清楚是邪氣實還是正氣虛。有的人外界事務(wù)過多,突破了心理承受極限,導(dǎo)致心中焦慮不寧、厭倦,這是外繁導(dǎo)致內(nèi)煩,使邪氣實,應(yīng)當適當減少應(yīng)酬、工作。透過服藥清解鬱結(jié)在心中的毒火,也是積極有效的方法。一般用苦寒泄心藥物治療。

而有的人並沒有做多少事情,但心中總是焦躁不寧,這是心虛不能任物,是心氣、心血虛。中醫(yī)稱之為“虛煩”。治療應(yīng)當靜養(yǎng),恢復(fù)心氣心血?!秱摗份d:“少陰病,得之二、三日以上,心中煩,不得臥,黃蓮阿膠湯主之。”介紹的是心血耗傷到了極點,舌質(zhì)乾裂,舌表如溝壑縱橫,舌苔剝脫,且根本無法入睡的心陰血不足的治療方法。

“燥”是手足亂動、不得寧靜的意思?!墩f文》:“燥,疾也?!薄豆茏印ば男g(shù)》中咋說:“燥者不靜?!辟銥樵曦?,風(fēng)火相扇,如同朱雀公雞,急切好鬥。

和“煩”一樣,“燥”本來也是形容生理病狀態(tài),後來引申描述情緒、性格、精神,其本質(zhì)大多數(shù)也來自內(nèi)在心火、胃火。

由於無法保證食品安全,現(xiàn)代兒童容易攝入大量含荷爾蒙的動植物,再加上餵養(yǎng)不當,營養(yǎng)過剩,導(dǎo)致兒童心火、胃火亢盛。外部環(huán)境存在緊張激烈的競爭,無限的比較和欲望膨脹,也使得人們內(nèi)生心火,不能自持。

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