胃悶而不痛，壓痛不像陷、結胸病那么明顯，這種胃脹的感覺，悶的感覺就是痞癥。痞證適合半夏瀉心湯，半夏瀉心湯這個結構一方面是和解劑的結構，一方面藥味有熱藥有寒藥。

瀉心湯的結構

治上面的熱，下面的寒不得交通，要調(diào)的是寒熱升降。然后吃下去之后，它希望得到的結果是不寒不熱，但可以幫你交通陰陽。

水瀉拉肚子用理中湯。

完谷不化，下利清谷用四逆湯。

大瀉心湯必定有五味藥，一號藥是芍藥，二號藥是黃芩，三號藥是姜（生或干），四號藥是大黃，五號藥是甘草。

瀉心湯用的主軸藥物是黃連，瀉心臟的話是黃連、黃芩、大黃。也稱三黃瀉心湯。瀉脾臟的話，主藥是附子，脾需要瀉的是寒，瀉脾臟是：附子、干姜、甘草，也可加人參。

三黃瀉心湯，主癥是心下痞。

結胸與心下痞的區(qū)別：

結胸接下去硬邦邦的，而心下痞的病，是在胃的地方鼓起來像氣球一樣，按下去像個皮球一樣，并不是有很實的東西在那里，壓下去痛感沒有那么明顯。

痞癥

一般有熱邪塞住了這個人的上焦，有上火，高血壓，腦發(fā)脹，這些都是痞癥。用三黃瀉心湯。

三黃瀉心湯的煮法：

先把兩碗水煮滾開，然后把這兩碗水沖到藥里泡一泡，大約3分鐘左右，如果你想拉肚子就泡久一些，讓大黃的藥性出來多些。

三黃瀉心湯泡一泡，喝下去后不是瀉藥，只是惜著這個藥性可以把這個熱氣沖下來，這樣人就通暢了。

心下痞而容易吐的用半夏瀉心湯

心下痞，吃飽后會一直嗝氣出來的用生姜瀉心湯

心下痞而煩躁失眠的用甘草瀉心湯