網(wǎng)上對電影《我不是藥神》的討論，可謂是非?；馃帷＿@是一部現(xiàn)實主義題材的電影。
主人公程勇機緣巧合下，結識白血病患者呂受益，在自身的經(jīng)濟壓力和呂受益的懇求下，非法販賣印度廉價仿制藥，低廉的價格使不少白血病人買得起藥，從而救了不少白血病患者的命。程勇靠此發(fā)了財，也組建了自己的小團隊。但這是非法的行當，程勇自知此路不可長久，及時退出，開了家紡織廠，做起了正當生意。仿制藥團隊由利欲熏心的假藥販子接手，因抬高藥價導致病友不滿。被人舉報，仿制藥團隊分崩離析。呂受益也因無廉價藥源，白血病惡化而死。這使程勇內(nèi)心受到煎熬。決定重新拉起團隊，甚至自己倒貼錢，去幫助白血病患者。此舉引起了公安的注意，最終程勇因非法販賣假藥下了大獄。
這部電影收獲了非常高的口碑，主要還是它揭露現(xiàn)實中看病貴、看病難的痛處，尤其是一些國外研制的新藥，說它是黃金藥片也毫不為過。在電影中，治療白血病的格列寧，一瓶正版藥價格四萬，而程勇的印度仿制藥進貨價只要五百。到底是什么導致正版藥價如此之高？真是藥廠黑心嗎？
一、新藥的上市有多難？
在醫(yī)藥領域中，有一個對藥物審核最嚴格、最權威的組織——FDA，全稱美國食品藥品管理局。
有人做過一個統(tǒng)計：2001年至2010年，10年中通過FDA審核的新藥，一共只有222款。平均每年22款新藥。
通過了還不算完，還得繼續(xù)監(jiān)控，222款中其中有71款出現(xiàn)過安全性事件，簡單說就是，已經(jīng)通過考核的藥物，在后續(xù)的使用中有沒有發(fā)現(xiàn)風險，風險級別有高有低，最嚴重的是要求強制退市，不許再賣。次一級的是可以賣，但要求添加黑框警告語，因為與帶來的風險相比，治好病的收益還是要遠高于風險的。所以并不要求退市。最輕的一級是FDA發(fā)布的安全性通告，這是專門給醫(yī)生看的。其中出問題的71中藥里面，僅有3種被退市。
222種共有71種存在問題，難道不是FDA太不靠譜嗎？
恰恰相反，因為藥企是不愿意透露出藥品可能潛在的問題的，這樣會使藥品出現(xiàn)退市的風險。在這種情況下，F(xiàn)DA還能有理有據(jù)的抓出這么多問題，恰恰說明FDA的監(jiān)管非常的嚴格、系統(tǒng)，有一套完善的管理流程。就算翻過了FDA這座大山，藥企還得考慮怎么收回成本。
二、新藥研究的成本有多貴？
如今的一款新藥，從論文發(fā)表至新藥上市，通常要十多年的研發(fā)時間，投入的金額高達20億美元。通過FDA認證上市后，平均也就只有7年左右的專利保護期。保護期過，所有藥廠都可以仿制，價格會驟降幾倍。藥廠必須得7年賺回投入研發(fā)的20億美元，否則就無法繼續(xù)投入新藥的研究。
殺頭的買賣有人做，賠本的買賣沒人做。政府也不能強制要求藥企降價，如果強制要求低價售賣，藥企將無法收回成本。將沒有任何動力研發(fā)新藥。醫(yī)學水平會停滯不前。
電影中印度仿制藥，就是在專利期中仿制的，當然是一種侵權行為。但是印度提出，我們國家窮，買正版藥治病是不現(xiàn)實的，那么沒錢的窮人只能等死。最后WTO與印度達成妥協(xié)，印度可以仿制專利期的藥品，但有個條件，這樣的藥品不能出口至國外。所以才有電影中正版藥與印度藥天差地別的價格。
三、有什么好的辦法解決這對矛盾？
在電影的尾聲，程勇出獄，警察曹斌去接他，提了一句，可別再賣假藥了，現(xiàn)在格列寧被列入醫(yī)保了。
藥廠要收回成本與病人需要廉價藥是一對矛盾，要打破這個矛盾就得外力的介入，政府將其列入醫(yī)保，即讓窮人得到廉價藥品，又使藥企賺到了錢，這自然是值得點贊的好事情。
但有一件事情值得警惕。在美國，有非常復雜的醫(yī)保系統(tǒng)，經(jīng)常性的，使用藥的人（病人）與掏錢買藥的人（保險公司）不是同一個人。這時人們就沒有積極性去控制藥的價格。藥價自然在糊里糊涂中越來越高。
有趣的是，有一種醫(yī)療服務，它的價格反倒越來越低，這是一種治療近視眼的激光手術，LASIK。
其中的原因很簡單，因為它不在醫(yī)保的范圍中，掏錢做手術的人很在意手術的價格，價格自然越來越低。如果這個手術被列入醫(yī)保會發(fā)生什么事？
漲價，一個具體的人會在意價格，一個龐大的機構可不會在意。若一個國家多數(shù)人有醫(yī)保，那些沒有醫(yī)保的人看到這高昂的藥價只能干瞪眼。
對于沒有支付能力的病人，醫(yī)藥公司也不是很絕情，他們也有一個特殊通道可以申請打折的正版藥。比如輝瑞公司降膽固醇的特效藥立普妥，正版藥一年花銷是3600美元，而獲得打折的價格是720美元一年。
人們都崇敬英雄，其實英雄輩出的時代，都是亂世，是亂世成就了英雄。我一點都不希望生活在那個時代。
窮人之所以吃不起藥，是因為藥企開發(fā)成本高，導致藥價高。如果有一個好的系統(tǒng)（政策或解決成本問題的方法），能妥善的解決其中的矛盾，使其共贏。遠勝于一位救世主，通過損害藥企的利益，普度眾生。
一個好的系統(tǒng)不會讓問題出現(xiàn)，使你發(fā)覺問題的存在。英雄是已經(jīng)遍地起火時，大家眼中正在滅火的人。一個好的社會，更需要的是前者。
