一旦個(gè)體把驚恐發(fā)作視為某種危險(xiǎn)的信號(hào)，驚恐發(fā)作就更有可能發(fā)生了。

個(gè)體經(jīng)歷驚恐發(fā)作并把驚恐發(fā)作視為危險(xiǎn)信號(hào)后，就會(huì)警惕再次驚恐發(fā)作。他們會(huì)選擇性關(guān)注自己的軀體變化，心率改變、呼吸改變、頭暈等狀況。

在首次驚恐發(fā)作之前，他們對(duì)這些狀況并不太在意，至少?zèng)]有認(rèn)為這是非常危險(xiǎn)的事情。自從首次驚恐發(fā)作之后，個(gè)體就有可能非常關(guān)注這樣的生理狀態(tài)變化。

驚恐障礙患者特別關(guān)注這些生理狀態(tài)變化是因?yàn)閮?nèi)在的威脅性認(rèn)知。他們把驚恐發(fā)作視為某種危險(xiǎn)。他們往往會(huì)把驚恐發(fā)作視為某種軀體疾病的征兆。

例如，自己可能患上了心臟病、中風(fēng)等，為此常常去醫(yī)院檢查；他們也可能害怕自己會(huì)發(fā)瘋，或者失去控制，或者患上精神分裂癥，或者精神崩潰，等等。

當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的生理狀態(tài)改變的時(shí)候，患者的威脅性認(rèn)知就被激活了，他們就會(huì)在頭腦中快速想象最糟糕的情形和結(jié)果，這些認(rèn)知或畫面便會(huì)迅速激活恐懼反應(yīng)，從而導(dǎo)致驚恐發(fā)作。

換句話說，如果個(gè)體在出現(xiàn)明顯的生理狀態(tài)改變的時(shí)候，不認(rèn)為這是危險(xiǎn)的或糟糕的，這樣的生理改變就不會(huì)發(fā)展成驚恐發(fā)作。

根據(jù)君和的報(bào)告，他的驚恐發(fā)作往往出現(xiàn)在自己意識(shí)到心跳加快和手腳發(fā)抖的情況下，當(dāng)他意識(shí)到心跳加快或手腳發(fā)抖的時(shí)候，就會(huì)想象自己驚恐發(fā)作的場面：自己僵住了，手腳都不能動(dòng)彈，摔倒在地。