◆ 結(jié)論 如何解決神經(jīng)癥沖突
>> 他與別人的互動方式，是基于迫切的需要和對利害關(guān)系的判斷所做出的，而不是依照他的真實(shí)意愿和真情實(shí)感做出的。他愿意或不愿意，喜歡或不喜歡，相信或不相信，都不是他真實(shí)意志的表達(dá)，他需要時時刻刻對別人保持警惕，并且在應(yīng)對別人時，哪種方式對自己的傷害最小，他就使用哪種方式。
>> 擁有所有人都有的自豪感；被絕望籠罩；他以緊張而帶有敵意的姿態(tài)看待他人——最初是警惕，發(fā)展到后來就變成了深切的憎恨；疏遠(yuǎn)他人，疏離自我。
>> 第一個步驟是，針對患者為了解決沖突所做的無意識的努力，以及這些努力對他的整個人格造成了什么樣的影響進(jìn)行詳細(xì)研究。
>> 只需要研究他的主要傾向、理想化形象和外化作用對他造成的影響等就夠了。
>> 第二個步驟才是處理沖突本身。這一步驟除了要幫助患者認(rèn)識到?jīng)_突的大致情況，還要讓他們明白沖突對他們造成了哪些影響，以及如何造成的這些影響。換句話說，分析師既要讓患者了解這些相互矛盾的傾向，還要讓他們諒解沖突所造成的后果，也即在具體的事例中兩種矛盾的態(tài)度是怎樣相互干擾的。
>> 還應(yīng)該向患者解釋清楚，他企圖達(dá)成的妥協(xié)是不可能實(shí)現(xiàn)的。這也是分析工作第二個步驟的任務(wù)之一。
>> 分析師所做的任何解釋，都應(yīng)該對患者有益；并且應(yīng)該是無害的。換言之，分析師在進(jìn)行分析時，必須時刻警醒自己注意兩點(diǎn)：此時此刻讓患者了解真相，他能否承受得??？我的解釋對他有沒有好處，是否能促使他進(jìn)行建設(shè)性的思考？
>> 我們擁有的只有一項(xiàng)最基本的指導(dǎo)方針：只有在患者的態(tài)度上有了明確的變化后，我們才可以放心地與他探討他的某些問題。
>> 分析師所要分析的主要內(nèi)容不是沖突本身，而是患者為了解決沖突所采取的那些策略。分析師應(yīng)該用最簡單明了的語言幫助患者明白這一點(diǎn)。
>> 我們不能指望患者在還沒有放棄他的防御策略之前就對他的沖突表現(xiàn)出興趣，這是一個很簡單的邏輯，況且彼時彼刻他還在無意識地依賴著它們。
>> 理想化形象通常是患者唯一感到真實(shí)的東西。不僅如此，理想化形象還可能是唯一能使患者得到自尊的因素，而他依靠這一形象避免了在自卑中沉淪。在拆除患者的理想化形象之前，必須先讓他獲得一定程度的現(xiàn)實(shí)性力量，否則他無法忍受由此帶來的挫折。
>> 至于施虐傾向，在分析過程的早期就試圖修正它，不會取得任何成果。
>> 當(dāng)患者的絕望得到一定程度的改善時，我們才能進(jìn)行這一步的分析，這是因?yàn)?，患者無意識地認(rèn)為他只能活在這種替代性的生活中時，他是絕不會心平氣和地跟分析師來研究自己的施虐傾向的。
>> 對他來說，絕望意味著自憐自艾，而這是他最鄙視的東西，另外，承認(rèn)絕望就等于承認(rèn)自己是個失敗者，因此他顯然不可能承認(rèn)自己有絕望這種東西。
>> 某些情況下，比如患者堅決維護(hù)自己的理想化形象，同時外化情況也很嚴(yán)重，當(dāng)二者結(jié)合在一起時，患者簡直無法容忍自己有任何不完美的地方。這些情況下，分析初期所能觸碰的問題極其有限。要是分析師察覺到了這種狀況，就應(yīng)該盡量避免做出任何像“問題是患者自己造成的”這一類暗示，哪怕是最委婉的暗示也不要做，否則就會造成時間和精力上的浪費(fèi)。
>> 最開始的不愿和人起沖突，以及逆來順受，發(fā)展到后來可能就演變成對情感的病態(tài)需求了。
>> 如果患者總是提及讓他感到屈辱的經(jīng)歷，并且害怕分析師也會以類似的態(tài)度對待他，那么分析師就應(yīng)該立馬想到，他首先應(yīng)該做的，是幫助患者不那么懼怕羞辱。分析師可以針對彼時彼刻患者最顯著的恐懼進(jìn)行分析，將患者恐懼的根源解釋給他聽，
>> 患者認(rèn)為不與別人起沖突，是一種圣人的品質(zhì)。
>> 在分析過程中，任何一種神經(jīng)癥態(tài)度或沖突，都應(yīng)該與患者的整個人格相聯(lián)系進(jìn)行理解。這就是我們稱之為深入研討的方法。這種方法包括以下幾個步驟：使患者意識到他的特定傾向或沖突的所有公開或隱藏的表現(xiàn)，幫助他認(rèn)識它們的強(qiáng)迫性本質(zhì)，使他能夠認(rèn)識那種傾向或沖突所具備的主觀價值，以及所能造成的不利后果。
>> 當(dāng)患者意識到某一種神經(jīng)癥的特異表現(xiàn)時，通常會提出這樣一個疑問“它是怎么產(chǎn)生的？” 而不是直面它。他希望只要追溯到問題出現(xiàn)的源頭，就能一勞永逸地解決問題，他的這種希望可能是有意識的，也可能是無意識的。分析醫(yī)生必須把他拉回來，不讓他逃遁到過去之中，而要讓他了解那種特異表現(xiàn)本身，包括它的具體表現(xiàn)形式，他對它的態(tài)度，以及他使用了何種方法來掩蓋它。
>> 如果我們注意到的是患者的全能感，那么，僅僅使患者認(rèn)識到自己有這種感覺還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。他必須看到，他從早到晚都在為自己制定不可能完成的艱巨任務(wù)。比如，他認(rèn)為他有能力飛速寫出一篇復(fù)雜的論文，他希望自己盡管疲憊不堪也能思路敏捷，一蹴而就。在分析過程中他剛對問題一瞥，便以為可以解決它。
>> 患者還必須認(rèn)識到，他是身不由己地被驅(qū)趕著行動，受制于特定的傾向，盡管他本人的意愿或利益不需要他那樣做，甚至需要的剛好是相反的態(tài)度。他必須認(rèn)識到，這種強(qiáng)迫性在任何場合、面對任何人都會不合時宜地表現(xiàn)出來。
>> 想要認(rèn)識到某種傾向的強(qiáng)迫性，就有必要認(rèn)識該傾向受挫時患者的反應(yīng)。
>> 假如出現(xiàn)的傾向關(guān)涉到患者對溫情的需要，那么，患者應(yīng)該看到，在出現(xiàn)任何受拒或友誼減弱的跡象時，他便驚恐地感到完了，即使那種跡象極輕微，即使那位友人本來就對他沒有多么重要。
>> 沒有哪一種神經(jīng)癥傾向或沖突只是過去歷史的遺跡，就像某種痼癖一樣，一旦形成就永遠(yuǎn)改不掉。我們可以確信，一切傾向或沖突都是由當(dāng)前的性格結(jié)構(gòu)所包含的需求所決定的。而目前仍舊發(fā)揮作用的因素是我們所要攻克的最關(guān)鍵的難關(guān)，至于認(rèn)識到過去為什么會出現(xiàn)某一神經(jīng)癥特異表現(xiàn)，雖然有一定的價值，但并非主要價值。
>> 患者所表現(xiàn)出的沖突是自我鄙夷傾向與對成功的渴望之間的矛盾，分析師就應(yīng)該知道，這是施虐傾向的倒錯所固有的極度壓抑的結(jié)果?；颊弑仨毧吹?，他每次表現(xiàn)出自己的謙遜時都會感到自己很可鄙，同時對他所奉承的人帶有忌恨；而另一方面，他每次挫敗了別人，都會覺得自己很危險，而且擔(dān)心遭到別人的報復(fù)。
>> 患者能夠正視自己的問題，并且知道自己有能力不受它們的傷害時，他就能夠感覺到他的依賴、憤怒和苛求正在減少，其敵意自然也會越來越少。
>> 絕望的緩解是敵意減少的最主要原因。只要內(nèi)心變得強(qiáng)大，就不會總是覺得受到他人的威脅了。有很多原因可以讓一個人的內(nèi)心變得強(qiáng)大起來，比如，以前的他總是將注意力集中在別人身上，而現(xiàn)在將它還給了自己，于是他變得積極向上，自發(fā)主動，且開始建立自己的價值觀體系。從前用來抑制自己的心力如今有了正確的用武之地，以前被抑郁、自卑、恐懼和絕望壓得喘不過氣來，而現(xiàn)在這些負(fù)面因素對他的影響力越來越小，因此他能釋放出的潛能會與日俱增。以前他盲目順從，盲目敵視他人，或肆無忌憚地發(fā)泄施虐沖動，而今理智的寬容讓他變得更加堅強(qiáng)。
>> 患者不再覺得孤立無助，也不再盲目地對抗、支配和疏遠(yuǎn)他人，他的內(nèi)心越來越強(qiáng)大，不會再覺得他人是自己的威脅，而是覺得完全能夠與他們友善相處。他的自卑感會隨著外化的減少而減輕，于是，他與自己的關(guān)系也越來越和諧。
>> 如果一個人覺得自己有能力與那些對他有敵意、令他厭惡的人平起平坐時，他自然不愿意委屈自己或割讓自己的權(quán)益。如果一個人內(nèi)心足夠強(qiáng)大，毫不缺乏安全感，即便和他人在一起生活或工作也不必顧慮自己的才能被掩蓋，他還有什么必要苛求權(quán)力和名望呢？如果一個人有愛的能力，自信有足夠魅力應(yīng)對競爭，那他自然也不會對別人退避三舍了。
>> 解決內(nèi)心沖突并非只有分析療法這一種方法。最好的“分析師”其實(shí)就是生活本身，無論是誰，都可以通過豐富的生活經(jīng)歷來完善自己的人格。
>> 我們的分析治療工作就有了更多的任務(wù)要做。我們要鼓勵患者以積極的心態(tài)享受生活，鼓勵他培養(yǎng)自己做決定的能力和對自己負(fù)責(zé)的能力，讓他有勇氣承擔(dān)后果，有勇氣扛起責(zé)任。除此之外，還要鼓勵他愿意為了他人而承擔(dān)自己的責(zé)任和義務(wù)，幫助他認(rèn)識到這些義務(wù)的價值，如對自己的父母、子女、朋友、同事、下屬的義務(wù)，對小到社區(qū)大到國家的義務(wù)。
>> 幫助患者獲得內(nèi)心的真正獨(dú)立。這意味著他既不盲目順從，也不輕蔑他人的理想和觀念；還意味著患者要建立自己的價值觀體系，并且在日常生活中切實(shí)踐行它們；還意味著與別人交往時，要尊重對方的個性和權(quán)利，保持人格上的平等，這才是真正的民主精神。
>> 我們可以將它概括為“喚醒內(nèi)在感情源泉”，也就是覺醒真情實(shí)感，重?zé)ɑ盍?。這些感情包括喜愛、憎恨、快樂、悲傷、懼怕、希望，等等。這一目標(biāo)的宗旨是，讓患者有能力表達(dá)自己的真情實(shí)感，也有能力控制它們。
一段關(guān)系，代表著一種目的。我們在這段關(guān)系中彼此聯(lián)系在了一起，這是自然而然的一件事，因?yàn)槿祟愄焐陀信c他人分享經(jīng)歷的愿望。我們向?qū)Ψ匠ㄩ_心靈，相互理解和包容，在合二為一的生活中分享彼此的快樂，滿足彼此的心愿。
用一個更全面的定義來概括治療目標(biāo)就是：實(shí)現(xiàn)內(nèi)在的完整。這一含義是：所有感情都是真情實(shí)感；卸下所有偽裝；毫無保留地投入到工作、理想和感情中。想要接近這一目標(biāo)，首要的任務(wù)就是解決沖突。
2023/1/19 發(fā)表想法
毫無保留地投入到工作、理想和感情中。概括得太好了。這也確實(shí)很難做到啊。
所有人只要還活著就有改變自己，甚至是徹底改頭換面的可能性，并非只有孩童才具有可塑性。
