健康明光健康知識(shí)講座二

2018-11-8

糖漿

時(shí)近秋冬，感冒咳嗽越來越多。對(duì)于這樣的小毛病，通常我們的做法是去藥店買瓶止咳糖漿回家。不過，當(dāng)你面對(duì)數(shù)十種不同廠家的止咳糖漿時(shí)，你可如何選擇?今天我們來聊聊面對(duì)眾多止咳糖漿，我們?cè)撊绾芜x擇。

寫在前面

首先需要明確的是大多數(shù)止咳糖漿是中藥，選擇要基于中醫(yī)寒熱理論，所以首先我們應(yīng)該對(duì)自己的感冒咳嗽是風(fēng)寒還是風(fēng)熱有基本的判斷。

通常來說，秋冬季節(jié)多以風(fēng)寒感冒最為常見，主要表現(xiàn)為畏寒怕冷，發(fā)熱癥狀一般比較輕，全身酸痛，通常不出汗，鼻涕清，咳嗽吐又稀又白的痰。如果照鏡子看自己舌頭會(huì)發(fā)現(xiàn)舌頭表面是白色的，與之相對(duì)的風(fēng)熱感冒常見于夏秋季，主要表現(xiàn)為發(fā)咽喉紅腫疼痛，出汗，痰或鼻涕比較濃稠，有時(shí)呈黃色，舌頭表面也會(huì)泛黃。

當(dāng)然，也有時(shí)候寒熱典型癥狀并不明顯，那就無需進(jìn)一步寒熱辯證，直接選擇部分寒熱的止咳糖漿。

在簡(jiǎn)單辨別自己風(fēng)寒還是風(fēng)熱后，我們?cè)僬f不同的止咳糖漿該如何選擇。

（?外感風(fēng)寒引起的感冒咳嗽主要有川貝止咳糖漿、杏蘇止咳糖漿、半夏止咳糖漿

這三種常見的止咳糖漿雖然成分不盡相同，但在止咳治療效果和安全性方面都沒有明顯差別，都有止咳祛痰的作用，適用于痰多咳嗽的風(fēng)寒感冒，癥見咳嗽聲重，氣急，咳稀白痰，并伴有鼻塞，流清涕。

? 半夏止咳糖漿半夏性味辛溫，對(duì)咳嗽中樞有抑制作用，能燥濕化痰、下氣散結(jié)，是化寒痰、溫痰的主藥。主治痰涎阻滯、痰淤交凝、咳喘氣逆等癥。

?杏蘇止咳糖漿杏仁性味苦、辛、溫，具有宣肺降氣、止咳平喘的功效。主治風(fēng)邪傷肺、肺失宣降、上氣喘氣、虛勞引起的咳嗽。

??川貝止咳糖漿?宣肺氣，散風(fēng)寒，鎮(zhèn)咳祛痰。用于風(fēng)寒感冒，咳嗽氣逆。禁 忌】?糖尿病者忌服。

?外感風(fēng)熱引起的咳嗽主要有急支糖漿、感冒止咳糖漿、川貝枇杷糖漿

這三種止咳糖漿都可在風(fēng)熱感冒咳嗽時(shí)使用，但在使用時(shí)有細(xì)微差別，某些特殊人群不能使用。

急支糖漿：對(duì)于有畏寒的風(fēng)熱感冒，可選擇急支糖漿。

感冒止咳糖漿：感冒止咳糖漿主治咳嗽多痰、痰濃、鼻塞、咽喉腫痛等癥。全身不適明顯，鼻塞明顯的風(fēng)寒感冒者，可能選擇感冒止咳糖漿會(huì)更好一點(diǎn)。但脾胃虛寒的人，如感冒時(shí)伴有腹痛、喜暖、有腹瀉的人慎用。

川貝枇杷糖漿：川貝止咳糖漿 川貝性味苦、甘、微寒，具有潤(rùn)肺化痰的作用，滋陰作用尤佳。常用于治療肺熱燥咳、咳痰不易、肺虛勞咳、咳血、咯血等咳黃色痰或者咳痰不爽的風(fēng)熱感冒，更建議選擇川貝枇杷糖漿。

?不分寒熱的咳嗽主要有咳速停糖漿、枇杷止咳糖漿、羅漢果止咳糖漿、羚貝止咳糖漿、小兒止咳糖漿、非那根止咳糖漿

咳速停糖漿：感冒時(shí)有咳嗽、咽干、氣喘時(shí)可選擇咳速停糖漿。但需要注意的是咳速停含有罌粟殼，不宜長(zhǎng)期服用。此外，根據(jù)國(guó)家規(guī)定，12歲以下兒童禁用含有可待因止咳藥。而可待因是罌粟殼的成分之一，因此不建議12歲以下兒童、孕婦以及哺乳期女性使用咳速停糖漿止咳。

枇杷止咳糖漿：枇杷止咳糖漿枇杷葉性味苦平，清熱多生用，止咳宜蜜炙，能清肺降氣、化痰濁。主治咳嗽氣逆、咳痰不爽。枇杷止咳糖漿同樣含有罌粟殼，兒童、孕婦及哺乳期女性不建議使用。此外，糖尿病病人也禁用枇杷止咳糖漿

羅漢果止咳糖漿：羅漢果止咳糖漿沒有明顯的禁忌癥，寒熱典型癥狀不明顯的感冒咳嗽都可以選用。

羚貝止咳糖漿：肺熱咳嗽，痰濕咳嗽含罌粟殼，12歲以下兒童，孕婦及哺乳期女性不建議使用。

小兒止咳糖漿：常用于小兒感冒引起的咳嗽，但止咳糖漿含有西藥氯化銨，因?yàn)楦文I功能差的兒童慎用，且不宜長(zhǎng)期服用。

非那根止咳糖漿：也叫傷風(fēng)止咳糖漿，這是最常見的西藥止咳糖漿，主要成分有異丙嗪、愈創(chuàng)木酚和氯化銨。有鎮(zhèn)咳、祛痰和抗過敏作用，一般用于干咳無痰時(shí)，尤其是夜間咳嗽明顯的病人，效果更佳。

非那根止咳糖漿可能出現(xiàn)困倦、思睡、口干等不良反應(yīng)，特別是和安眠藥、抗過敏藥一起使用時(shí)，癥狀更明顯。一些特殊人群尤其要注意區(qū)別使用非那根止咳糖漿。比如，由于其成分愈創(chuàng)木酚有一定致畸性，因此嬰幼兒、孕婦以及哺乳期女性禁用該止咳藥。老年人用藥多會(huì)發(fā)生頭暈、癡呆、精神錯(cuò)亂和低血壓。即使是正常人過量使用時(shí)也可能發(fā)生動(dòng)作笨拙、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。非那根止咳糖漿和氨基糖苷類抗生素、去甲萬古霉素等有耳毒性藥同時(shí)使用時(shí)，可能掩蓋耳毒性癥狀而不被發(fā)現(xiàn)。

? 桔梗止咳糖漿 桔梗性味苦、辛、微溫，能促進(jìn)支氣管分泌，具有止咳化痰、宣肺排膿的功效。

? 小兒百部止咳糖漿 百部甘苦、微溫，能降低呼吸中樞興奮性，故有止咳作用。清熱化痰，清肺止咳。主治咳嗽氣急、肺氣上逆之癥。

沙參止咳糖漿 沙參有南、北之分，南沙參偏于化痰作用，北沙參偏于養(yǎng)陰。都具有潤(rùn)肺止咳之功效，其性味甘苦、微寒。主治肺熱咳嗽、潮熱久咳、干咳、咳血、咳痰困難等氣陰兩虛之癥。

? 遠(yuǎn)志止咳糖漿 遠(yuǎn)志性味苦、辛、溫，能促使支氣管分泌與黏膜上皮纖毛運(yùn)動(dòng)，故有化痰良效。主治痰涎壅盛、痰阻心竅、痰濕凝結(jié)、寒痰郁肺等癥。

甘草止咳糖漿 甘草性味甘平，炙用微溫，蜜炙甘草適用于止咳，具有補(bǔ)中益氣、潤(rùn)肺化痰、清熱解毒的作用。主治睥肺虛弱所致的咳嗽、氣喘。

　雪梨止咳糖漿，中成藥名。由桔梗、苦杏仁、前胡、紫苑、款冬花、枇杷葉、梨清膏組成。具有潤(rùn)肺，止咳，化痰的功效。適用于支氣管炎，咳嗽，咳痰。

999強(qiáng)力枇杷露組方源自中醫(yī)古配方,精選枇杷葉、罌粟殼、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷腦七味中藥，七情配伍、宣降有度、咳嗽自息、痰濁自消，共同達(dá)到鎮(zhèn)咳祛痰、斂肺潤(rùn)肺的功效。養(yǎng)陰斂肺，止咳祛痰。用于支氣管炎咳嗽。

椰露止咳合劑清肺化痰，止咳利咽。用于肺熱久咳挾風(fēng)所致的咳嗽痰稠，咽癢，喉痛，口干。

糖漿如何貯存？

未開封的糖漿劑，由于經(jīng)過無菌處理后呈真空密閉狀態(tài)，可以暫時(shí)阻止或延緩微生物的生長(zhǎng)，可以按包裝盒上的貯藏要求(密封，置陰涼處，不超過20℃)保存。

而開啟后的糖漿易混濁或變質(zhì)。故其一般不宜久貯，冬天不超過3個(gè)月，夏天不超過1個(gè)月。對(duì)于開封過的糖漿溶液如果不再澄清，表明糖漿液已有變質(zhì)現(xiàn)象，就不能再服用了。

?

中醫(yī)館：石眾