牙齦出血

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一、概述

正常牙齦呈粉紅色，邊緣菲薄，緊貼牙頸部，質(zhì)地堅(jiān)韌富有彈性，探診不出血。牙齦出血是牙周病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。被動(dòng)出血可自行停止。自動(dòng)出血，無自限性且出血多。

二、病史采集要點(diǎn)

1.出血的部位，時(shí)間；

2.自動(dòng)還是刺激出血，有無自限性，能否止住，止住方法；

3.出血的量；

4.牙齦有無疼痛；

5.牙齦有無腫脹情況；

6.有無瘤樣物形成；

7.是否有牙齒松動(dòng)；

8.近來是否緊張，勞累，熬夜；

9.既往史；

10.全身情況，妊娠，月經(jīng)期，高血壓，服抗凝藥等。

三、相關(guān)疾病

1.牙齦的慢性炎癥；

2.妊娠期炎癥和妊娠瘤；

3.血液性疾?。毙园籽?，血小板減少性紫癜，血友病，再生障礙性貧血）；

4.急性壞死性齦炎；

5.腫瘤。

感：生命真是一個(gè)很有意思的過程，尤其是有過痛徹心扉的不可避免的痛苦，才知道快樂有多快樂。人生就是撲克牌，有人抽到一副好牌，自己又很睿智，人生就是巔峰；有人抽到一副爛牌，但是已看穿人生，所以無所謂輸贏，感恩和陪伴對(duì)他們來說最重要。

思：絕大部分人呢，是很普通的牌。有人靠自己用心，套路就是用心嘛，最終也贏了人生。怕就怕明明有一副好牌，卻當(dāng)作了壞牌去打。

人生究竟是什么，《阿甘正傳》里面阿甘也這么問。阿甘問媽媽：

“我的命運(yùn)是什么？”

媽媽說：“人生就像一盒巧克力，你永遠(yuǎn)也不知道下一顆是什么味道。你要把上帝賦予你的發(fā)揮到極致?！?/p>

阿甘做到了。對(duì)待愛情，阿甘永遠(yuǎn)記得珍妮最甜的聲音；對(duì)待友情，阿甘永遠(yuǎn)記得他最好的朋友巴布，因?yàn)樗篮门笥巡皇悄敲慈菀渍业降摹?duì)待人生，他按照珍妮說的“如果你遇到了麻煩，你只要跑，跑得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的?！?/p>

阿甘是幸運(yùn)的。因?yàn)榕?，他那像問?hào)一樣的背跑直了；因?yàn)榕?，他上了大學(xué)；因?yàn)榕?，他成為了?zhàn)斗英雄；因?yàn)榕?，他成為人們的精神領(lǐng)袖；因?yàn)榕?，他享受到周遭的美好——雨停時(shí)能看到星星的夜空，休憩時(shí)海面上的閃閃鱗光，太陽下山前那樣清澈的湖水倒映出另一片天空，太陽升起時(shí)沙漠里分不清哪兒是天哪兒是地。

行：如果你遇到了麻煩，你只要跑，跑的遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。