我剛上班那會(huì)，遇到一名護(hù)士長(zhǎng)，老師們提起來(lái)都是贊不絕口：真是我們的好領(lǐng)導(dǎo)。為什么呢？護(hù)士長(zhǎng)勤快，會(huì)干活能干活還肯干！
于是病房里常?？匆娺@樣的場(chǎng)景，某日下午，護(hù)士們坐在護(hù)士站聊天，你一言我一語(yǔ)很熱烈。護(hù)士長(zhǎng)在干嘛呢？在急救室里，一個(gè)人給一名長(zhǎng)期臥床的病人做褥瘡護(hù)理：翻身、擦洗、按摩。忙得滿頭大汗。護(hù)士站也講得熱火朝天。
后來(lái)我聽護(hù)理部主任提起這名護(hù)士長(zhǎng)，她搖了搖頭：能吃苦，能帶頭，但學(xué)習(xí)能力欠缺，她帶的護(hù)士自我管理能力差。
護(hù)士長(zhǎng)一個(gè)人在病房里忙的滿頭大汗，護(hù)士們卻在護(hù)士站講的熱火朝天。
美國(guó)管理學(xué)家彼得·德魯克說(shuō)過(guò)：人性告訴我們，沒(méi)有任何人能夠被管理，人只能自我管理自已。
如果護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員缺乏自我提升、自我管理的元素，團(tuán)隊(duì)效能的提升就無(wú)從談起。于是就會(huì)出現(xiàn)文章開頭的一幕。
明確責(zé)任
獨(dú)立、主動(dòng)做事，在工作中遵守工作規(guī)章與流程，護(hù)士要做好自己，明確自己對(duì)工作應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任。
某次我查車，發(fā)現(xiàn)救護(hù)車上內(nèi)一片狼藉：隨意堆放的鏟架，裝有病人嘔吐物的垃圾袋；座椅袋里用過(guò)的的留置針；滿是血污的被子。
我翻開出診記錄，查到這趟車的出診人員。
“我查車時(shí)發(fā)現(xiàn)了，但是我不知道要收回來(lái)。“
"這不是班上我做的，跟我沒(méi)關(guān)系。“
”我忘記整理了?！?/p>
都有理由，雖然有的理由聽起來(lái)讓人無(wú)語(yǔ)，但一系列現(xiàn)象折射出來(lái)的是自我責(zé)任的不明確。
交接班制度明確有規(guī)定，救護(hù)車上交接班要接什么，出診的人員忘記整理固然不對(duì)，接班查車的人視若無(wú)睹，更是錯(cuò)上加錯(cuò)。
實(shí)際工作中，護(hù)理管理者根據(jù)規(guī)章流程，檢查護(hù)理人員在關(guān)鍵環(huán)節(jié)上的完成質(zhì)量，才能讓護(hù)理人員對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)，又可以依據(jù)團(tuán)隊(duì)目標(biāo)對(duì)工作質(zhì)量進(jìn)行控制。
獨(dú)立負(fù)責(zé)處理工作問(wèn)題
詳細(xì)布置目標(biāo)、任務(wù),提供必要的指導(dǎo)和支持，給出原則性、普遍性的指導(dǎo)意見和方針。而在具體工作過(guò)程中，要依靠護(hù)理人員發(fā)揮自已的主動(dòng)性去獨(dú)立完成。
在5S工作推進(jìn)中，我做了一項(xiàng)創(chuàng)新，設(shè)定了5S工作重點(diǎn)、周一整理班分區(qū)細(xì)化、每月大掃除。
開始大家適應(yīng)不了，甚至有同事頗有怨言，認(rèn)為一天到晚收的整齊干嘛？我們工作又不是做清潔的。我一點(diǎn)點(diǎn)跟大家解釋，每班工作重點(diǎn)完成時(shí)間不沒(méi)有超過(guò)10分鐘，夜班負(fù)責(zé)查看各班工作完成情況，做好5S對(duì)每個(gè)人工作帶來(lái)的好處。
慢慢的，大家開始自己安排時(shí)間，即或有時(shí)候出診了，回來(lái)還是補(bǔ)做完成。
有的同志還跟我商量，有的班次重點(diǎn)要更新，比如現(xiàn)在有備用藥專管員，就把原來(lái)制定的治療班清理藥品改為清潔整理加藥臺(tái)。
一個(gè)個(gè)人開始做，開始發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，繼而延伸到崗位職責(zé)的更新。
比如由晚班準(zhǔn)備第二日液體及輸液物品改為早班。
主動(dòng)向上溝通
有一次在院內(nèi)講護(hù)士職業(yè)規(guī)劃的課程時(shí)，我做了一個(gè)小調(diào)查，其中有三個(gè)項(xiàng)目：
我讓上級(jí)知道我的工作業(yè)績(jī)；
我讓上級(jí)知道我在做什么；
我與本單位有重要影響力的人交往；
調(diào)查結(jié)果顯示絕大部分護(hù)士對(duì)上的關(guān)系處理上欠缺，這就導(dǎo)致在臨床護(hù)理工作中，出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題。
護(hù)士長(zhǎng)安排布置工作，護(hù)士完成工作，兩者之間沒(méi)有密切互動(dòng)，等到驗(yàn)收結(jié)果時(shí)就出現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)與工作實(shí)際出現(xiàn)嚴(yán)重脫節(jié)，尤其是在推進(jìn)某項(xiàng)創(chuàng)新，需要分步驟探素時(shí)，比如品管圈、PDCA等。
在實(shí)際工作中，我也摸索出了二個(gè)技巧：
1、護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士溝通工作目標(biāo)時(shí)，要簡(jiǎn)潔明確，說(shuō)明這份工作的意義，預(yù)期目標(biāo)。
比如最近在做等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的準(zhǔn)備工作，我要求組長(zhǎng)們按人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)這六個(gè)要素對(duì)評(píng)審內(nèi)容進(jìn)行分解。為了讓大家理解這份工作，我借鑒了上級(jí)醫(yī)院評(píng)審經(jīng)驗(yàn)，在每個(gè)環(huán)節(jié)查什么、怎么查、存在問(wèn)題以及迎檢工作如何推進(jìn)做了詳細(xì)講解。并把自己在2016年將課內(nèi)等級(jí)評(píng)審條款按6要素分解的細(xì)則拿出來(lái)與大家分享，但明確此只作為依據(jù)，讓每名組長(zhǎng)負(fù)責(zé)二個(gè)環(huán)節(jié)，在12月12日之前將分解的內(nèi)容文字版上交給我。在此階段，讓大家都對(duì)科內(nèi)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款有態(tài)度、有理解。
2、護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)溝通工作目標(biāo)時(shí)，一定要明確工作方向與內(nèi)容，主動(dòng)承擔(dān)自身的工作責(zé)任。遇到不清楚的問(wèn)題時(shí)，主動(dòng)詢問(wèn)，不能想當(dāng)然按自己的理解行動(dòng)。
比如我與老周在溝通等級(jí)醫(yī)院評(píng)審科內(nèi)工作推進(jìn)時(shí)時(shí)，就料、法環(huán)節(jié)，她就提出了料與法在我科主要在那些內(nèi)容，最后在哪些環(huán)節(jié)落實(shí)，經(jīng)過(guò)溝通，我們確立要在科內(nèi)一次性耗材管理制度、急救藥品、血袋如何保存、科內(nèi)護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)（制度、職責(zé)、流程、預(yù)案）上先進(jìn)行初步明確，即她需要做那些，我需要承擔(dān)那些責(zé)任。
做完這些，老周如釋重負(fù)，不再有開始的畏難情緒，通過(guò)這樣的方法，她就會(huì)有一個(gè)主動(dòng)的態(tài)度、積極的推進(jìn)成績(jī)。
中國(guó)有句俗語(yǔ)：“授人以魚不如授人以漁?！耙馑际墙o別人一條魚不如教會(huì)別人打魚。但這存在一個(gè)前提，就是對(duì)魚有非常強(qiáng)烈的需求動(dòng)機(jī)。所以在實(shí)際工作中，要培養(yǎng)護(hù)士對(duì)工作主動(dòng)負(fù)責(zé)的態(tài)度，往往要想讓她們看到主動(dòng)給自己帶來(lái)的好處。所以不僅僅要授人以魚，還要讓她看到魚能為她帶來(lái)什么，從而提升團(tuán)隊(duì)效能管理，具體到每一個(gè)人，就是“這件事如果我不做好，會(huì)覺得對(duì)團(tuán)隊(duì)不好，對(duì)我自己也不好。”
護(hù)士主動(dòng)對(duì)自己進(jìn)行自我管理，在明確自己的責(zé)任、對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)、主動(dòng)溝通工作目標(biāo)上三個(gè)環(huán)節(jié)上進(jìn)行真正實(shí)踐。這對(duì)團(tuán)隊(duì)而言，才是最有效的管理。
會(huì)自我管理，對(duì)護(hù)士而言，是一項(xiàng)寶貴的人生財(cái)富。
