婦人陷經(jīng)漏下，黑不解，膠姜湯主之。
膠姜湯方(即膠艾湯加干姜見干金方)
“陷經(jīng)”就是血崩，就是大量出血。女人生完孩子后，可能胎盤沒有完全被清出，留在子宮里太久了，會(huì)血崩，或者外傷造成大量出血無(wú)法止住。
“漏下”，就是滴漏不止。一般月經(jīng)五天就結(jié)束了，結(jié)果到十五天都還沒停，滴漏不止?！?b>黑不解”，就是經(jīng)血變成黑色，都可以用此方。月經(jīng)是黑色的就是缺氧，就是陽(yáng)不足了。膠姜湯的方子沒有流傳下來，其實(shí)就是把膠艾湯里面的艾葉換成干姜，就是膠姜湯。膠姜湯的目的是止血補(bǔ)血，艾葉專門進(jìn)入血脈神經(jīng)，會(huì)增加血的出量，故把艾葉換成干姜，因?yàn)樽訉m里是寒的，才會(huì)造成崩漏。
用量：干地黃1兩，川芎5錢，阿膠甘草干姜當(dāng)歸各3錢，白芍4錢。
婦人少腹?jié)M如敦狀，小便微難而不渴，生后者，此為水與血俱結(jié)在血室也，大黃甘遂湯主之。
大黃甘遂湯方
大黃四兩 甘遂 阿膠各二兩
上三味，以水三升，煮取一升，頓服，其血當(dāng)下。
以前講過，血如果結(jié)在膀胱（因跌打損傷），是桃核承氣湯證。這個(gè)是“少腹如敦狀”，什么問題都沒有，就是少腹鼓起來，硬硬的，且不孕，肚子拍上去像拍籃球，里面是空的，原因是水和血結(jié)在子宮中。如果只是水在子宮，月經(jīng)來時(shí)顏色會(huì)比較淡，是當(dāng)歸芍藥散證。現(xiàn)在不單單有水，還有瘀血塊在子宮里面堵到，就要設(shè)計(jì)一個(gè)處方同時(shí)把血、水排掉，便是大黃甘遂湯，一劑知，是唯一處方。
劑量：大黃1/2錢，甘遂1/4錢，阿膠1/4錢，共1錢，打成粉劑放入膠囊。如果用湯劑亦可，大黃3錢，甘遂1錢，阿膠1錢，三碗煮一碗。一般來說用粉劑就夠了，一劑即中。注意：給病人一副藥就可以了。
如果小便很正常，就是病在血分，是瘀血堵到了，就是單純的血結(jié)在子宮里面造成的。如果加上小便也難，代表連水也結(jié)到了，是“水與血俱結(jié)在血室”，就是大黃甘遂湯證。三味藥而已，大黃、甘遂、阿膠，這是一個(gè)同時(shí)攻水與血結(jié)的處方。大黃去淤、去實(shí)、去積，把大便通利出來，甘遂能去水，阿膠能和血，讓血的溫度增加將瘀血塊化盡，化掉以后因?yàn)檠e太多，小便又下利，所以張仲景將之從大便排出來。
大黃甘遂湯吃下去以后，病人下利出來全部都是黑色的水和血，泡了幾個(gè)小時(shí)以后就看到紅色，你看到以為是黑色大便，其實(shí)是積在子宮里的血與水，這是水血并攻的方劑。如果給西醫(yī)看的話，西醫(yī)可能叫做“盆腔蜂巢組織炎”之類，只能給利尿劑，利完后血還在里面。由于這是水和血并結(jié)，不單只是子宮有積水，如果開桃核承氣湯，就是桂枝加桃仁和小承氣湯的組合，在桃核承氣湯中加豬苓湯在里面，吃下去一樣血水并結(jié)也可以去掉，只是沒有像甘遂那么迅捷，病人一樣會(huì)下很多水出來?；旧衔覀円欢ㄊ强床∪梭w力比較好時(shí)，オ會(huì)用到大黃甘遂湯。
婦人經(jīng)水不利下，抵當(dāng)湯主之。
抵當(dāng)湯方
水蛭 虻蟲各三十個(gè)熬 桃仁三十個(gè) 大黃三兩酒浸
上四味為未，水五升，煮取三升，溫服一升。
“婦人經(jīng)水不利下”，月經(jīng)不能夠順利排出來，“抵當(dāng)湯主之”。抵當(dāng)湯就是只此處方而無(wú)它，用于只有血結(jié)在子宮。
抵當(dāng)湯用的時(shí)候要注意，不要看到女子月經(jīng)不來就開抵當(dāng)湯，一定要有幾種癥狀同時(shí)出現(xiàn)再用它。血結(jié)子宮的四大癥狀：1、小便通利：如果下焦很痛，又小便不利，代表血結(jié)在膀胱里，是桃核承氣湯證。小便通利代表膀胱沒問題，沒有瘀血。2、大便黑：代表有瘀血。3、發(fā)狂善忘：容易發(fā)脾氣，健忘，因?yàn)檠貉h(huán)系統(tǒng)不好。4、少腹結(jié)痛：因?yàn)橛叙鲅Y(jié)在子宮里面，所以少腹會(huì)結(jié)痛，通常痛在左少腹下方近沖門穴這一帶，觸診時(shí)可以感覺到有繃得很緊的一硬塊頂在這里，代表有實(shí)證，是劇痛，固定一點(diǎn)痛，且24小時(shí)持續(xù)痛。
前面有介紹過抵當(dāng)湯，有的孕婦在懷孕的同時(shí)里面的子宮瘤也跟著長(zhǎng)大，輕的話就用桃核承氣湯，重的話就用抵當(dāng)湯，攻下后瘤會(huì)去掉而小孩子會(huì)長(zhǎng)大。
抵當(dāng)湯專門用在里實(shí)癥，瘀血集結(jié)在少腹里用的。如果是血虛掉、血寒掉要靠溫經(jīng)湯。如果是血實(shí)的痛，要靠抵當(dāng)湯來攻瘀，不要弄錯(cuò)。
婦人經(jīng)水閉不利，藏堅(jiān)癖不止，中有干血，下白物，礬石丸主之。
礬石丸方
礬石三分燒 杏仁一分
上二味，末之，蜜丸棗核大，納藏中，劇者再納之。
這段講的是治療白帶的外用藥。女人白帶有時(shí)會(huì)嚴(yán)重到好像吐痰一樣多，此時(shí)就要用礬石丸。礬石就是白礬，比例是三比一，把白礬打成粉以后放在鍋?zhàn)永餆?，水分跑掉就變成黃色的粉末，從鍋?zhàn)永锩鎸⒅蜗?，刮下來以后用三錢比一錢的比例跟杏仁混合在一起，再加一點(diǎn)蜜和成丸，做成像粉筆樣的條狀，拿取方便，然后放入棉布袋(防燙)，塞進(jìn)陰部，不可內(nèi)服。塞完以后如果還有白帶，再塞第二劑。記得作成蜜灸丸以后要先烘干，黏黏的放進(jìn)去會(huì)散掉。此丸去濕力量很強(qiáng)，效果很快。
婦人六十ニ種風(fēng)，腹中血?dú)獯掏?，紅藍(lán)花酒主之。
紅藍(lán)花酒方
紅藍(lán)花二兩
上一味，酒一大升，煎減半，頓服一半，未止再服。
紅藍(lán)花就是紅花，單味的紅花在用，針對(duì)腹中刺痛，刀刺一樣的痛，這種刺痛是瘀血造成的，單用紅花就可以來破它，此方我們可以常常并用在別的藥里面，像心臟病造成的胸刺痛也可以使用它。
劑量：紅花2錢，用酒煮，一碗煮半碗，先喝一半，若痛去掉就不要再喝了，因?yàn)榧t花破血力量很強(qiáng)，吃太過會(huì)貧血，傷到血。
婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之。
很多地方都會(huì)用此方，像“婦人經(jīng)水，按月而行”，每個(gè)月來月經(jīng)，有的時(shí)候“血不足”而“水濕有余”，就是血少水多時(shí)，我們就要用當(dāng)歸芍藥散。當(dāng)歸補(bǔ)血、川芎活血、芍藥止腹痛。茯苓、白術(shù)、澤瀉去水濕，這就是當(dāng)歸芍藥散的方義所在，主要癥狀是月經(jīng)顏色呈淡紅色。
婦人腹中痛，小建中湯主之。
肚子的虛寒痛一定是小建中湯證。經(jīng)方中治療里虛勞只有兩方：一個(gè)是小建中湯，一個(gè)是炙甘草湯。
小健中湯證出現(xiàn)的腹中痛，病人一定是沒有胃口，臉色蒼白暗黃，然后按肚子痛處時(shí)，病人覺得比較舒服，就是小建中湯證，小建中湯里的芍藥一定是桂枝的兩倍劑量。臨床上看到婦人腹中疼痛時(shí)，也是小建中湯證，大部分都是氣量狹小的婦女多有此癥。
問曰：婦人病。飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者何也？
師曰：此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但當(dāng)利小便則愈，腎氣丸主之。
腎氣丸方
地黃八兩 山藥 山茱萸各四兩 澤瀉 丹皮 茯苓各三兩 桂枝一兩 附子一枚炮
上八味，末之煉蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十丸，日再服。
婦人有病時(shí)，“飲食如故”，代表中焦沒有問題，卻“煩熱不得臥，而反倚息者”，這種煩躁不得臥中醫(yī)叫做“轉(zhuǎn)胞”，就是子宮位置偏離正位，壓迫到膀胱，于是造成小便排不出去，膀胱里面累積的尿產(chǎn)生的壓力往上沖，病人就會(huì)煩躁不得臥，這就是腎氣丸證。
劑量：熟地8錢，淮山4錢，山茱萸4錢，丹皮3錢，茯苓3錢，澤瀉3錢，桂枝1錢，炮附子1錢
熟地色黑入腎，味厚入血分，淮山味甘健脾，山茱萸味酸入肝，三補(bǔ)。丹皮瀉肝臟，茯苓瀉脾臟，澤瀉瀉腎臟，三瀉。桂枝加強(qiáng)心臟力量，同時(shí)讓心臟的熱進(jìn)入小腸，再用炮附子固住。炮附子固下焦陽(yáng)，強(qiáng)心臟用桂枝，桂枝力量不夠時(shí)靠生附子。
腎氣丸又名桂附地黃丸或八味地黃丸，是一個(gè)補(bǔ)瀉兼顧的藥，補(bǔ)多一點(diǎn)，瀉少一點(diǎn)。臨床上有六味地黃丸和桂附八味丸，八味丸因?yàn)橛泄鹬ε诟皆诎宋独?，藥性?huì)比較熱，下焦會(huì)熱，如果病人有便秘，用六味地黃丸，吃一段時(shí)間后大便會(huì)正常。若小便不利，就可以用桂附地黃丸，早晚飯前服。
平常沒事就可以吃腎氣丸。正常人頭面冷手腳溫?zé)?，若大便稀的就是?biāo)準(zhǔn)的腎氣丸證。中醫(yī)經(jīng)方觀念認(rèn)為：六味地黃丸和桂附地黃丸都是長(zhǎng)壽的藥。平常沒有病時(shí)要養(yǎng)，人的胖瘦由心臟決定，如果心臟有問題，吃素照樣胖，如果心臟很好，吃葷照樣瘦。桂附地黃丸中的桂附強(qiáng)心臟，桂枝把心臟的血導(dǎo)入小腸，炮附子固心臟。平常要保持心臟功能很好，當(dāng)人有壓力時(shí)會(huì)缺乏運(yùn)動(dòng)，如何保持不胖？長(zhǎng)壽的都是瘦子。一是心情保持開朗；二是不吃西藥，西藥傷心臟，越吃越胖；三是天氣熱時(shí)保冷，而非吹冷氣。心臟要強(qiáng)一定要冷而非熱，若不能洗冷水澡就用冷水沖腳，沖一、二分鐘后會(huì)感覺水是熱的，就是在強(qiáng)心臟，強(qiáng)心的動(dòng)作是日積月累的。
為什么心臟強(qiáng)會(huì)瘦掉？心和小腸是表里的，當(dāng)心火進(jìn)入小腸后，小腸火很熱時(shí)周圍的脂肪會(huì)燃燒掉。小腹微突的人除了防己黃芪湯可以用外，平常要保持小腸的火是熱的，如何得知？腳是熱的，腎氣丸就是能讓腳熱的藥。
婦人陰寒，溫陰中，坐藥，蛇床子散主之。
蛇床子散方
蛇床子
上一味，末之，以白粉少許，和合相得，如棗大，綿里內(nèi)之，自然溫。當(dāng)云不癢。
“陰寒”就是陰癢，陰部很癢，里面有寄生蟲，或濕很盛，用蛇床子散，一劑知。把藥打成粉末，沒有寄生蟲不要用白粉(燒水銀得)，用棉布包起來塞進(jìn)去，快到一塞進(jìn)去就不癢了，若還癢就要加白粉了。一般一劑就夠了，輕微的一次就好，嚴(yán)重的大概要三次，現(xiàn)在也可用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條粘上蛇床子粉塞進(jìn)陰部，效果很好。蛇床子亦可以內(nèi)服，復(fù)方中見癥加入，比如少陽(yáng)證往來寒熱又正好來月經(jīng)，還陰癢，小柴胡湯里加2錢蛇床子，同時(shí)配蛇床子粉外用。蛇床子殺蟲的功能很強(qiáng)，加上鉛粉就更強(qiáng)了。
少陰脈滑而數(shù)者，陰中即生瘡，陰中蝕，瘡爛者，狼牙湯洗之。
狼牙湯方
狼牙三兩
上一味，以水四升，煮取半升，以綿纏筋，如繭，浸湯，內(nèi)陰中，日四遍。
狼牙湯用于陰道里生瘡，陰道有破裂，陰中潰爛腐蝕掉。“少陰脈滑而數(shù)者”，少陰脈講的是尺部的脈，滑代表實(shí)，數(shù)代表熱，代表里面發(fā)炎了，用單味的狼牙草煮湯來洗陰部。狼牙草是一種草長(zhǎng)的很像狼牙，短短尖尖的。
劑量：五錢的狼牙草，用四碗水煮成半碗，將棉布滲濕后卷成繭狀，把它放到陰部里去，這是外洗方，不可內(nèi)服。
胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣之實(shí)也，膏髪煎主之。
膏髪煎方
豬膏半斤 亂發(fā)如雞子大三枚
上二味，和膏中煎之，發(fā)消藥成，病從大（舊誤作?。┍愠?。
“胃氣下泄”，我們平常排氣是直接從肛門放出去，就是屁?！?b>陰吹”是指陰道和肛門的中間產(chǎn)生一個(gè)瘺管，放屁時(shí)從陰部放出來。瘺管產(chǎn)生的原因很多，可能是痔瘡手術(shù)，西醫(yī)開刀把痔瘡切掉，表面縫起來了，但是里面不會(huì)收口造成瘺空的。或者是陰中生瘡，里面一直腐爛，爛到直腸去造成瘺管。如果去開刀，沒用，越開瘺管越大，因?yàn)椴粫?huì)收口。這時(shí)候用豬膏發(fā)煎，直腸癌、陰道癌也都會(huì)看到這種陰吹癥。
前面介紹過豬膏髪煎本來是通大便的，一般來說濕熱在身體里面太久，濕久化燥，結(jié)果熱就干在里面成為燥熱，這個(gè)時(shí)候我們用豬油來潤(rùn)燥，用頭髮把堆積的濕熱瘀去掉。
先將豬油煮到滾熱，把頭發(fā)放進(jìn)去一炸就關(guān)火，頭發(fā)可用自己的或親人的。
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注：文中涉及到的處方僅供學(xué)習(xí)交流，不作他用。
