三六七、手足厥寒，脈細(xì)欲絕者，“當(dāng)歸四逆湯”主之。
脈微細(xì)、手腳冰冷的人到冬天必生凍瘡，當(dāng)歸四逆湯專門治療凍瘡。如果冬天在雪地里呆太久致使腳爛掉，血液循環(huán)不能恢復(fù)，給西醫(yī)治是截肢，給中醫(yī)治，該湯是絕對(duì)處方，且是唯一處方，當(dāng)歸四逆湯一下去，熱從身體直接傳到腳趾尖。
除了凍瘡，糖尿病患者后期的截肢，也是當(dāng)歸四逆湯證，只要西醫(yī)說(shuō)“要截肢”，就要想到當(dāng)歸四逆湯。
“手足厥寒，脈細(xì)欲絕者”，實(shí)際上心臟極度的衰竭了，摸他的手腳都是冰冷的，心臟的血，沒(méi)有辦法運(yùn)行到四肢末梢，四肢就缺氧，會(huì)壞死掉，造成凍瘡。
急救的時(shí)候也用此方，桂枝和白芍等量，由于動(dòng)脈和靜脈相等長(zhǎng)，血液就會(huì)加速，桂枝和白芍一定等量，如果桂枝少白芍多，會(huì)造成血管爆裂，因?yàn)槌鋈サ牧α坎粔颉?/p>
當(dāng)歸把血補(bǔ)足，細(xì)辛升下焦的陽(yáng)，通草是很輕的潤(rùn)腸劑，連麻子仁對(duì)病人來(lái)說(shuō)都太強(qiáng)了，可是怕里面有臟東西，所以喝下去后大便會(huì)比平常多1-2次。如果已經(jīng)有下利了，通草拿掉，如果已經(jīng)有便秘了，通草、當(dāng)歸多一點(diǎn)。
當(dāng)歸四逆湯方
當(dāng)歸三兩，桂枝三兩，芍藥三兩，細(xì)辛三兩，大棗二十五個(gè)，甘草二兩炙，通草二兩。
到了厥陰篇，又見(jiàn)桂枝湯。桂枝湯去生姜，加當(dāng)歸、細(xì)辛和通草。
生姜散胃里的寒水，并沒(méi)有力量發(fā)散到四肢末梢，一般救逆時(shí)不用生姜，要用也是用干姜。這里并沒(méi)有惡心嘔吐的現(xiàn)象，故不用生姜。
【神農(nóng)本草】通草味辛，性平，無(wú)毒。主去惡蟲，除脾胃寒熱，通利九竅、血脈、關(guān)節(jié)，令人不忘，為利水退熱要藥。
用量及煎煮法：
當(dāng)歸3錢，桂枝3錢，白芍3錢，細(xì)辛3錢，大棗25枚，炙甘草2錢，通草2錢。八碗煮三碗，去滓，溫服一碗，日三碗。
臨床上，晚上睡覺(jué)腳冰冷的，就是當(dāng)歸四逆湯證。還有一個(gè)地方用當(dāng)歸四逆湯，就是疝氣，疝氣時(shí)可加上升麻來(lái)升提陽(yáng)氣。所以只有疝氣和凍瘡用到當(dāng)歸四逆湯，還有就是急救的時(shí)候用。
三六七、若其人內(nèi)有久寒者，宜“當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯”主之。
這內(nèi)有久寒，講的是胃寒，在厥陰篇里面講的，實(shí)際上是肝太寒了，引起的胃的功能不正常，所以用當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之。
吳茱萸入肝，是最好止嘔圣劑，寒就是有水，所以加生姜把水排掉。臨床上治胃下垂，幾乎一劑就去掉了，病人常常不能吃寒的，一吃寒的就下利，且手腳常常是冷的。正常的手腳溫度是手心腳心熱，手背腳背涼。
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方
當(dāng)歸三兩，桂枝三兩，芍藥三兩，細(xì)辛三兩，通草二兩，甘草二兩炙，大棗二十五枚，吳茱萸二升，生姜半斤。
用量及煎煮法：
當(dāng)歸3錢，桂枝3錢，白芍3錢，細(xì)辛2錢，大棗25枚，炙甘草2錢，通草2錢，吳茱萸6錢，生姜3片。八碗煮三碗，去滓，溫服一碗，日三碗。
大部份婦人的帶下，就是白帶，都是陰寒的體質(zhì)，這種狀況就是當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。人的生殖系統(tǒng)只有肝經(jīng)絡(luò)過(guò)，所以當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯把肝熱起來(lái)，白帶就去掉了，因此在婦科的時(shí)候會(huì)用到這方子。
