靈樞第七十八章 論一論九針
黃帝問道：“我聽夫子您講解九針，內容真是豐富多彩。但是有些地方我還是沒有完全明白，請問九針到底是怎么創(chuàng)造的？又是怎樣來給它們取名字的？”
岐伯答道：“九針的創(chuàng)造時是取法于天地的大數(shù)而來的。天地的大數(shù)，從一開始到九結束。所以說，第一種針具取法于天，第二種針具取法于地，第三種針具取法于人，第四種針具取法于四時，第五種針具取法于五音，第六種針具取法于六律，第七種針具取法于七星，第八種針具取法于八風，第九種針具取法于九野?！?/p>
黃帝問道：“把針具和九個數(shù)字相應，怎么解釋？”
岐伯說道：“自古圣人確立了天地的數(shù)理，從一數(shù)到九。因此把大地分為九野，九乘以九，九九八十一，跟黃鐘之數(shù)相合，而九針也是與這九個數(shù)相應?！?/p>
“一取象于天，天屬陽。在五臟中與天氣相應的是肺臟，肺的位置在五臟中最高，是五臟六腑的華蓋。皮毛在外跟肺相應，皮毛在人體屬陽。所以根據這個取象而制成了镵針，針頭大，針尖銳利，這種針不能深刺，只能淺刺以防止陽氣泄露?！?/p>
“二取象于地，地屬陰。地為土，人體與土相應的是肉。所以根據這個取象而制成了員針，針的樣式是針身員直如竹筒狀，針尖如卵圓形，這樣在刺治的時候不會損傷分肉。如果肌肉受傷，就會讓脾氣衰竭。”
“三取象于人。人的生命形成，依賴于血脈輸送營養(yǎng)。根據這個取象因而制成了鍉針。這種針的針尖圓，微尖而鈍，可以用來按摩穴位，疏通血脈，但是不能針刺過深，過深就會引邪氣內陷。其作用是引導正氣，邪氣則會順針自然外出。”
“四取象于四時。所說的時，是指四面八方的風邪侵入經絡之中，造成血脈痹阻、氣滯血瘀，從而形成頑固性疾病。根據這種取象制成了鋒針，其針身長且直，針尖鋒利，用來刺絡放血，瀉其淤血，從而根治頑疾。”
“五取象于五音。音為五數(shù)，在冬（一，月建在子）夏（九，月建在午）中間（可參考九宮格）。冬夏的分界線，在于子午，而五在中間。人體應四時，如果寒與熱爭，寒熱之氣相互搏結，就會形成癰腫而化膿。所以根據這個比象制成鈹針，針頭鋒利如劍鋒，可以刺破癰疽排出膿血。”
“六取象于六律。六律調節(jié)聲音，分為陰陽，跟四時十二辰相應，比象人體十二條經脈。如果虛邪賊風侵入經脈導致陰陽失調，氣血阻閉，就會產生痹證。根據這個比象制成員利針，此針像髦牛尾，圓而且銳利，針身略微粗大，適用于刺治急性病?！?/p>
“七取象于七星。七星比象于人體的七竅。邪氣侵入經脈以后，久留不去，就會產生痛痹，這時因為邪氣居留于經絡的緣故。根據這個比象制成毫針，針尖就像蚊子嘴那樣細。刺治的時候，要緩慢進針，微微旋轉并且留針時間要長一些，這樣，正氣得以充實，邪氣會隨針而出，出針以后還需要療養(yǎng)?！?/p>
“八取象于八風。八風與人的肱骨八節(jié)相應。如果氣候反常，與時令相反的八風就會傷人，侵入骨頭縫、腰脊、腠理之間，成為深藏的痹證。所以根據這個比象制成了長針，針身長而且針尖鋒利，可以取深藏而且遠的痹證?！?/p>
“九取象于九野。九野與人的周身關節(jié)皮膚相應。賊風邪氣侵入而流溢周身，如風水狀，水氣不能通過這些大關節(jié)，從而形成肌膚水腫。根據這個比象制成大針，針如破竹，針尖略圓，可以治療水氣停留、大氣不能通過的關節(jié)疾病?！?/p>
黃帝問道：“針的長短尺寸，有一定的度數(shù)嗎？”
岐伯答道：“第一種針叫镵針，這是模仿巾針制成的。在針尖末的半寸處，突然尖銳，形狀如箭頭，長度為一寸六分，適宜治療熱在頭身的病證。第二種針叫做員針，這是模仿絮針的形狀制成的。針身圓直如竹管狀，針尖呈卵圓形，長一寸六分，適宜治療邪氣在分肉間的病證。第三種針叫做鍉針，這是仿照黍粟的形狀制成的。針圓而微尖，長三寸半，主要用來按摩經脈的穴位，起到行氣活血、驅邪外出的作用。第四種針叫做鋒針，也是模仿絮針的形狀制成的。針身圓直，針尖鋒利，長一寸六分，適宜治療癰瘍熱毒之證，用來刺絡放血。第五種針叫做鈹針，這是模仿劍鋒的樣子制成的。這種針的針尖鋒利如劍，寬二分半，長四寸，適宜治療因寒熱相搏形成的癰腫化膿之證。第六種叫做員利針。這種針模仿髦牛尾制成，針的形狀細長如髦牛尾，針尖稍大，針身反而小，長一寸六分，適宜深刺治療癰腫和痹證。第七種叫做毫針，其形狀如毫毛，長一寸六分，適宜治療邪氣在于絡脈的寒熱往來和痛痹。第八種針叫做長針，這是模仿綦針的樣子制成。這針長七寸，適宜治療病邪藏在深處已久的痹證。第九種針叫做大針。這種針是模仿鋒針制成。針尖微圓，長度為四寸，適宜治療大經之氣不能通過關節(jié)的疾病。”
“以上的敘述，九針的各種形狀都在這里了。這些都是九針大小長短制作的法理依據。”
黃帝問道：“我想聽聽關于人的身形和九野相應的情況，可以嗎？”
岐伯說道：“那就讓我詳細說說人身跟九野的對應情況。人的左足跟立春相對應，在日辰上對應戊寅日、己丑日。左側胸脅對應春分，日辰上對應乙卯日。左手對應立夏，在日辰上對應戊辰日、己巳日。膺喉頭首對應夏至，在日辰上對應丙午日。右手對應立秋，在日辰上對應戊申日、己未日。右側胸脅對應秋分，在日辰上對應辛酉日。右足對應立冬，在日辰上對應戊戌日、己亥日。腰、尻、下竅對應冬至，日辰上對應壬子日。六腑以及膈下三臟（肝、脾、腎）都是跟中宮相應，都是屬于大禁，所謂的大禁就是太一（北極星）所在之日以及各個戊、己日。只要善于審候這九個部位跟八風的八方正氣相對應的關系，就能找到形體的上下左右針刺的禁忌日期。凡是身體有癰腫的，如果要針刺治療，就應該避開這些部位所屬季節(jié)時令的當值之日，不能用針刺瀉法治療，這就是所說的‘天忌日’?！?/p>
“形體安樂但精神苦悶的，疾病大多發(fā)生在血脈，適宜用針灸治療。形體勞苦但是精神愉快的，疾病大多數(shù)發(fā)生在筋，適宜用溫熨導引治療。形體安樂精神也愉快的，疾病大多發(fā)生在肌肉，適宜用針石治療。形體勞苦而且精神也苦悶的，疾病大多發(fā)生在咽喉部位，適宜用甘藥治療。形體屢次受到驚恐導致筋脈運行不暢通的，容易發(fā)生麻木不仁的疾病，適宜用按摩、藥酒等方法治療。這就是所謂的五種形態(tài)病的治療方法?！?/p>
“五臟氣的變化：心主噫氣，肺主咳嗽，肝主多語，脾主吞酸，腎主呵欠?！?/p>
“六腑氣的變化：膽易怒，胃容易噦逆，大腸小腸容易發(fā)生泄瀉，膀胱失去約束就會遺尿，下焦泛濫易發(fā)水腫?！?/p>
“五味所入：酸味屬木入肝，辛味屬金入肺，苦味屬火入心，甘味屬土入脾，咸味屬水入腎。淡味也是屬土，入胃。這就是五味各有所入?！?/p>
“五臟精氣所并：精氣并于肝則肝憂郁，并于心則大喜，并于肺則悲哀過甚，并于腎則會心悸善恐，并于脾則會脾虛生畏。這就是五臟精氣所并產生的病證。”
“五臟各有所厭惡：肝討厭風，心討厭熱，肺討厭寒，腎討厭燥，脾討厭濕。這就是五臟所惡。”
“五臟化生五液：心主汗液，肝主淚液，肺主涕液，腎主唾液，脾主涎液。這就是五臟主五液。”
“五勞過度所傷：久視傷害心血，久臥傷害肺氣，久坐傷害肌肉，久立傷害骨骼，久行傷害筋脈。這就是五勞所傷?！?/p>
“五味各有所走：酸味入肝走筋，辛味入肺走氣，苦味入心走血，咸味入腎走骨，甘味入脾走肉。這就叫五走?！?/p>
“五裁（飲食的五種節(jié)制）：筋脈生病不要多吃酸味，肺氣生病不要多吃辛味，骨骼生病不要多吃咸味，血脈生病不要多吃苦味，肌肉生病不要多吃甘味。即使是偏好而想吃，也應該控制量，一定要自律。這也叫五裁?！?/p>
“五臟發(fā)病的季節(jié)和部位：腎為陰臟發(fā)病多在骨骼，心為陽臟發(fā)病多在血脈，脾為陰臟發(fā)病多在肌肉，肝為陽臟發(fā)病多在冬季，肺為陽中之陰發(fā)病多在夏季。這就叫五發(fā)?！?/p>
“五臟被邪氣所擾的病變：邪氣入于陽分就會發(fā)狂，邪氣入于陰分血脈凝澀成為痹病；邪氣搏結于上就會氣上逆產生癲疾，邪氣入于陰分病搏結于喉舌之間則造成喑啞，邪氣由陽入陰患者多平靜，邪氣由陰分入陽分患者多大喜大怒。”
“五臟所藏：心臟藏神，肺臟藏魄，肝臟藏魂，脾臟藏意，腎臟藏精志。”
“五臟各有所主：心臟主宰血脈，肺臟主宰皮毛，肝臟主宰筋膜，脾臟主宰肌肉，腎臟主宰骨骼骨髓?！?/p>
“陽明經多血多氣，太陽經多血少氣，少陽經多氣少血，太陰經多血少氣，厥陰經多血少氣，少陰經多氣少血。所以說，針刺陽明經可以出血也可以出氣，針刺太陽經能出血不要出氣，針刺少陽經能出氣但是不要出血；針刺太陰經能出血不要出氣，針刺厥陰經能出血不要出氣，針刺少陰經能出氣不要出血?！?/p>
“足陽明胃經與足太陰脾經互為表里，足少陽膽經與足厥陰肝經互為表里，足太陽膀胱經與足少陰腎經互為表里。這是說足三陰、足三陽的表里關系。手陽明大腸經與手太陰肺經互為表里，手少陽三焦經與手厥陰心包經互為表里，手太陽小腸經與手少陰心經互為表里。這里說的手三陰、手三陽的表里關系?！?/p>
（本章譯自《靈樞·九針論》）
