靈樞第六十四章 陰陽二十五人
黃帝問道：“我聽說人的陰陽屬性各不相同，如何來區(qū)分呢？”
伯高也說道：“天地之間、六合之內(nèi)，一切的事物都離不開五行，人也是這樣。所以說五五二十五人的形狀不包括以前說過的太陰太陽少陰少陽以及陰陽平和之人在內(nèi)。因為這五種形態(tài)與眾不同的人，我已經(jīng)了解了。能不能說說其他二十五種人的形態(tài)，以及氣血的生成，怎樣來候察，如何從外部推測其內(nèi)部，夫子您能講講嗎？”
岐伯說道：“你們問得真全面?。∵@都是先師秘而不傳的秘密，即使是伯高這樣的大醫(yī)，也是不能完全明白的?！?/p>
黃帝離開坐席，后退了幾步恭敬地說道：“我聽說如果遇到可以傳授醫(yī)道的人而不教授，對醫(yī)道來講是重大的損失；如果得到了醫(yī)道而隨意泄露，上天也會厭棄他。我希望得到這些不傳之秘并且弄明白，把它藏在金匱里面，不會隨便傳出去。”
岐伯說道：“先要確立金、木、水、火、土這五種類型，辨別各自對應(yīng)的顏色，把前面說的陰陽五行之人排除，那么二十五人的形態(tài)也就全了?！?/p>
黃帝說道：“我希望仔細聽聽?！?/p>
岐伯說道：“一定要謹慎而不要外傳?，F(xiàn)在我就仔細說說?！?/p>
“木形之人，典型的相當于角音（五音之一）當中的上角，跟東方的青帝比較像。這種人膚色為蒼色，頭比較小，臉比較長，肩寬身直，手足比較小，喜歡顯示才干，心機重，體力差，多憂愁、勞于事。這種人能耐住春夏之氣，卻耐不住秋冬之氣，容易在秋冬受邪發(fā)病。屬于足厥陰肝經(jīng)，特性是雍容柔美。其中的大角之人，屬于足少陽膽經(jīng)當中的上部，性格和藹。左角之人，屬于足少陽膽經(jīng)當中的右下部，性格隨和順從。鈦角之人，屬于足少陽膽經(jīng)當中的右上部，性格特征是勇敢進取。判角之人，屬于足少陽膽經(jīng)當中的左下部，性格正直?！?/p>
“火形之人，典型的相當于徵音當中的上徵，跟南方的赤帝比較像。這種人皮膚為紅色，脊背寬廣，面目尖瘦，頭小，肩部、背部、腹部、髀部發(fā)育較好，小手足，走路沉穩(wěn)，走路快就會肩部搖晃，背部的肌肉豐滿，有魄力，輕視錢財，但缺少信心，多顧慮，見事明白，愛漂亮，性情急躁，較少長壽，多暴死。能忍受春夏的溫暖，不能耐受秋冬的寒涼。秋冬的季節(jié)容易感受外邪生病。屬于手少陰心經(jīng)，性格特點是對人真誠。其中質(zhì)徵之人，相當于左手手太陽小腸經(jīng)的上部，性格特征是見識淺薄。少徵之人相當于右手的手太陽小腸經(jīng)下部，性格特征是多疑猜忌。右徵之人相當于右手的手太陽小腸經(jīng)的上部，其性格是勇于進取。判徵之人，相當于左手手太陽小腸經(jīng)的下部，性格特征是怡然自得無憂無慮?！?/p>
“土形之人，典型的相當于宮音當中的上宮，跟中央地區(qū)上古的黃帝比較像。這種人膚色為黃色，圓臉，大頭，肩背肌肉豐厚健美，腹部大，大腿和足脛部都很強壯，手足大，肌肉充盈，身材勻稱，走路穩(wěn)重而且步伐輕盈，內(nèi)心安靜，喜歡幫助別人，不喜歡權(quán)勢，善于團結(jié)別人。這種人能耐受秋冬的寒冷，不能耐受春夏的溫熱。春夏季節(jié)容易感受外邪生病，屬于足太陰脾經(jīng)，性格特征是忠厚誠懇。其中太宮之人，相當于左邊的足陽明胃經(jīng)上部，性格特點是和平柔順。加宮之人，相當于左邊足陽明胃經(jīng)的下部，性格特征是神情愉悅。少宮之人，相當于右邊的足陽明胃經(jīng)上部，性格特征是為人處事圓滑。左宮之人，相當于右邊的足陽明胃經(jīng)的下部，其性格特征是專心致志不怕困難?！?/p>
“金形之人，典型的相當于商音當中的上商，跟西方的白帝很相似。這種人臉方正，皮膚白，頭比較小，肩背也小，腹部小，手足小，好像骨頭長到了足踵的外邊一樣，骨骼輕盈，身體清瘦，性情急躁，靜動適宜，善于做官吏。這種人能經(jīng)受秋冬的寒冷而受不了春夏的溫熱，春夏季節(jié)容易感受外邪而生病。屬于手太陰肺經(jīng)，性格特征是堅韌不屈。鈦商之人，相當于左邊的手陽明大腸經(jīng)上部，性格特征是廉潔自律。左商之人，相當于左邊的手陽明大腸經(jīng)下部，性格特征是灑脫而美好。右商之人，相當于右邊的手陽明大腸經(jīng)上部，性格特征是明察是非。少商之人，相當于右邊的手陽明大腸經(jīng)下部，性格特征是嚴肅而莊重?！?/p>
“水形之人，典型的相當于羽音當中的上羽，跟北方的黑帝相似。這種人皮膚黝黑，臉面不平整，頭大，腮部有棱角，肚子大，手足大，走路時身體搖晃，下尻部比較長，脊背也長。這種人既不恭敬也不畏懼，常常被殺戮致死。這種人能忍耐秋冬的寒涼而無法奈受春夏的溫熱，春夏的季節(jié)容易感受外邪生病。屬于足少陰腎經(jīng)，性格特征是為人卑下。大羽之人，相當于右邊的足太陽膀胱經(jīng)上部，性格特征是洋洋自得。少羽之人，相當于左邊的足太陽膀胱經(jīng)下部，性格特征是性情迂回曲折、不直爽。眾羽之人，相當于右邊的足太陽膀胱經(jīng)下部，性格特征是文靜如水。桎羽之人，相當于左邊的足太陽膀胱經(jīng)上部，性格特征是舒緩隨和。所以說，金、木、水、火、土這五行之人，每一種有五種變化，共五五二十五種類型，可以在眾人當中區(qū)分出與眾不同的特征?！?/p>
黃帝問道：“看外形是五形之一，但是膚色卻不是其對應(yīng)的顏色，如何來解釋呢？”
岐伯答道：“外形勝過膚色、或者膚色勝過外形的情況，再遇到年忌相加，感受病邪就會生病，如果沒有及時治療會有性命之憂。如果是形色相稱的，人生就會富貴大樂?！?/p>
黃帝問道：“那些形、色相勝的，年忌能知道嗎？”
岐伯說道：“總的來說，年忌的計算方法是年齡加九歲。七歲是大忌之年，在此基礎(chǔ)上各加九歲，分別是七歲、十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲，這些年齡，都是人的大忌之年紀，一定要照顧好自己的身心，否則容易感受病邪而生病，如果失去治療機會，就會有性命之憂。在這些年紀，不能做作奸犯科之事，這叫年忌?！?/p>
黃帝問道：“夫子您曾經(jīng)說在手足三陽經(jīng)脈的上部和下部，候察氣血的多少，來了解形氣的強弱，怎樣來候察呢？”
岐伯說道：“足陽明在上部的經(jīng)脈，如果氣血充足，那么兩頰的胡須（髯）美而且長；血少氣多的，此部的胡須稀少；血氣皆少的，則此部沒有胡須，而且口角兩旁的紋路多。足陽明在下部的經(jīng)脈，如果氣血旺盛，則陰處的毛美而長，并可延展到胸部；血多氣少的，則此部的毛雖美但是短，可以到達肚臍，走路的時候喜歡高抬足，足趾肉少，兩足經(jīng)常寒冷；血少氣多的，則容易生凍瘡；血氣皆不足的，陰處就沒有毛，即便是有也很稀少憔悴，而且容易患有痿厥足痹等病?！?/p>
“足少陽經(jīng)脈的上部，如果氣血充盛，則兩頰通連鬢角的胡須美而長；如果血多氣少，則連鬢角的胡須雖美但是短；血少氣多的，則胡須少；血氣皆少的，則不長胡須。如果感受寒濕，則容易患痹證，導致骨痛、爪甲干枯。足少陽經(jīng)脈的下部，如果氣血充盛，則小腿部的毫毛美而且長，外踝豐滿；血多氣少的，則小腿的毫毛雖美但是短，外踝處皮堅而且厚；血少氣多的，則小腿的毫毛少；氣血皆少的，小腿就會沒有毫毛，外踝處瘦到?jīng)]有肌肉?！?/p>
“足太陽上部的經(jīng)脈，如果氣血充盛，則眉毛清秀而且長遠，眉中出現(xiàn)毫毛；血多氣少，則眉毛枯悴，臉部多細小紋路；血少氣多，則臉部肌肉豐滿；氣血平和，則臉色秀美。足太陽經(jīng)在下部的經(jīng)脈，如果氣血充盛，則跟部肌肉豐滿，踵部堅實；氣少血多，則腳后跟瘦而無肉；氣血皆少的，容易發(fā)生轉(zhuǎn)筋、腳后跟痛等證?！?/p>
“手陽明經(jīng)上部的經(jīng)脈，如果氣血充盛，則嘴上邊的胡須（髭）美；血少氣多則此處胡須不好看；如果氣血都少，則嘴上邊不長胡須。手陽明經(jīng)下部的經(jīng)脈，如果氣血充盛，則腋毛秀美，手魚際的肌肉溫暖；如果氣血都不足，則手上肌肉消瘦而且寒涼?！?/p>
“手少陽經(jīng)上部的經(jīng)脈，如果氣血充盛，則眉毛秀美而長，耳朵的顏色也好看；如果血氣皆少，則耳廓顏色焦枯晦暗。手少陽下部的經(jīng)脈，如果氣血充盛，則手握拳的部位多肉而且溫暖；氣血都不足的，則手握拳部位消瘦而且寒涼；氣血皆少的，不僅手拳部位消瘦，而且很容易看見絡(luò)脈?！?/p>
“手太陽經(jīng)上部的經(jīng)脈，如果氣血充盛，則須多，面部肌肉豐滿而平坦；如果氣血都少，則面部消瘦而且顏色晦暗。手太陽經(jīng)在下部的經(jīng)脈，如果氣血充盛，則手掌部位肌肉豐厚，如果氣血都不足，則手掌消瘦而且會感到寒涼?！?/p>
黃帝問道：“這二十五種人，針刺有需要注意的事項嗎？”
岐伯答道：“眼眉秀美的人，那足太陽經(jīng)的氣血就充足；眼眉粗惡不好看的，氣血就不足；肥胖而且皮膚有光澤的，說明氣血有余；肥胖而無光澤的，說明氣有余、血不足。消瘦而沒有光澤的，說明氣血都不足。審察形氣有余還是不足，按照其表現(xiàn)來調(diào)治，就可以知道疾病的逆順了。”
黃帝問道：“怎樣用針刺來調(diào)理手足經(jīng)脈的陰陽不調(diào)呢？”
岐伯說道：“仔細診察其寸口脈和人迎脈，診斷后調(diào)理陰陽的不調(diào)。再沿著經(jīng)絡(luò)切按，如果見到氣血凝滯、郁結(jié)不通的，在身體上的表現(xiàn)為痛痹，因為其氣血不能通行，所以才會凝澀。氣血凝澀的，用留針補法，來溫通氣機，氣血溫和通行就可以停止了。凝結(jié)的意思是，脈中血結(jié)，以致血行不暢，可以刺出淤血，打通脈絡(luò)，氣血就可以正常運行了。所以說：如果上部邪氣有余的，應(yīng)該導之下行；如果上部正氣不足，可以用推而揚之的針法，催氣上行；如果留針很久氣還是未至的，可以用針導氣迎之。操作時必須辨明經(jīng)脈的走向，才能正確調(diào)理。如果有寒熱交爭的，應(yīng)該用針引導其氣血運行；如果血脈中有淤血，那就去除淤血?？偟膩碚f，必須先要了解這二十五種人的不同類型，知道其氣血的虛實盛衰以及所在之處，疾病是在上還是在下，在左還是在右，那針刺的準則，也就有了?！?/p>
（本章譯自《靈樞·陰陽二十五人》）
注：本文為《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽二十五人》白話譯注，依據(jù)《中醫(yī)古籍整理規(guī)范》（2023修訂版）今譯標準完成，僅作傳統(tǒng)文化與古代醫(yī)學思想研究之用，不構(gòu)成任何醫(yī)療建議或健康指導。
