辨脈法第一
問曰：脈有陰陽者，何謂也？答曰：凡脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑，此名陽也；脈沉、濇、弱、弦、微，此名陰也，凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。 問曰：脈有陽結(jié)陰結(jié)者，何以別之？答曰：其脈浮而數(shù)，能食，不大便者，此為實(shí)，名曰陽結(jié)也，期十七日當(dāng)劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反鞕，名曰陰結(jié)也，期十四日當(dāng)劇。 問曰：病有灑淅惡寒而復(fù)發(fā)熱者何？答曰：陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。曰：何謂陽不足？答曰：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。曰：何謂陰不足？答曰：假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。 陽脈浮一作微陰脈弱者，則血虛。血虛則筋急也。 其脈沉者，榮氣微也。 其脈浮，而汗出如流珠者，衛(wèi)氣衰也。 榮氣微者，加燒針，則血流不行，更發(fā)熱而躁煩也。 脈一云秋脈藹藹，如車蓋者，名曰陽結(jié)也。 脈一云夏脈纍纍，如循長竿者，名曰陰結(jié)也。 脈瞥瞥，如羹上肥者，陽氣微也。 脈縈縈，如蜘蛛絲者，陽氣一云陰氣衰也。 脈綿綿，如瀉漆之絕者，亡其血也。 脈來緩，時(shí)一止復(fù)來者，名曰結(jié)。脈來數(shù)，時(shí)一止復(fù)來者，名曰促一作縱。脈陽盛則促，陰盛則結(jié)，此皆病脈。 陰陽相搏，名曰動(dòng)。陽動(dòng)則汗出，陰動(dòng)則發(fā)熱。形冷惡寒者，此三焦傷也。 若數(shù)脈見於關(guān)上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動(dòng)搖者，名曰動(dòng)也。 陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。 脈浮而緊者，名曰弦也。弦者狀如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉(zhuǎn)索無常也。 脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，此名為革。婦人則半產(chǎn)、漏下，男子則亡血、失精。 問曰：病有戰(zhàn)而汗出，因得解者，何也？答曰：脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也。其人本虛，是以發(fā)戰(zhàn)。以脈浮，故當(dāng)汗出而解也。 若脈浮而數(shù)，按之不芤，此人本不虛；若欲自解，但汗出耳。不發(fā)戰(zhàn)也。 問曰：病有不戰(zhàn)而汗出解者，何也？答曰：脈大而浮數(shù)，故知不戰(zhàn)，汗出而解也。 問曰：病有不戰(zhàn)不汗出而解者，何也？答曰：其脈自微，此以曾經(jīng)發(fā)汗、若吐、若下、若亡血，以內(nèi)無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰(zhàn)不汗出而解也。 問曰：傷寒三日，脈浮數(shù)而微，病人身涼和者，何也？答曰：此為欲解也，解以夜半。脈浮而解者，濈然汗出也；脈數(shù)而解者，必能食也；脈微而解者，必大汗出也。 問曰：脈病，欲知愈未愈者，何以別之？答曰：寸口、關(guān)上、尺中三處，大小、浮沉、遲數(shù)同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當(dāng)愈。 立夏得洪一作浮大脈，是其本位。其人病身體苦疼重者，須發(fā)其汗。若明日身不疼不重者，不須發(fā)汗。若汗?jié)鐫缱猿稣?，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脈，是其時(shí)脈，故使然也。四時(shí)倣此。 問曰：凡病欲知何時(shí)得，何時(shí)愈？答曰：假令夜半得病，明日日中愈；日中得病，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也；夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。 寸口脈浮為在表，沉為在裏，數(shù)為在府，遲為在藏。假令脈遲，此為在藏也。 趺陽脈浮而濇，少陰脈如經(jīng)也，其病在脾，法當(dāng)下利。何以知之？若脈浮大者，氣實(shí)血虛也。今趺陽脈浮而濇，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦而浮一作沉，才見此為調(diào)脈，故稱如經(jīng)也。若反滑而數(shù)者，故知當(dāng)屎膿也。 寸口脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒；風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮。榮衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩疼，當(dāng)發(fā)其汗也。 趺陽脈遲而緩，胃氣如經(jīng)也。趺陽脈浮而數(shù)，浮則傷胃，數(shù)則動(dòng)脾，此非本病，醫(yī)特下之所為也。榮衛(wèi)內(nèi)陷，其數(shù)先微，脈反但浮，其人必大便鞕，氣噫而除。何以言之？本以數(shù)脈動(dòng)脾，其數(shù)先微，故知脾氣不治，大便鞕，氣噫而除。今脈反浮，其數(shù)改微，邪氣獨(dú)留，心中則饑，邪熱不殺穀，潮熱發(fā)渴，數(shù)脈當(dāng)遲緩，脈因前後度數(shù)如法，病者則饑。數(shù)脈不時(shí)，則生惡瘡也。 師曰：病人脈微而濇者，此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗，又?jǐn)?shù)大下之，其人亡血，病當(dāng)惡寒，後乃發(fā)熱，無休止時(shí)，夏月盛熱，欲著複衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發(fā)熱，此醫(yī)發(fā)其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時(shí)，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內(nèi)微，不能勝冷，故欲著複衣；十一月之時(shí)，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內(nèi)弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲濇，故知血亡也。 脈浮而大，心下反鞕，有熱屬藏者，攻之，不令發(fā)汗。屬府者，不令溲數(shù)。溲數(shù)則大便鞕，汗多則熱愈，汗少則便難，脈遲，尚未可攻。 脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，體形不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。又未知何藏先受其災(zāi)，若汗出、髮潤、喘不休者，此為肺先絕也。陽反獨(dú)留，形體如煙熏，直視搖頭，此心絕也。唇吻反青，四肢漐習(xí)者，此為肝絕也。環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃者，此為脾絕也。溲便遺失，狂言，目反直視者，此為腎絕也。 又未知何藏陰陽前絕，若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死，身色必青；陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。 寸口脈浮大，而醫(yī)反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴，醫(yī)乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人
