《建構解決之道》讀書筆記分享（171）

第三篇：焦點解決短期治療于危機干預與情緒困擾的應用

——在危機中人們往往展現(xiàn)了比原先被認定還要多的資源與力量。

在突發(fā)危機事件后，人們需要立即的支持來穩(wěn)定自己的情緒，并開始適應這些新加入生活的事件。

危機干預的服務包括醫(yī)療服務、危機熱線，庇護所，支持團體，個別咨詢等。危機干預的重大原則包括把握立即性，現(xiàn)實性，時間限制性，以當事人的安全為最大考量，以及采取立即可用的資源及行動。

危機干預的第一原則是，如何降低危機事件的嚴重性與危險性，如何幫助當事人度過目前的危機。

化危機為生命的轉機，是危機處理另一個深遠的介入方向，如何逐步幫助當事人接納與面對現(xiàn)實，讓當事人能從中悟得人生的意義與價值，而重新建構出生命哲學中的正向價值，這樣才算真正走出危機，走過傷痛。

二、焦點解決短期治療應用于危機干預的介入流程與技巧

（六）靈活運用關系問句及評量問句，以推進小小解決之道的建構

2.理解現(xiàn)狀與推進具體行動的評量問句

（2）評量問句可評估危機的嚴重度及引發(fā)應對資源

關于自殺議題的評量問句：

10分表示你決定活下去，1分表示你還沒有作出決定，你覺得你自己現(xiàn)在在幾分？

1分表示你想要結束自己的生命，10分表示奇跡發(fā)生后的生活，你需要到幾分左右才不會有傷害自己的行動？這分數(shù)以前曾經(jīng)達過嗎？

以1分到10分來評分，1分代表著你可能會選擇結束自己的生命，10分表示奇跡已發(fā)生的日子，來唔談之前的你是幾分？決定來唔談時的你是幾分？現(xiàn)在的你是幾分？到幾分左右你覺得可以不用再來？你需要什么才能幫助你自己不往下掉1分？需要發(fā)生什么才能減少想結束自己生命的念頭？

當你好一點時，你的感受，想法，行動會有什么不同？你的家人或者好友會發(fā)現(xiàn)你有什么不同？你會開始做些什么不同的事？

通常在小小的震驚之后，不少當事人的分數(shù)是高于0分的，因此也創(chuàng)造了咨詢師詢問當事人為什么不是0分的機會，如此可讓當事人去探討已有分數(shù)的例外所在，或可評估當事人的進步程度，賦能被危機沖擊的當事人并思考如何再繼續(xù)維持應對或創(chuàng)造例外與進步。

咨詢師也可詢問關系問句，詢問重要他人的觀察，這對于危機的當事人來說特別具有支持的效果。

為使評量問句的回答對當事人產生作用，咨詢師要記得先多問當事人，為什么能有目前的分數(shù)，曾經(jīng)有過更高的分數(shù)與如何使分數(shù)增加的問句，當提及變得更高一分時，可詢問高一分與現(xiàn)在有什么不同的差異問句，以及周圍重要他人所見，所想，與當事人的差異等刺激，才能使當事人有所暖身，進而激發(fā)增加一分的靈感。

評量問句還可以用來測量其他向度，包含自尊的程度，晤談前的改變程度，對改變的投入程度，問題需優(yōu)先解決的秩序，對希望的看法，愿意修復關系的努力等，甚至還可以加上關系問句的設計，詢問其重要他人在同一相度上的評量是什么，讓當事人覺察到外界對他的看法與自己的落差，而獲得支持或現(xiàn)實感。