流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)接近90%的子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN)患者和99.7%宮頸癌患者有高危型HPV感染。因此當(dāng)婦科體檢報(bào)告出現(xiàn)HPV陽性時(shí)大家都很恐慌，覺得自己難逃宮頸癌的厄運(yùn)了，精神一下就崩潰了。我也時(shí)常接到此類患者的詢問。其實(shí)不必太過憂心，不是所有的HPV都會(huì)致癌，即使高危型的也不是肯定會(huì)致癌。但是必須引起重視，定期檢查、治療。

HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫，這種病毒可以造成皮膚疣、生殖器疣及某些癌癥。目前已知HPV有120多個(gè)型別，30余種與生殖道感染有關(guān)，其中16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、73、82等與CIN和宮頸癌發(fā)病密切相關(guān)，稱之為HPV高危型。低危型如HPV6、11、42、43、44等主要與輕度鱗狀上皮損傷和泌尿生殖系統(tǒng)疣、復(fù)發(fā)性呼吸道息肉有關(guān)。

在這些高危型中，70%的患者與HPV16和18有關(guān)，其余分型致病率在20%左右，因此HPV16和18是最危險(xiǎn)的。

高危型HPV產(chǎn)生病毒癌蛋白，其中E6和E7分別作用于宿主細(xì)胞的抑癌基因P53和RH使之失活或降解，繼而通過一系列分子事件導(dǎo)致癌變。

HPV具有高度的宿主特異性，適于在溫暖、潮濕的環(huán)境生主，主要感染人體特異部位的皮膚、粘膜的復(fù)層鱗狀上皮。性接觸為其主要的傳播途徑，病期在3個(gè)月左右傳染性最強(qiáng)。其他途徑如接觸傳播或母嬰直接傳播傳染不能排除。

HPV感染與子宮頸癌的發(fā)生有時(shí)序關(guān)系，從感染開始至發(fā)展為宮頸癌的時(shí)間間隔10-15年。發(fā)現(xiàn)HPV感染，要定期門診密切隨訪。如果屬于一過性的HPV感染，后期大都會(huì)被人體免疫細(xì)胞清除。如果屬于持續(xù)感染，或是高危型的感染，則需要進(jìn)一步細(xì)胞學(xué)檢查，有巴氏圖片細(xì)胞病理學(xué)檢測、陰道鏡檢測、宮頸熒光檢查、免疫組化法、宮頸活檢等，明確是否存在宮頸癌或者CIN。癌前病變做宮頸錐切既是檢查方法也是治療手段。

HPV是有傳染性的，主要通過直接或者間接接觸污染物品傳播，絕大多數(shù)是通過性接觸傳播，因此一旦感染性生活要帶避孕套。孕婦感染HPV也可傳播給嬰兒。病毒也可通過手接觸傳播。因此HPV感染還是要治療的。

HPV感染尚無特殊性的治療藥物，因此不采用全是給藥治療。局部治療難以完全根除病毒，具有一定復(fù)發(fā)率，平時(shí)注意鍛煉身體，營養(yǎng)支持，調(diào)高免疫力。日常潔身自好，避免亂交。

HPV藥物治療主要為外用藥，包括角質(zhì)剝脫劑、細(xì)胞毒藥物、局部免疫調(diào)節(jié)藥物等。需要注意的是因?yàn)閭€(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，要在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)性化的合理用藥。