孫思邈非常重視日常養(yǎng)生之法，尤其注重艾灸的養(yǎng)生功效。在他的《千金要方》中就指出："非灸不精，灸足三里，稱為"長壽穴"。

1、未病防病 已病防變

孫思邈首次提出預(yù)防疾病的保健灸法，重視疾病的預(yù)防和早期治療，是孫思邈重要的學(xué)術(shù)思想。他說："上工醫(yī)未病之病"，"神工則深究萌芽"。

"凡人吳蜀地游官，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫差，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也。故吳蜀多行灸法。"

在《千金要方》卷十七"中風(fēng)"條下，他提出灸百會、風(fēng)池、大椎、肩井、曲池、間使、足三里等七穴預(yù)防中風(fēng)。

患病之后，孫思邈主張及時(shí)治療，"凡腳氣初得腳弱，使速灸之，并服竹瀝湯，灸訖可服八風(fēng)散，無不差者，惟急速治之"。他還諄諄告誡說："此病輕者，登時(shí)雖不即惡，治之不 當(dāng)，根源不除，久久期于殺人，不可不精以為意。"

重視早期治療是孫思邈的重要學(xué)術(shù)思想，《備急千金要方》卷七治風(fēng)毒腳氣"若欲使人不成病者，初覺即灸所覺處三二十壯，因此即愈，不復(fù)發(fā)也。"可見灸用于已病防變能使病"不復(fù)發(fā)"。

現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)已證明，艾灸能增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬能力，促進(jìn)抗體的生成，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和抗病能力；可促進(jìn)病變附近發(fā)生局 部充血、溶血現(xiàn)象，改善局部皮膚供血情況，調(diào)整局部組織的機(jī)能。病之初起，較為輕淺，即灸可扶正祛邪，控制病情發(fā)展，是臨床治療的重要環(huán)節(jié)。

2、輯錄灸方

孫思邈在著作中除唐代醫(yī)家和自己的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)外，還收錄了許多失傳的古代醫(yī)籍內(nèi)容，其中郭玉、張文仲、范汪等各醫(yī)家之說，賴其書得以部分保存和流傳?！肚Ы鹨健份d針灸處方千余條，其中灸方占三分之一，約4百條?！肚Ы鹨?方》載針灸方6百余條，其中灸方占十分之九，約5百余條，足見孫思邈對灸法的重視。

灸治有單穴、有穴方，如"脹滿腎冷，瘕聚泄痢，灸天樞百壯"。又如治腳氣"初灸風(fēng)市、次灸伏兔、次灸犢鼻、次灸膝兩眼、次三里、次灸上廉、次灸下廉、次灸絕骨"。組方合理，治證明確，理法有據(jù)。為后世針灸醫(yī) 家所推崇。

3、加藥艾灸

在臨床上使用的灸治材料以艾火為主，施灸材料主要是艾葉。可貴的是，孫思邈根據(jù)不同的病證，在艾中加入一定 的藥物，補(bǔ)充了單用艾作為灸用藥材的不足。

如《千金翼 方》卷二十四治療瘰疬，"以艾一升，熏黃如棗大，干漆如棗大，三味末之，和艾作炷灸之，三七壯止"。

《千金翼方》卷二十四還首載了竹茹灸治療疔腫的方法："刮竹箭上取茹作炷， 灸上二七壯"；治瘰疬破潰者，將大麻花與艾葉等分合作炷，灸漏上百壯"。

艾中摻藥是孫思邈對《內(nèi)經(jīng)》藥灸療法的 進(jìn)一步發(fā)展，從而擴(kuò)大了灸法的適應(yīng)證和治療范圍，對后世艾條灸、雷火針、太乙針的出現(xiàn)都有相當(dāng)?shù)挠绊憽?/p>

4、多種隔物灸

隔物灸有多種，孫思邈主要應(yīng)用隔豆豉、薤、黃土、面餅、 附子、蒜、商陸、葶藶餅等8種隔物灸法。

治發(fā)背及癰疽腫潰未潰方："取香豉三升，少與水和，熟搗成強(qiáng)泥，可作餅子，厚三分，已有孔，勿覆孔，可腫上布豉餅，以艾列其上。"豆豉，味 苦，性寒，無毒；入肺、胃經(jīng)；功能解表發(fā)汗，除煩。豆豉餅灸對瘡疽發(fā)背、惡瘡腫硬不潰或已潰不斂最為有效。

治惡露瘡："搗薤菜傅皰口，以大艾炷灸藥上，令熱入內(nèi)即差。"薤葉，辛、苦、溫；有理氣寬胸，通陽散結(jié)的功效。隔薤灸能治療各種瘡癤，加強(qiáng)散結(jié)消腫的作用。

治發(fā)背："小覺背上癢痛有異，即火急取凈土，水和為泥，捻作餅子，厚二分，闊一寸半， 以粗艾大作炷，灸泥上，貼著瘡上灸之，一炷一易餅子。"此處取土能勝水燥濕之意，對濕疹、白癬及其他濕毒而致的外科病有效。

治惡疾："面一升作餅，大小覆瘡。灸上令熱，汁出盡，瘥。"面，性甘涼；和中，解熱，止煩渴，能加強(qiáng)鎮(zhèn)靜止癢之功效。

治癰疽："治癰肉如眼，諸藥所不效者方，取附子，削令如棋子，安腫上，以唾貼之，乃灸之，令附子欲焦，復(fù)唾濕之，乃重灸之，如是三度，令附子熱氣徹內(nèi)即瘥。"艾護(hù)眾生提醒您附子辛溫大熱；氣厚味薄，走而不守，有溫陽扶贏的作用；可逐寒濕，補(bǔ)命門火?，F(xiàn)代藥理研究有抗炎、提高免疫功能的作用，隔附子灸對癰疽初起、瘡瘍久漬不愈有效。

治瘰癘："灸一切瘰疬在項(xiàng)上及觸處，但有肉結(jié)凝似作瘺及癰癤者，以獨(dú)頭蒜，截兩頭留心，大作艾炷，稱蒜大小，貼疬子上灸之，勿令上破肉，但取熱而已，七壯一易蒜，日日灸之，取消止。"蒜，辛溫；入脾、肺、 腸、胃經(jīng)；性熱喜散，其氣稟烈；能通五臟，達(dá)諸竅，去寒濕，破冷氣，健脾開胃，又有消腫化結(jié)止痛之功，脈脈艾灸提醒你臨床應(yīng)用以獨(dú)頭為良。

隔葶藶子灸："葶藶子兩合，豉一升，右二味合搗大爛， 熟作餅子如上，以一餅子當(dāng)孔上貼，以艾炷如小指大，灸上三 壯一易，三餅九炷，日三，隔三日一灸。"葶藶子，辛、苦、寒；具 有破滯開結(jié)。下氣行水，消腫散瘀功能。

孫思邈最常用的隔物灸主要有以上幾種，后世醫(yī)家多采用之，有些方法至今尚為臨床廣泛應(yīng)用。

5、施灸順序

關(guān)于施灸的先后順序，《千金要方·灸例》："凡灸，當(dāng)先陽后陰，言從頭向左而漸下，次后從頭向右而漸下，先上后下。"施灸先后順序，多是先上后下，先陽后陰，先左后右，如此可以引火下行，從陽人陰，不致于燥熱上火，發(fā)生眩暈等不 良反應(yīng)。

臨床上有時(shí)因多灸上部腧穴而出現(xiàn)頭昏、咽干等， 若此時(shí)在下部腧穴施灸，多可解除。同時(shí)必須結(jié)合病情來考慮，因病制宜，不可拘執(zhí)不變。如氣虛下陷的病例，則宜從下而上地施灸。如脫肛癥可先灸長強(qiáng)以收肛，后灸百會以舉陷，這樣才能收到更好的效果。

6、艾有生熟

《千金翼方》："艾葉味苦，微溫，無毒，主灸百病。"艾屬 菊科，為多年生草本植物，全國各地均有生長，取材方便。但以湖北省蘄州生長者為良，稱為蘄艾。艾葉每年農(nóng)歷五月采 摘，曬干備用。

艾以陳艾為好，《孟子·離婁》："七年之病， 求三年之艾"。臨床用艾，有生熟之分，生艾即干燥之艾葉未經(jīng)加工者。熟艾即干燥的艾葉抽去筋脈后再杵搗揉爛如棉者，又稱艾絨，灸治須用熟艾。

《千金要方》："艾使熟，炷令平正著肉，火勢乃至病處也，艾若生，炷不平正，不著肉，徒灸多炷，故無益也。"

7、熱證施灸

灸法有溫經(jīng)散寒，扶陽國脫的作用。臨床主要用于虛證、寒證，而孫思邈強(qiáng)調(diào)辨證論治的重要性，亦將灸法用于治療熱證，每獲良效。

《千金翼方》記載如下灸療方法：癰疽癤腫，游毒熱腫，"但初覺有異，即急灸之，立愈"；

"陰都，灸隨年壯，主小腸熱病"；

"狂風(fēng)罵詈撾斫人，名為熱陽風(fēng)，灸口兩吻邊燕口處赤 白際各一壯"；

"灸一切瘧，尺澤主之"；

"巨闕穴，在心下一 寸，灸七壯，主馬黃、黃疸、急疫等病"；

"消渴口干，灸胸堂五十壯"。

8、針灸藥并重

孫思邈強(qiáng)調(diào)針刺、艾灸、湯藥三者并重，認(rèn)為"若針而不 灸，灸而不針，皆非良醫(yī)也，針灸不藥，藥而不針，尤非良醫(yī)也"，"湯藥攻其內(nèi)，針灸攻其外，則病無所逃矣，方知針灸之功，過半于湯藥矣"。

因此，孫思邈在其著作中所述的許多病癥的治療都是采取針灸藥兼施的。有些病以針為佳，有些病以灸良，有些病宜用藥治。有些病則針灸藥同時(shí)施用。

"其有須針者，即針刺以補(bǔ)瀉之，不宜針者，直爾灸之"，"凡一切中風(fēng)，服藥益居者，但是風(fēng)穴，皆灸之三壯，神良。欲除根本必火灸，專恃湯藥則不可差"。

孫思邈就是這樣根據(jù)各種療法的特長，按照病情的需要，進(jìn)行取舍應(yīng)用，充分發(fā)揮其各自 的優(yōu)勢，以提高療效。

"學(xué)者深須解用針??知針知藥固是良醫(yī)"。

9、灸療禁忌

灸法雖補(bǔ)陽但能傷陰，故"凡浮數(shù)之脈及新汗后，并忌矣"，此寒熱之忌。

"凡病皆由血?dú)廑諟２坏眯?，針以開道之，灸以溫暖之。灸已，好須將護(hù)。生冷醋滑等，若不謹(jǐn)慎之，反增疾矣"。此將息之忌。

"頭維、腦 戶、風(fēng)府、絲竹空、下關(guān)、耳中、瘼脈、人迎、瘩門、承泣、經(jīng)渠、 脊中、氣沖、鳩尾、地五會、陰市、陽關(guān)、乳中、泉腋、伏兔、承 光、天府、白環(huán)俞、石門(女人忌灸)，右二十四處，禁不可灸"，此分部之忌。《千金》雖有此禁灸二十四處，但臨床大可不必拘泥，艾護(hù)眾生提醒你只要病情需要，亦可靈活應(yīng)用（古代以直接灸為主，所以禁忌頗多）

10、看脈刺灸

孫思邈主張根據(jù)脈象來決定是否針灸，如何針灸。

他說："凡欲灸針，必先診脈"

"脈惡勿亂下針也"；"凡微數(shù)之脈，慎不可灸"

"脈浮熱甚，勿灸"；"脈好乃下針"。

"寸口脈浮，中風(fēng)發(fā)熱頭痛，宜服桂枝湯、葛根湯，針風(fēng)池、風(fēng)府，向火灸身，摩治風(fēng)膏，覆令汗出"；

"關(guān)上脈緩。不欲食，此脾胃氣不足，宜服平胃丸、補(bǔ)脾湯，又針章門補(bǔ)之"；

"尺脈緊，臍下痛，宜服當(dāng)歸湯，灸天樞，針關(guān)元補(bǔ)之"。

這種以脈診為指導(dǎo)的看脈刺灸思想，應(yīng)值得重視。

11、灸宜權(quán)變

孫思邈提出了艾炷大小與灸之生熟法："頭面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之欲須小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲須少生。"至于生熟的程度，"大體皆須以意商量，臨時(shí)遷改，應(yīng)機(jī)千變?nèi)f化。難以一準(zhǔn)耳"。

"凡言壯數(shù)者，若丁壯遇病，病根深篤者，可倍多于方數(shù)；其人老小贏弱者，可復(fù)減半??仍須準(zhǔn)病輕重以行之，不可膠柱守株。"