不知不覺，我已經(jīng)懷孕32周了，帶著幸運(yùn)，一切都很順利，沒有早期孕吐，沒有任何不適。我老板總是說我是她見過最“chill”的孕婦。因?yàn)楝F(xiàn)在在美國訪學(xué)，所以產(chǎn)檢都是按照美國這邊的程序走，在28周的時(shí)候常規(guī)進(jìn)行血糖篩查，意外發(fā)現(xiàn)我竟然沒有通過。因?yàn)檫@個(gè)原因，也讓我想以此做個(gè)記錄，給日后的孩子留下一些不一樣的回憶。
經(jīng)歷美國的“糖篩”和“糖耐量
簡單介紹一下美國這邊的妊娠期糖尿病篩查，也就是“糖篩”。一般是24-28周進(jìn)行。在抽血一小時(shí)之前讓你喝一瓶含50g的糖水，之后抽血。計(jì)量單位和國內(nèi)有所不同，正常范圍在60-129mg/dL，就是國內(nèi)的3.33-7.17。 我的檢查結(jié)果就是如下圖：
我這個(gè)醫(yī)院在網(wǎng)上會(huì)有自己的病例，所有的檢查結(jié)果很快就會(huì)出來。于是，在看到這個(gè)結(jié)果之后，我是非常差異的。因?yàn)槌^200mg/dL，有的醫(yī)院可能更嚴(yán)就是180，就會(huì)被直接診斷為妊娠期糖尿病。
一旦“糖篩”不過了之后，就需要進(jìn)行“糖耐量”的檢查。
需要空腹10-12小時(shí)，之后先抽空腹，喝含100g的糖水，再等1、2、3小時(shí)之后抽一次，一共抽4次血。這個(gè)糖水的濃度非常齁，很難下咽。而在抽血的時(shí)候，也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)很有意思的現(xiàn)象，我兩個(gè)胳膊分別是不同人抽的，一個(gè)是年輕女孩，帶著長長的美甲，套上手套，我低聲和老公說，這如果在國內(nèi)，肯定會(huì)被開除。。。另一個(gè)是一位上了年紀(jì)的護(hù)士，一切按照規(guī)定，擦酒精棉球需要15秒，她真的在嘴里念叨“one，two，three。。。?！辈⑶液臀冶刚f她有強(qiáng)迫癥。但是很明顯，年輕護(hù)士把我的血管扎破了，而經(jīng)驗(yàn)護(hù)士在同一個(gè)血管抽了兩次看起來都沒有問題。
四次抽血有兩次超了，就要被診斷為妊娠期糖尿病。我很遺憾，第二次就超了一丟丟，還是不能避免，正式成為了“糖媽媽”。
成為“糖媽”并不是你的錯(cuò)
說實(shí)話，在內(nèi)心深處，我從來沒有想過自己可能會(huì)成為妊娠期糖尿病。我在大學(xué)曾經(jīng)是排球隊(duì)隊(duì)長，曾經(jīng)在大學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)參加過5公里競走項(xiàng)目。工作后雖然開始發(fā)福了，但是在來美國之前，經(jīng)常會(huì)去健身房鍛煉身體。在懷孕一個(gè)月的時(shí)候，曾經(jīng)因?yàn)椴恢?，爬山來回三個(gè)小時(shí)；懷孕兩個(gè)月的時(shí)候，去黃石公園玩，最多一次一天走了25公里；懷孕五個(gè)月的時(shí)候，去拉斯維加斯玩，最多一天走了15公里。平時(shí)沒事兒，在單位也是走來走去。
這樣的身體，讓我非常自信，不可能糖尿病。結(jié)果就是啪啪打臉啊。。。。
我的產(chǎn)檢助產(chǎn)士給我訂購了血糖儀和試紙，并且讓我和這邊的diabetic educator，也就是糖尿病教育師（這是一個(gè)需要考試進(jìn)行注冊的職業(yè)，擁有對糖尿病的血糖控制各方面的專業(yè)知識(shí)）預(yù)約見面。
因?yàn)槲易约旱幕A(chǔ)研究是做糖尿病的眼表并發(fā)癥的，曾經(jīng)把無數(shù)只大鼠弄成糖尿病的模型，我知道成為糖尿病的最終是多么可怕。而成為妊娠期糖尿病，除了會(huì)對寶寶造成生長過大、低血糖、黃疸、早產(chǎn)等之類以外，我自己在生完孩子以后的五年內(nèi)也有比別人比例要大的成為真正的糖尿病患者。作為一個(gè)吃貨，這簡直就是一個(gè)噩耗。
于是，在見diabetic educator之前，我已經(jīng)開始戒米飯，一餐只吃一片全麥面包，然后就是蔬菜、肉多吃。飯后開始走路。在常規(guī)產(chǎn)檢的時(shí)候，我竟然比上次就是兩周前的產(chǎn)檢還輕了3磅。
昨天終于見到了糖尿病教育師，候診室很舒服，整個(gè)就診間很有意思，因?yàn)闆]有診室了，我其實(shí)是在皮膚科診間和她見面。
見面第一句話就是，成為妊娠期糖尿病并不是你的錯(cuò)。懷孕期間的整個(gè)身體都發(fā)生了巨大的變化，荷爾蒙的分泌會(huì)讓整個(gè)身體的激素水平和懷孕前差異非常大，尤其到了孕晚期，降血糖的胰島素的分泌就跟不上了，在這個(gè)時(shí)候，就有可能出現(xiàn)糖尿病。
該怎么吃
在了解了我平常的飲食習(xí)慣之后（她尤為關(guān)注我吃飯時(shí)候喝了什么），她簡單給我介紹了整個(gè)糖尿病的機(jī)制，我的抽血情況，判定我只需要通過飲食就可以控制。因?yàn)槿绻斡筛哐菭顟B(tài)的話，機(jī)體在不斷分泌胰島素的同時(shí)，寶寶的機(jī)體也會(huì)同時(shí)分泌胰島素，這種情況下，寶寶會(huì)出現(xiàn)低血糖，這是非常非常不好的。所以我需要的就是少食多餐。而最重要的，就是對碳水化合物攝入的每日檢測。
我得到了一本冊子，里面介紹了各種食物的碳水化合物的含量，我需要保證的是每天要有175g的碳水化合物。
在詢問我吃了什么的時(shí)候，這時(shí)候就是中西文化的差異了。。。因?yàn)槎际亲约鹤鲋?，中午的炒豆苗藤，常喝的黑枸杞，都只能靠Google來交流。。。
但是通過醫(yī)生的比較，真正能攝入的米飯，和我之前吃的比，簡直少太多了。這可能就是亞洲人容易得妊娠期糖尿病的最大原因。
所以基本上，控制好米飯就會(huì)好很多。通過交流，我才發(fā)現(xiàn)我現(xiàn)在反而碳水化合物攝入不足，而這也不是一件好事兒。凡事兒，都要有個(gè)度。
下面就是要看懂成分表的時(shí)刻了，每個(gè)商品都有成分表，最主要看懂的有兩個(gè)：
1. 一份量是多少
2. 這一份量有多少碳水化合物
在吃什么的方面，educator給了我很大的自由，無論多少糖，都也是碳水化合物，所以只要碳水化合物不超標(biāo)，其實(shí)什么都可以吃一吃。不需要為了這個(gè)改變自己的生活時(shí)刻表，不需要為這個(gè)改變自己的飲食的喜好。只需要自己控制好碳水化合物每日每餐的攝入即可。
這是和我以前的觀點(diǎn)不一樣的地方，不是說被診斷為糖尿病，就是世界末日了，生活就完全和以前不一樣了。而是，只是生活會(huì)更加有節(jié)制一些，而且，是好的方向的節(jié)制。
在和educator聊過之后，似乎心情也好了很多。
每日的就餐計(jì)劃
我需要每天扎四次手指測血糖，一次早上空腹，三次餐后一小時(shí)。且早上起來尿測尿酮，保證我攝入足夠的碳水化合物。
要求我做的事情如下圖：
唯一注意的就是飯后就可以稍運(yùn)動(dòng)15分鐘，這對血糖消耗很有幫助；同時(shí)需要不時(shí)吃一些零食，保證少食多餐，2-3小時(shí)就能夠有些進(jìn)食，保證血糖在一個(gè)相對平穩(wěn)的狀態(tài)。
我被要求詳細(xì)寫清楚我每天吃什么，血糖的數(shù)值，以及我運(yùn)動(dòng)的情況。一周后復(fù)診檢查作業(yè)。
如果一切正常，就可以直接定期兩周上傳到網(wǎng)上我的血糖值就可以了。
美國醫(yī)生給我非常大的感觸就是他們非常注重病人的情緒，因?yàn)檫@是讓病人能否遵從醫(yī)囑，到達(dá)真正治療效果的重要因素之一。所以他們的治療會(huì)盡最大所能，讓病人方便。我在以前曾經(jīng)通過高蛋白質(zhì)低脂減肥一段時(shí)間，計(jì)算怎么吃的過程非常非常復(fù)雜，所以我本來以為會(huì)有一樣的情況。但是educator并沒有對于蛋白質(zhì)、脂肪攝入量的要求，目的明確，保證血糖正常，所以控制碳水化合物是第一步。吃的健康，寶寶需要的營養(yǎng)自然也就會(huì)有了。
慢慢地，我也有了信心，希望通過這樣的調(diào)整，在下一周的復(fù)診中，能夠有一個(gè)不錯(cuò)的成績。
說了那么多，我想說的是，即便真正得了妊娠期糖尿病也不可怕，好好控制好自己的飲食，生完寶寶以后繼續(xù)保持，一樣可以是一個(gè)健康的媽媽和寶寶。：）
