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早上6：40手機(jī)鈴聲響起，電話那頭傳來(lái)小安媽媽激動(dòng)的聲音?！靶“步裉烊ド蠈W(xué)了”。電話這頭的我也很開(kāi)心?！巴病！?br>

一個(gè)正常的上學(xué)行為，為什么讓這個(gè)媽媽這么激動(dòng)？讓我們把時(shí)間撥到半年前，看看究竟都發(fā)生了什么？

當(dāng)時(shí)小安媽媽心力憔悴來(lái)到我的咨詢室，尋求幫助處于青春期的小安。高一某重點(diǎn)學(xué)校尖子班的小安突然不上學(xué)了，白天就是睡覺(jué)，到了晚上7、8點(diǎn)起來(lái)通宵打游戲，或者看視頻看游戲直播，如果晚上催他睡覺(jué)，或者早上喊他起床的次數(shù)多了，小安就會(huì)發(fā)脾氣，甚至摔房間里的東西。那個(gè)文靜有禮貌的孩子不見(jiàn)了，變成一個(gè)脾氣暴躁，大吵大鬧的游戲狂。

訴說(shuō)的過(guò)程中，小安媽媽不斷地哭泣。在安撫小安媽媽焦慮痛苦情緒后，我輕輕地問(wèn)，“在小安不上學(xué)前發(fā)生過(guò)什么？”

前一個(gè)月小安常說(shuō)胃疼，請(qǐng)假去醫(yī)院看后，醫(yī)生說(shuō)生理上沒(méi)有問(wèn)題，但是小安好幾次在早上說(shuō)疼的受不了，不能去上學(xué)，所以前面一個(gè)月，每個(gè)星期會(huì)有1~2天小安請(qǐng)假在家。高中學(xué)習(xí)節(jié)奏很快，小安媽媽非常擔(dān)心這樣常常請(qǐng)假，缺課太多影響成績(jī)，督促小安按時(shí)吃藥，但小安不配合?，F(xiàn)在則是完全不肯去學(xué)校，說(shuō)在學(xué)校胃疼地?zé)o法專注上課。小安原本內(nèi)向，學(xué)校里沒(méi)有特別要好的朋友，現(xiàn)在回家也不愿意與家人溝通，每天飯是送到房間但一天也僅吃一次或不吃，更加不洗漱地邋遢著。

我建議先到醫(yī)院做心理檢查，醫(yī)生結(jié)論是軀體化障礙抑郁癥早期。

那小安到底是青春期叛逆還是抑郁？

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小安本人對(duì)心理醫(yī)生的結(jié)論嗤之以鼻，只說(shuō)自己是胃疼。小安媽媽則由對(duì)癡迷游戲的焦慮變成對(duì)抑郁的恐慌。

我們都知道青春期的孩子可能會(huì)變得唯我獨(dú)尊，喜怒無(wú)常，有時(shí)候嫌棄你啰嗦，有時(shí)候又怪你沒(méi)關(guān)心，而此時(shí)孩子們學(xué)習(xí)壓力很大，再加上體內(nèi)青春期荷爾蒙的作用，讓稍微有點(diǎn)反常的孩子可能會(huì)有抑郁的表現(xiàn)。身體疾病可引起心理的反應(yīng)，而心理的疾病也可以引起身體的反應(yīng)，二者是相互影響的。

在青春期很多孩子的表現(xiàn)都會(huì)和平常大相徑庭，但是，絕大多數(shù)的孩子基本上都是順利度過(guò)。像小安這樣是多方面原因造成的，比如家長(zhǎng)忽略了孩子心理的成長(zhǎng)，不再細(xì)心觀察孩子行為，沒(méi)有給予孩子足夠的安全感等等。

抑郁癥一般表現(xiàn)為心境低落，持久的情感低落和抑郁悲觀；思維遲緩，思維聯(lián)想速度慢，反應(yīng)慢，思維受阻；意志活動(dòng)減退，表現(xiàn)為被動(dòng)、懶惰、不愿意做事等；認(rèn)知功能損害，比如記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀；軀體癥狀上會(huì)出現(xiàn)食欲不振、身體任何部位疼痛、睡眠障礙等。

小安原來(lái)就不擅長(zhǎng)向外表達(dá)自己的憤怒，在現(xiàn)實(shí)生活中也沒(méi)有好友可以傾述，更無(wú)法取得父母的理解，只能將憤怒指向自己，借由游戲排遣麻痹痛苦；雖然檢查生理方面正常，但在每天早上上學(xué)的當(dāng)時(shí)情境下，的確會(huì)由心理原因產(chǎn)生真正地疼痛。這些就讓她表現(xiàn)出青春期的叛逆混和著抑郁。

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借著小安的“叛逆抑郁”， 頂著醫(yī)生給的軀體化障礙抑郁癥早期，我請(qǐng)小安媽媽先不要給小安貼上這個(gè)標(biāo)簽，而是從重新認(rèn)識(shí)自己，認(rèn)識(shí)小安開(kāi)始。我針對(duì)地不是小安的“癥狀”，而是小安背后的媽媽，讓其理解小安癥狀產(chǎn)生的原因；重新聚焦，關(guān)注當(dāng)下自己的人生；重新評(píng)價(jià)自我的狀態(tài)，家庭的狀態(tài)，小安的狀態(tài)等等。

通過(guò)小安媽媽的改變，不著痕跡地帶動(dòng)整個(gè)家庭的改變。通過(guò)李子勛老師教育三原則改善著親子關(guān)系：即關(guān)系大于教育，良好的親子關(guān)系是教育孩子的根本；用成長(zhǎng)、發(fā)展的眼光而不是用凝固的眼光看孩子；教育方式大于教育內(nèi)容，有效果比有道理重要，完全地信任孩子。

同時(shí)小安媽媽在了解青春期的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律后，學(xué)會(huì)了從新的角度看待小安的“叛逆抑郁”，理解這種行為背后的心理原因；學(xué)會(huì)適當(dāng)反思：是不是對(duì)孩子太面面俱到地關(guān)心，讓孩子沒(méi)有空間；是不是讓孩子事事聽(tīng)從家長(zhǎng)的，使孩子耗費(fèi)大量的精力和父母對(duì)抗，導(dǎo)致她無(wú)法集中精力的學(xué)習(xí)等等；父母學(xué)會(huì)培養(yǎng)自我的獨(dú)立人格，豐富自己的生活，多方面更好地發(fā)展自己。

小安媽媽說(shuō)，小安這樣形式的叛逆在某種程度上是件好事，而小安重新開(kāi)始上學(xué)則意味著自已后面要更加努力地自我成長(zhǎng)。

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