怎樣保護(hù)我們的“第四磨牙”——顳下頜關(guān)節(jié)

顳下頜關(guān)節(jié)對(duì)我們咀嚼,語(yǔ)言等的影響和重要性已在上一篇述說(shuō)過(guò),相反的,我們機(jī)體的狀態(tài),特別是在咀嚼,牙列完整性,錯(cuò)合畸形等又會(huì)反作用于顳下頜關(guān)節(jié)和附著于顳下頜關(guān)節(jié)的咀嚼肌群,使關(guān)節(jié)發(fā)生改建和退行性病變。那在日常生活中,我們?cè)撛鯓颖Wo(hù)自己的顳下頜關(guān)節(jié)呢?羅列如下:

1.保持良好的心情。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的患者,發(fā)病前通常有情緒焦急,易怒,精神緊張,容易激動(dòng)以及失眠等精神癥狀。不良的情緒有損人體的健康,這一理論在中,西醫(yī)中都是普遍一致的。

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2.消除牙合干擾因素。牙合與顳下頜關(guān)節(jié)間存在形態(tài)和功能上的協(xié)調(diào)一致關(guān)系,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者在臨床檢查中常常發(fā)現(xiàn)有明顯的牙合因素,如牙合干擾,牙尖早接觸,嚴(yán)重的深覆牙合,深覆蓋,多數(shù)后牙缺失,牙合面過(guò)度磨耗致垂直距離過(guò)低,從而導(dǎo)致咀嚼肌群緊張,下頜過(guò)度前伸,偏側(cè)咀嚼等,這此因素都可以是顳下頜關(guān)節(jié)疾病的誘因。有臨床研究報(bào)道證實(shí)錯(cuò)位的第三磨牙可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)的踝突移位,如一側(cè)下頜第三磨牙伸長(zhǎng),可致伸長(zhǎng)側(cè)踝突后移,一側(cè)第三磨牙反合,同側(cè)踝突前移而對(duì)側(cè)踝突后移導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂,綜上所述,對(duì)有深覆蓋,深覆合,反合等錯(cuò)合畸形的患者,特別是青少年,建議通過(guò)矯正糾正。對(duì)有缺失功能牙的患者,應(yīng)盡早修復(fù)缺失牙,保持牙列的完整性,對(duì)無(wú)對(duì)合的伸長(zhǎng),反合的第三磨牙,建議盡早拔除,清除不利的牙合干擾因素。

3.顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌群的負(fù)荷。適度的負(fù)重對(duì)維持顳下頜關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu),功能和生理改建是必須的,有重要意義的,所以處在生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童和青少年,適當(dāng)吃點(diǎn)硬物等耐咀嚼性食物對(duì)關(guān)節(jié)和咀嚼肌群的生長(zhǎng)發(fā)育是有好處的。但是過(guò)度的負(fù)重,過(guò)頻繁的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),超出生理限度則可造成關(guān)節(jié)的退行性改變甚至破壞,以及咀嚼肌群的疲勞,痙攣。

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加重關(guān)節(jié)和咀嚼肌群負(fù)擔(dān)的行為有以下幾方面:(1).白天緊咬牙。(2),晚上夜磨牙。(3),經(jīng)常吃硬物。(4),長(zhǎng)時(shí)間嗑瓜子,嚼口香糖等。(5).大張口,如一口咬半個(gè)蘋(píng)果。

4.其他保護(hù)措施。注意顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的保暖,不受寒冷的刺激,不做不利于關(guān)節(jié)的不良姿勢(shì),如:用手支撐下頜的不良習(xí)慣,不長(zhǎng)期低頭駝背伏案工作,避免造成頭頸部肌鏈的肌張力不平衡,引起肌功能紊亂而影響下頜骨及踝突的正常位置。

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