為醫(yī)者，只言其效如神，不言禁忌之用，輕則傷身，重則促亡也。
學(xué)醫(yī)必讀古籍，用藥必遵古法。用古法解讀被濫用的千古名方！
《補(bǔ)中益氣湯》—— 誤用最多的脾胃之方！
百病皆傷脾胃，脾胃之疾也最易察覺(jué)，所以仲景之書(shū)，皆以固護(hù)脾胃為本。
李東垣以脾胃立論，創(chuàng)《補(bǔ)中益氣湯》，以理脾胃之虛，升下限之陽(yáng)。雖有偏頗，但不失為良方。
奈何今之醫(yī)者，見(jiàn)虛弱萎靡，不以詳查，便以補(bǔ)中益氣治之。病者不查而妄服，輕者重，重者痼也。
【功能主治】補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，主脾胃氣虛，少氣懶言，四肢無(wú)力，困倦少食，飲食乏味，不耐勞累，動(dòng)則氣短；或氣虛發(fā)熱，氣高而喘，身熱而煩，渴喜熱飲，其脈洪大，按之無(wú)力，皮膚不任風(fēng)寒，而生寒熱頭痛；或氣虛下陷，久瀉脫肛?，F(xiàn)用于子宮下垂；胃下垂或其它內(nèi)臟下垂者。
現(xiàn)在有脾胃問(wèn)題的人很多，感覺(jué)自己所謂“氣虛無(wú)力”“少氣懶言”的也十分多。這種所謂的功能主治，可以讓90%有以上情況的人對(duì)號(hào)入座。但是中醫(yī)之理甚深，這些類(lèi)似“脾胃”“氣虛”的問(wèn)題，可能由十分復(fù)雜的情況引起，而并非都可以用“補(bǔ)中益氣”治療。
不過(guò)，由于某些原因，補(bǔ)中益氣濫用的情況十分嚴(yán)重，光我見(jiàn)過(guò)的中醫(yī)，就有很多，見(jiàn)到脾胃問(wèn)題，看到少氣懶言的癥狀，便書(shū)方：補(bǔ)中益氣加減治之。
舉幾個(gè)我身邊人的真實(shí)經(jīng)歷，我母親曾經(jīng)因?yàn)槭呷タ催^(guò)一個(gè)80多歲的“名醫(yī)”，診斷為胃下垂，缺血，氣虛發(fā)熱，云云。于是書(shū)方補(bǔ)中益氣加補(bǔ)血套藥，安神套藥，結(jié)果吃的滿嘴起泡，嚴(yán)重發(fā)熱，頭暈心悸。
另外一個(gè)親戚，也是常年的胃下垂，甚至有點(diǎn)子宮下垂，找老中醫(yī)診斷，最后醫(yī)囑自購(gòu)補(bǔ)中益氣丸，起初略有改善，但胃下垂依舊。繼續(xù)吃下去，就開(kāi)始頭暈，惡心，呼吸困難了。最后癥狀沒(méi)解決，還修養(yǎng)了很久，才勉強(qiáng)恢復(fù)。
所以，中藥濫用，副作用絕對(duì)比西藥大的多，補(bǔ)中益氣就是如此，如果只看到其效果，而忽略其影響，再加上診斷的偏差，那么可能造成不小的傷害。
其實(shí)，補(bǔ)中益氣的診斷并不復(fù)雜，而不能使用的情況，古書(shū)中也有詳細(xì)的記載和說(shuō)明。身為醫(yī)者，不查古籍，盲目濫用，何能以醫(yī)者自居。
《醫(yī)方論》
即如此方，于主治注中，治一切清陽(yáng)下陷，中氣不足之癥。臨后二語(yǔ)，明白了當(dāng)，本無(wú)謬訛。若使東垣，遇陰虛發(fā)熱及上實(shí)下虛之癥，亦斷不用此方。乃不善學(xué)人，每有先入之見(jiàn)，膠執(zhí)于中，一遇發(fā)熱，不論陽(yáng)虛陰虛，不論上實(shí)下實(shí)，遂謂甘溫能除大熱，動(dòng)輒參、芪 、升、柴，為害非小。
《醫(yī)貫》“讀傷寒書(shū)而不讀東垣書(shū)，則內(nèi)傷不明而殺人多矣；讀東垣而不讀丹溪書(shū)，則陰虛不明而殺人多矣?！贝苏\(chéng)持平之論也。夫?qū)W醫(yī)而知宗仰東垣，不可謂非有志之士，然尚不可預(yù)有成心，又況峻烈之品，險(xiǎn)怪之法，豈可輕試乎哉？
此兩段以審證論之，百病皆可見(jiàn)氣虛，皆可見(jiàn)發(fā)熱， 薛生白謂:“人須修到半個(gè)神仙身份,方可當(dāng)?shù)妹t(yī)二字?！笨梢?jiàn)中醫(yī)審病查證之妙。
以氣虛論之，以現(xiàn)在的飲食情況來(lái)看，單純氣虛的人少之又少，更別提氣虛下陷了。而且，很多種不是氣虛的情況，會(huì)引起“氣虛”的表象。肝郁，腎虛，肺氣不行，膽虛等等。我這么說(shuō)是因?yàn)槿菀卓疵靼?，而這些問(wèn)題也并不是根本，具體可以參考我寫(xiě)的“疾病根源”系列文章。
《景岳全書(shū)》
補(bǔ)中益氣湯，東垣用治勞倦內(nèi)傷寒熱等證。雖曰為助陽(yáng)也，非發(fā)汗也。然實(shí)有不散而散之意。若全無(wú)表邪，而但中氣虧甚者，則升、柴大非所宜。蓋升、柴味兼苦寒，性專(zhuān)疏散，惟有邪者固可用之；使或無(wú)邪，能不因散而氣愈耗乎？且凡屬補(bǔ)陽(yáng)之劑無(wú)不能升，正以陽(yáng)主升也。用其升而不用其散，斯得補(bǔ)陽(yáng)之大法。要之，能散者，斷不能聚；能泄者，斷不能補(bǔ)。而性味之苦寒，斷非扶陽(yáng)之物。如表不固，汗不斂者，不可用；外無(wú)表邪，陰虛發(fā)熱者，不可用；陽(yáng)氣無(wú)根，格陽(yáng)戴陽(yáng)者，不可用；脾、肺虛甚，氣促似喘者，不可用；命門(mén)火衰，虛寒泄瀉者，不可用；水虧火亢，吐血衄血者，不可用；四肢厥逆，陽(yáng)虛欲脫者，不可用。總之，元?dú)馓摌O者不可泄，陰陽(yáng)下竭者不可升。今人但知補(bǔ)中益氣湯可以補(bǔ)虛，不知關(guān)系判于舉指之間，纖微不可紊誤者，正此類(lèi)也。
再舉個(gè)例子，有一個(gè)外地的朋友，從外相來(lái)看，別提多氣虛了?？戳瞬簧籴t(yī)生，吃了不少藥，自己也養(yǎng)生調(diào)理，最后問(wèn)題越來(lái)越復(fù)雜，然后找到我，網(wǎng)診結(jié)果明顯的下虛上實(shí)。汗出如洗，手足不溫。我簡(jiǎn)單用了一些食療方法幫他改善了一些。但是他終究太關(guān)注于癥狀本身，總想找到辦法治療。于是經(jīng)朋友介紹，他又去了本地一家比較有名的中醫(yī)院。
抓了藥以后，他把藥方給我看，結(jié)果是補(bǔ)中益氣湯，再加川芎，香附。因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)生在當(dāng)?shù)睾苡忻?，所以我也很好奇，因?yàn)槿绱说拿}相，斷沒(méi)有補(bǔ)中益氣的道理，于是，在服了5天藥以后，之前的癥狀又回來(lái)了。而且比之前更重。其實(shí)，這種類(lèi)型的問(wèn)題，不難解決，但是自己的想法不改變，真的是藥石無(wú)靈。不過(guò)這不是今天討論的范疇，接著說(shuō)補(bǔ)中益氣吧。
陸麗京曰∶此為清陽(yáng)下陷者言之，非為下虛而清陽(yáng)不升者言之也。倘人之兩尺虛微者，或者腎中水竭，或者命門(mén)火衰，若再一升提，則如大木將搖而撥其本也。
柯韻伯曰∶惟不宜于腎．陰虛于下者．不宜升．陽(yáng)虛于下者．更不宜升也．
簡(jiǎn)單一查，就知道，補(bǔ)中益氣最大的禁忌便是腎虛。但是腎虛也必須依靠脈象做確實(shí)的判斷，而不是現(xiàn)在大多數(shù)人覺(jué)得的那樣。出現(xiàn)一點(diǎn)怕冷怕熱的問(wèn)題，或者性方面的問(wèn)題，就是腎虛。這種大大的曲解，甚至?xí)?duì)身體造成比中藥更大的傷害。
補(bǔ)中益氣不是什么平和的補(bǔ)藥，更不是調(diào)理用藥，所以在這里我只說(shuō)危害，而不說(shuō)什么人能吃。以免危害過(guò)多。如果真的覺(jué)得補(bǔ)中益氣適合你，請(qǐng)小量試服。再慢慢增加。更加穩(wěn)妥。
如果真的對(duì)中醫(yī)有興趣，不妨研讀古籍，求知真相。切莫聽(tīng)信某些“專(zhuān)家”一家之詞。即使讀古書(shū)都要博眾家所長(zhǎng)，方可不失偏頗。
【人行天下，笑談眾生，人生本應(yīng)無(wú)拘無(wú)束，何必自尋煩惱。】
【海納百川，學(xué)貫古今，知識(shí)本應(yīng)融匯貫通，何必諸多限制。】
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