髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，被視為“金字塔尖”的高難度挑戰(zhàn)，當(dāng)遭遇髖臼磨穿、大面積骨缺損、髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重傾斜等復(fù)雜情況疊加時，難度更是飆升。近日，成都保髖股骨頭醫(yī)院憑借專業(yè)技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，成功完成了這一例極具挑戰(zhàn)性的高難度髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，改寫了患者命運。
患者吉子女士，31歲，來自大涼山彝族自治州。兩年前，因左側(cè)股骨頭壞死，在省級接受了初次髖關(guān)節(jié)置換。但術(shù)前醫(yī)院未明確髖關(guān)節(jié)感染性質(zhì)便倉促手術(shù)，術(shù)后發(fā)生了結(jié)核感染，手術(shù)切口長期無法愈合。無奈之下，患者接受左髖關(guān)節(jié)曠置手術(shù)，醫(yī)生移除原假體，植入帶抗生素的骨水泥臨時假柄以殺滅結(jié)核菌。因假體與骨骼融合，剝離時帶走大量碎骨，加上結(jié)核菌侵蝕，患者骨組織缺損嚴(yán)重。再次手術(shù)讓髖關(guān)節(jié)損傷極大，術(shù)后肢體活動受限，長短腿和跛行明顯，生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響，身心承受巨大痛苦。
八個多月后，感染控制住了，但吉子女士面臨關(guān)鍵的第二次翻修手術(shù)。因手術(shù)難度高、風(fēng)險大，此前醫(yī)院不敢輕易操刀。經(jīng)醫(yī)生推薦，她來到成都保髖股骨頭醫(yī)院。此時，她的病情復(fù)雜，面臨四大極限挑戰(zhàn)：
1、髖臼磨穿、嚴(yán)重骨缺損：結(jié)核感染與多次手術(shù)打磨，使髖臼磨穿與骨盆相通，正常結(jié)構(gòu)遭破壞，常規(guī)假體植入方案難以施行。
2、股骨近端骨量嚴(yán)重缺失：結(jié)核菌長期侵蝕，股骨近端骨量幾乎喪失，如何在少量骨量上重建穩(wěn)固骨結(jié)構(gòu)并植入假體是關(guān)鍵難題。
3、骨盆傾斜與肢體嚴(yán)重不等長：長時間長短腿行走致骨盆傾斜嚴(yán)重，雙下肢長度差異大，手術(shù)不僅要修復(fù)骨與關(guān)節(jié)問題，還需精準(zhǔn)調(diào)整骨盆傾斜，恢復(fù)雙下肢等長，對手術(shù)精度和規(guī)劃要求極高。
4、手術(shù)創(chuàng)傷與麻醉風(fēng)險攀升：手術(shù)需修復(fù)骨缺損、植入假體、調(diào)整骨盆傾斜等多個復(fù)雜步驟疊加，手術(shù)時間長，增加創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險，考驗手術(shù)團隊技術(shù)、應(yīng)變能力與耐力。
專病醫(yī)院精準(zhǔn)施策，破解復(fù)雜翻修困境
面對如此復(fù)雜的病情，成都保髖孫院長團隊迅速展開全面、細(xì)致的評估。基于團隊多年來在髖關(guān)節(jié)翻修領(lǐng)域積累經(jīng)驗，為吉子女士制定了完善的手術(shù)方案。術(shù)前，醫(yī)院利用智能骨科機器人精準(zhǔn)測量骨缺損情況與骨骼形態(tài)，規(guī)劃適配的假體類型、尺寸和安放角度，結(jié)合數(shù)字化骨重建材料設(shè)計結(jié)構(gòu)性骨修補方案。
手術(shù)中，機器人輔助系統(tǒng)實時定位、校正誤差，確保假體位置精準(zhǔn)。針對股骨近端骨缺損，醫(yī)院定制超長柄跨越缺損區(qū)域，用鈦纜穩(wěn)固固定，增強假體穩(wěn)定性。在醫(yī)院專業(yè)實力、團隊經(jīng)驗和數(shù)智化骨科技術(shù)協(xié)同下，手術(shù)順利完成?；颊呒袤w安裝穩(wěn)固，雙下肢恢復(fù)等長。術(shù)后兩天，吉子女士便能下地活動，長短腿問題解決，對手術(shù)效果十分滿意。
此例手術(shù)成功展示了成都保髖股骨頭醫(yī)院在翻修領(lǐng)域的技術(shù)實力，以及數(shù)智化骨科帶來的新可能。翻修手術(shù)難度遠(yuǎn)超初次置換，像吉子女士這類復(fù)雜病例風(fēng)險更大。這也提醒患者，關(guān)節(jié)置換并非一勞永逸，需謹(jǐn)慎對待。作為股骨頭壞死專病醫(yī)院，成都保髖股骨頭醫(yī)院不僅在保髖治療上深耕，在復(fù)雜置換和翻修領(lǐng)域也實力過硬。隨著數(shù)智化骨科建設(shè)推進(jìn)，依托機器人、3D重建、AI計算機導(dǎo)航等數(shù)字技術(shù)，極大提升了手術(shù)精準(zhǔn)度和安全性，讓更多復(fù)雜病例患者受益。
