醫(yī)案小記—美尼爾氏綜合征

8月11日早上,我在診所為病患看病時(shí)我父親接到一個(gè)電話告訴我一個(gè)長(zhǎng)輩突發(fā)美尼爾氏綜合征當(dāng)時(shí)情況比較急,患者于凌晨頭暈?zāi)垦?胸悶心煩嘔吐,眼睛不能直視燈光若直視后心煩胸悶加重,吃不下飯?zhí)稍诖采隙疾荒芊磙D(zhuǎn)動(dòng)一動(dòng)則吐。

讓患者家屬拍了舌苔照根據(jù)患者舌苔以及癥狀抓了一副中藥帶上我的針包和葡萄糖口服液開車前去就診。

圖片發(fā)自簡(jiǎn)書App

患者舌質(zhì)紅苔有點(diǎn)黃膩,兩邊舌體不對(duì)稱氣郁而逆。當(dāng)時(shí)沒把脈不知道具體氣血情況只能靠經(jīng)驗(yàn)判斷。

思路大概是 疏肝利膽 和胃止嘔 怕斷錯(cuò)是否該升肝還是降肝,我把鉤藤和柴胡單獨(dú)抓上見到患者之后再看下什么藥。

處方如下:淡竹葉10g? 石膏4g? 麥冬12g 法半夏15g? 山藥20g? 吳茱萸3g? 黃連10g? 郁金15g? 枳殼12g? 代赫石15g(柴胡15? 鉤藤15單獨(dú)裝)

驅(qū)車一個(gè)小時(shí)后我到達(dá)患者家里,脈診如下:左脈口一盛而弦數(shù),右人迎脈一盛而數(shù)

辯證降左邊肝經(jīng) 升左邊膽經(jīng)和大腸經(jīng)? ? ? ? ? 降右邊膽經(jīng) 升左邊肝經(jīng)和心經(jīng)

當(dāng)即針刺

左邊 大敦 行間? 太沖? 風(fēng)池? 合谷

右邊? 足竅陰? 俠溪? 曲泉 神門

針刺之后患者感覺天旋地轉(zhuǎn) 煩悶的癥狀減輕,稍微還有點(diǎn)氣喘我又針刺了 列缺穴 留針?biāo)氖昼?叫患者家屬去煎藥除去鉤藤加柴胡

針刺完后扶患者走到客廳,剛走到客廳時(shí)患者便嘔吐了,當(dāng)時(shí)查看患者下肢瘀血甚多隨即采取放血

放血之后讓患者服上湯藥,過了半小時(shí)后患者能緩慢行走眩暈、嘔吐癥狀消失,心煩胸悶的癥狀還有一點(diǎn)全身提不起來勁兒。過來一會(huì)兒患者說有胃口想吃飯了,清湯素菜下飯吃了兩小碗。

飯后半小時(shí)以后我開車把患者接到我家診所,在原方的基礎(chǔ)上加了人參10g 茵陳12g 住在我家觀察了兩天患者全部癥狀消失,并無不適。由于農(nóng)村農(nóng)活比較多兩天后送患者回去,以之前的方子又抓了三副藥服用。直至今日患者并沒有復(fù)發(fā)和任何不適的感覺。

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