6.2.2 怎么抓真武湯的主證
怎么抓真武湯的主證？
1）先去認識感冒的時侯的真武湯的主證要怎么抓；
2）再去認識雜病的時候真武湯的主證怎么抓
真武湯的主證跟腎氣丸的主證是不一樣的；
腎氣丸是補腎陽的藥，白內(nèi)障可以用；
真武湯是補腎陽的藥，青光眼可以用；
【7.55】 太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。
真武湯方
茯苓三兩? 芍藥三兩? 生姜三兩（切）? 白術(shù)二兩? 附子一枚（炮去皮，破八片）
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。
“太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱”：
本來發(fā)了汗之后身體要好起來才對，麻黃湯證、青龍湯證，汗發(fā)了覺得身體還是很不舒服，還是在發(fā)燒，就有可能是真武湯證；
發(fā)汗之后還沒好，開始發(fā)熱，可能是太陽還有余邪未清要轉(zhuǎn)陽明，可能是白虎湯，或者調(diào)胃承氣湯；
“心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地”：
真武湯醫(yī)雜病的時候這些都是很好用的辨證點，感冒的時候這些辨證點都會很難用
區(qū)分：
抓真武湯主證，用消去法，因為轉(zhuǎn)陽明的脈會變得有力、長條，拉的直直的；
偏到洪或者滑的時候，是太陽轉(zhuǎn)陽明，那就可以看看是白虎湯證的框架還是調(diào)胃承氣湯證的框架；
真武湯發(fā)完汗之后病還沒有好，然后開始發(fā)燒，脈象往往是沒有什么特征，真武湯的脈可以是浮大而虛，可以是沉的，可以是沒力的，也可以跟平常的脈一模一樣一點特征都沒有，至少跟陽明是分得開的；
尺脈浮起來是下焦陽虛，是真武湯證；
如果發(fā)汗過之后發(fā)燒不屬于陽明調(diào)性的脈，或者弱、細、微、緊、浮大，都可能是真武湯證；
如果發(fā)汗之后的發(fā)燒，感覺到自己好像排尿變得比較困難，小便顏色白茫茫的，就可以斷定這個發(fā)燒是真武湯的發(fā)燒；
真武湯證發(fā)燒有一個特征：少陰經(jīng)，手少陰心經(jīng)，足少陰腎經(jīng)，關(guān)系到心腎的六經(jīng)病，特征在身體上面占一半，在心理上面占一半；
麻黃湯：39度高燒還要裹棉被，脈是浮緊的；
真武湯：發(fā)燒時也可能裹棉被，有一點點冷，手腳不冰冷，有發(fā)燒；
四逆湯：發(fā)燒裹棉被是因為體質(zhì)是寒，所以還在發(fā)燒；
真武湯跟四逆湯證不容易分，比較好分的是真武湯發(fā)燒有的時候發(fā)到38度半；
真武湯證的特征是本人不覺得自己在發(fā)燒，對自己的感覺非常不敏銳，對自己身體的感覺會變得很笨很笨，覺得身體好疲倦、酸酸的；發(fā)燒脈又沉沉的，是真武湯的高燒；
腦膜炎在張仲景的書里面是痙病的范圍，比較是偏到陽明，因為人太燥熱，經(jīng)絡(luò)干燥，整個人往后面抽的；痙病的標準方是葛根湯、大承氣湯、桂枝加瓜蔞湯；
痙病的葛根湯是陽證，身體太干，所以要用葛根或者桂枝加瓜蔞湯，用瓜蔞把水潤之氣提上來滋潤經(jīng)絡(luò)才不會繼續(xù)抽；
真武湯是陰證，腎陽太虛了，水氣不能上來，整個人干掉，癥狀是差不多的；
振振欲擗地：人抖，晃的容易摔倒；
“瞤”是眨眼晴；
瞤動：身體的抽搐，葛根湯或者桂枝瓜蔞湯是硬梆梆的；朱木通說真武湯也會瞑眩，麻黃湯吃了以后的瞑眩是流鼻血；那真武湯吃了之后：治水毒的方瞑眩是吐水，身體某個地方會噴出水來；
真武湯在太陽篇的主證，像心下悸是水毒太多的時候，水氣太多胃有點脹，心跳的時候會頂?shù)?，所以心下會悸?/p>
水代謝不良人就容易頭昏，苓桂術(shù)甘湯的證人會容易昏；
真武湯證的陽虛型經(jīng)脈里的水毒，主證是身體抽一下抽一下就是現(xiàn)在說的帕金森癥之類的，真武湯里面再加一點鎮(zhèn)固腎氣的藥，加一點菟絲子、五味子跟磁石之類的藥，臨床上面對于這類的病還蠻有辦法的
“頭眩，身瞤動，振振欲擗地”就是少陰病真武湯證的人身體感會特別的明顯，就是很想往床上撲倒，看到床就想睡。
少陰篇的真武湯：
真武湯是少陰病的框架里面一個最主要的方子。
少陰病感冒剛開始得的時候，其實也不一定就是真武湯證，因為少陰病剛開始得的時候，還比較在表面，一般給麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯這些藥方。
當小便的顏色變得白茫茫的時候，真武湯。
少陰病的身體痛可以分成真武湯證的身體痛跟附子湯證的身體痛跟當歸四逆湯證的身體痛。那附子湯跟真武湯的你就算用錯藥也沒有關(guān)系，因為附子湯證用真武湯醫(yī)得好，真武湯證用附子湯醫(yī)得好。
真武湯跟當歸四逆湯的身體痛：當歸四逆湯證的身體痛是不動不痛，動的時候覺得好像扯到什么東西在痛。真武湯證就是身體重重的沉沉的，然后悶悶的隱隱的作痛。
如果感冒是脈沉細，但欲寐，扁桃腺發(fā)炎作為開始的，一定要很小心謹慎的不可以隨隨便便的用什么桂枝湯、麻黃湯來治。
【11.37】 少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便不利，或下利，或嘔者，真武湯主之。
少陰病才剛開始發(fā)作的時候，通常我們用麻黃附子細辛湯，或者麻黃附子甘草湯都可以處理得不錯。會蔓延成一個完整的真武湯證，就是腎已經(jīng)虛寒，然后開始下利，小便不利，真武湯。
因為腎氣不夠了，身體里面寒，所以肚子痛，小便不利，那氣不夠，四肢會沉重疼痛，這個也是真武湯證。
真武湯雜病與真武湯加減法
腿上皮膚出現(xiàn)暗紅的腫塊，這種是水毒，真武湯證。真武湯咳嗽加減法，用細辛干姜在幫忙把它它破開。
高血壓里頭有90%的人都是真武湯證。
如果是咳嗽的話你就加五味子半升；治療什么瞎掉聾掉加細辛。
如果小便不利的話就加茯苓；如果下利拉肚子，要去掉芍藥而且要加干姜；如果是吐的話加點生姜；
臨床上面用真武湯常常用在水腫、腹水、腎壞死或者腎衰竭、減肥（治療水毒的肥）。真武湯治心臟病通常會加一點丹參，
吃真武湯連續(xù)吃有可能吃上火，用當歸赤豆散來退。當歸赤豆散也可以治痔瘡的。
舌頭邊緣有很多牙痕的人往往就是真武湯證的水毒體質(zhì)。
