
在這個(gè)營養(yǎng)補(bǔ)充劑充裕的時(shí)代,很多家長老是覺得該給孩子補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅或者補(bǔ)維生素之類的,最常見的就是補(bǔ)鈣,當(dāng)寶寶出現(xiàn)一些常見癥狀時(shí),比如枕禿、出牙晚、夜哭等等,很多媽媽都會(huì)以為寶寶缺鈣。但其實(shí)對于能正常喝奶的孩子來說缺鈣的可能性是很小的。
0到6個(gè)月的寶寶無需補(bǔ)鈣
母乳是嬰兒最好的鈣營養(yǎng)來源,母乳中的鈣質(zhì)是最易于嬰兒吸收的。目前為止,全世界母乳喂養(yǎng)的、足月產(chǎn)且不缺維生素D的嬰兒中,還未見到缺鈣的報(bào)道。無論媽媽的營養(yǎng)狀況如何,是否缺鈣,母乳都能給6個(gè)月前的足月產(chǎn)寶寶提供充足的鈣質(zhì)。
配方奶中的鈣含量是以母乳為參照標(biāo)準(zhǔn)的。但由于配方奶中的鈣質(zhì)的生物利用度沒有母乳的高,因此配方奶中的鈣含量會(huì)高于母乳中的鈣,以期達(dá)到和母乳相同的實(shí)際鈣吸收量。
六個(gè)月前,只要是科學(xué)喂養(yǎng)的、奶量充足的寶寶,都不可能會(huì)缺鈣。但對于那些純母乳喂養(yǎng)的,又不怎么曬太陽的寶寶,特別是生活在中國北方高緯度地區(qū)的寶寶,建議每天補(bǔ)充400國際單位(IU)的維生素D,以保證鈣的吸收.
6-12個(gè)月的寶寶喝奶為主,無需額外補(bǔ)鈣
六個(gè)月后合理添加輔食,并且每天保證大約600毫升的母乳或配方奶,就足以提供這個(gè)年齡段小朋友所需的鈣質(zhì)了。母乳中的鈣在這個(gè)時(shí)期雖然含量有所下降,但仍然是生物利用度最高的鈣來源。母乳喂養(yǎng)為主,加上合理的輔食,寶寶就不會(huì)缺鈣。
如果是配方奶喂養(yǎng),配方奶中的鈣含量是遠(yuǎn)超過這個(gè)年齡段兒童的需要。
1-2歲的寶寶,保證牛奶供給+合理飲食搭配,也無需補(bǔ)鈣
1-2歲的孩子的鈣需求大約為每天500毫克(美國)到600毫克(中國膳食指南)。這個(gè)年齡段的孩子已經(jīng)可以喝全脂牛奶了,每天1-2杯(240毫升一杯)牛奶或酸奶,或者差不多量的母乳或配方奶,或者相應(yīng)的奶酪(奶酪由于把牛奶中的水分去掉了,所以鈣含量非常高),再加上合理的飲食搭配(除了奶制品,其他日常食物也能提供一部分鈣營養(yǎng)),也不會(huì)缺鈣。
枕禿、多汗、夜哭、出牙晚、O型腿就是缺鈣嗎?
【枕禿】
很多嬰兒后腦勺都會(huì)出現(xiàn)一圈比較少的頭發(fā),被稱為“枕禿”,這主要是由于嬰兒毛囊發(fā)育不全,加上長時(shí)間躺著,腦袋與床面來回摩擦,頭發(fā)就長不好(別的地方可能頭發(fā)也長得不好)。等孩子大一點(diǎn),毛囊慢慢發(fā)育好了,頭發(fā)自然就會(huì)長好了,不需要補(bǔ)鈣,也不需要吃黑顏色的食物。
【多汗】
小朋友晚上出汗多非常普遍,往往并不意味著有什么營養(yǎng)問題。寶寶的體溫比成人高,睡覺時(shí)出汗絕大多數(shù)時(shí)候都是因?yàn)榇?蓋多了?;蛘呤怯袊?yán)重的疾病,如甲亢,肝上的腫瘤,惡性皮膚癌,結(jié)核,艾滋等。如果不是那些嚴(yán)重疾病,那就是熱出汗的,都是正?,F(xiàn)象。
【出牙晚】
寶寶正常的第一顆乳牙萌出的時(shí)間最晚至18個(gè)月。13個(gè)月后出牙才算作“出牙晚”,但這通常是遺傳決定的,可以遺傳自父母任意一方。如果你家寶寶出牙晚,問問你的父母或者對方父母,你們當(dāng)年是不是就出牙晚。18個(gè)月后還沒有出牙的話,需要看牙醫(yī)確定是不是有什么別的問題引起。不要老是跟別人家比,每個(gè)孩子都是不同的個(gè)體,出牙晚并不是因?yàn)槿扁}!
【夜哭】
寶寶夜里驚醒哭鬧是很正常的現(xiàn)象,可能是因?yàn)樽鰤?,可能是餓,可能是便便了不舒服,并不一定是缺鈣。
【嬰兒O型腿】
不能僅僅因?yàn)镺型腿判斷為缺鈣或者佝僂病,很多健康的不缺鈣的寶寶的腿都會(huì)看上去很“O”,但實(shí)際上確實(shí)完全正常的,因?yàn)閶雰旱墓趋肋€不夠堅(jiān)硬,不夠有力支持他們身體的重量,等孩子大一點(diǎn),肌肉有力骨骼更強(qiáng)健了,腿部自然會(huì)直起來。
總而言之,缺鈣并不能通過這些表現(xiàn)來判斷。臨床上診斷佝僂病除了臨床表現(xiàn),更主要的是通過一些血液和骨骼檢測來診斷.
只有出現(xiàn)這些情況,寶寶才需要額外補(bǔ)鈣
第一種:平時(shí)飲食中鈣攝入不足
如果寶寶不喝奶(例如乳糖不耐受、牛奶過敏、素食)或者喝奶很少,通過正常飲食不容易獲得足夠的量。
第二種:出現(xiàn)佝僂病癥狀
主要表現(xiàn)為O型腿、X型腿、肋骨串珠、雞胸等。注意是肋骨串珠,而不是肋骨外翻。
第三種:排除維生素D缺乏
有時(shí)候缺鈣是因?yàn)槿狈S生素D造成的(VD缺乏導(dǎo)致鈣吸收不足),此時(shí),單純補(bǔ)鈣毫無意義,更應(yīng)該重視的是VD的補(bǔ)充。
如果孩子同時(shí)滿足上面3個(gè)條件,建議去醫(yī)院進(jìn)行檢查。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鈣。?
鈣的獲取途徑多種多樣
牛奶及奶制品是大寶寶的最佳鈣源
很多鈣含量高的食物也是寶寶的鈣源
對于那些因牛奶蛋白過敏或其他原因不得不避免飲用牛奶或奶制品的孩子,也可以通其他食物來獲取鈣
一些低草酸的綠色蔬菜,如西蘭花、大白菜葉、卷心菜、羽衣甘藍(lán)和添加了檸檬酸鈣的果汁都是很好的、易吸收的鈣來源
豆腐也能提供生物利用度較高的鈣
如果不能通過食物獲得足夠的鈣,才考慮鈣補(bǔ)充劑
如果有可能從食物獲取足夠的鈣,最好從食物獲取,而不是鈣補(bǔ)充劑。如果孩子因營養(yǎng)問題、需求量過大甚至疾病等原因出現(xiàn)難以通過飲食解決的缺鈣問題,還是應(yīng)選擇合適的鈣補(bǔ)充劑。