一、焦慮情緒的普遍性

1、焦慮情緒是進(jìn)化的結(jié)果

fight? or flight??

2、焦慮的功能

（1）增加動機(jī)；

（2）以焦慮緩解焦慮

（3）耶基斯-多德森定律

耶基斯-多德森定律

二、焦慮癥的真實(shí)面貌

1、過度表現(xiàn)

2、持久影響

3、功能受損

過度表現(xiàn)

三、需要精神科診斷確定

1、心理咨詢師

2、精神科醫(yī)生

四、焦慮情緒對于咨詢的壞處

1、聽不進(jìn)去話

2、理性受到焦慮的影響

3、依賴他人的意見

4、對心理咨詢的期待較高

五、焦慮情緒對于咨詢的好處

1、提高來訪者的動機(jī)

2、對于咨詢配合度較高

3、信任咨詢師

六、來訪者的焦慮

1、外在表現(xiàn)（在精神病學(xué)上稱為癥狀）

（1）表情：緊張、惶恐（愁苦）

（2）言語：語速較快

（3）行為：坐立不安

2、焦慮的內(nèi)容

（1）擔(dān)心問題無法解決

（2）恐懼后患無窮（對未來充滿擔(dān)憂）

（3）希望獲得一勞永逸的方法

七、咨詢師的焦慮

1、能不能幫助來訪者

2、來訪者如果不來了怎么辦

3、如果來訪者挑戰(zhàn)我怎么辦

八、心理咨詢中的焦慮情緒會怎么出現(xiàn)

1、對于咨詢的未知

2、對于自己問題的過度認(rèn)知

3、在咨詢中面對負(fù)面的記憶和情緒帶來的壓力

4、對于咨詢師的信任的不確定感

九、在咨詢的初始階段焦慮情緒的處理

1、情緒評估（基礎(chǔ)：變態(tài)心理學(xué)和精神醫(yī)學(xué)）

（1）對于情緒的異常的性質(zhì)和程度進(jìn)行評估

（2）對于情緒的異常的診斷類別進(jìn)行評估

（3）對于是否需要精神科就診進(jìn)行決策（嚴(yán)重程度和風(fēng)險(xiǎn)）

2、與來訪者一起明確咨詢的目的（與目標(biāo)不同，先目的再目標(biāo)）

3、建立治療聯(lián)盟

4、個案概念化

5、談話方式：開放式的病人為中心的談話（4min原則）

十、在咨詢的中間階段焦慮情緒的處理

1、“素質(zhì)-壓力”模型認(rèn)知調(diào)整

2、放松訓(xùn)練（腹式呼吸法、肌肉漸進(jìn)式放松訓(xùn)練、冥想）

素質(zhì)-壓力模型

十一、在咨詢的結(jié)束階段焦慮情緒的處理

1、分離焦慮

2、總結(jié)咨詢成果

3、討論未來計(jì)劃

4、開放隨訪（boost session）