《特別響，非常近》講了一名叫奧斯卡的小男孩在911事件中痛失摯愛的爸爸后如何與自己和解，獲得新生的故事。

在爸爸仍健在時，奧斯卡也有些典型的心理困擾癥狀，例如社交恐懼癥，對秋千的恐懼，易怒（兒童抑郁癥的典型表現(xiàn)為易怒）等，“人格特質(zhì)或既往有神經(jīng)癥性疾病的歷史等易感因素可降低出現(xiàn)這類綜合征的閾值或使其病情更重，但用這些易感因素解釋癥狀的發(fā)生既非必要也不充分?！痹凇白詈诎档囊惶臁眮砼R后，在他身上出現(xiàn)了典型的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（ PTSD，post‐traumatic stress disorder）是指個體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個或多個涉及自身或他人的實際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。
PTSD的核心癥狀有三組，即創(chuàng)傷性再體驗癥狀、回避和麻木類癥狀、警覺性增高癥狀。但兒童與成人的臨床表現(xiàn)不完全相同，且有些癥狀是兒童所特有的。

首先體現(xiàn)在奧斯卡身上最主要的癥狀是回避。他一直不愿意接受爸爸已經(jīng)不在了的事實，他聽說在得知太陽爆炸到經(jīng)歷死亡，需要八分鐘時間，便不斷在八分鐘以內(nèi)爭取時間，希望能發(fā)生奇跡，拯救爸爸。在家里有一次媽媽點醒他，告訴他爸爸已經(jīng)不在了，不管做什么都不能挽回。這時奧斯卡的表現(xiàn)也是典型的PTSD癥狀，即警覺性增高—易激惹和暴怒，他憤怒的摔碎了家里的東西，說出傷人的話語。在發(fā)現(xiàn)那把鑰匙和鎖可能和爸爸沒有關(guān)聯(lián)時，他也表現(xiàn)出暴怒。

在發(fā)現(xiàn)花瓶里的鑰匙后，他堅信這意味著什么，便瘋狂地尋找與鑰匙配對的鎖，“每把鑰匙背后都有一把鎖，就像每個名字背后都有一個人”他執(zhí)拗的相信如果能找到那把鎖，就可以讓爸爸回來。這就像爸爸生前為他設(shè)計的探險游戲，用爸爸的方式尋找能讓爸爸回來的線索，既是對爸爸深深的依賴，同時也回避了爸爸已經(jīng)不在世間的現(xiàn)實。

反復(fù)發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗重現(xiàn)：奧斯卡經(jīng)常記憶閃回，回到“最黑暗的那天”，這幾個字已經(jīng)成了他生活中的一個重要符號，經(jīng)常重復(fù)提起，那一天爸爸的幾通電話留言，響鈴響了幾次，爸爸說了些什么，每兩句話間隔了幾秒鐘，這些細節(jié)在他腦海里不知重復(fù)了多少次。

社會功能受損：影片中不難看出奧斯卡在爸爸出事后一年都沒上學(xué)。他說是因為老師說他太聰明不需要去學(xué)校了，但也有可能是他的癥狀嚴重，暫時不能適應(yīng)學(xué)校生活。

值得注意的還包括奧斯卡對媽媽的感情的淡漠和無視。

治療：

PTSD主要的治療方法包括藥物治療、心理治療或者兩者同時進行。每個人是不同的，PTSD對不同人的影響也存在個體差異，所以治療方式也要個體化。對于PTSD患者來說，被有過治療PTSD經(jīng)驗的心理治療師治療是很重要的。一些PTSD患者需要嘗試不同的治療方法然后尋找對他的癥狀起作用的方法。

藥物治療被廣泛研究用于治療PTSD的藥物包括抗抑郁藥物（選擇性五羥色胺再攝取抑制劑SSRI），這種藥物可以幫助控制PTSD癥狀，例如:悲傷、擔(dān)心、憤怒、和感情淡漠?？挂钟羲幬锖推渌乃幬锟赡馨殡S著心理治療一起使用。其他的藥物可能對于特殊的PTSD癥狀有幫助。例如，研究顯示Prazosin對睡眠問題有幫助，特別是噩夢，PTSD患者通常經(jīng)歷與創(chuàng)傷有關(guān)的噩夢。醫(yī)生和病人可以一起合作尋找最佳藥物或者藥物組合以及恰當(dāng)?shù)乃幬飫┝俊Ｃ绹乘幈O(jiān)局（http://www.fda.gov/）可以提供最新的信息。

心理治療心理治療包括與心理治療師的“談話”去治療心理疾病。心理治療可以一對一進行，也可以團體進行。對PTSD心理治療通常持續(xù)6—12周，也可能持續(xù)更長時間。研究顯示，來自家人和朋友的支持是康復(fù)的重要組成部分。

醫(yī)生或者治療師可能依據(jù)每個人的需要結(jié)合不同的治療。有效的心理治療往往著重解決一些關(guān)鍵的問題，包括對癥狀的心理健康教育，幫助患者識別引發(fā)癥狀的誘發(fā)事件，和處理這些癥狀的技巧。目前被廣泛研究證實對PTSD最有效的心理治療稱作認知行為療（CBT）。

CBT包括以下幾個方面：

暴露療法：這種方法幫助患者面對和控制他們的恐懼。以安全的方式逐級地把患者暴露于他們所經(jīng)歷過的創(chuàng)傷。治療中會使用想象性暴露，文字重述，或者重新訪問創(chuàng)傷事件發(fā)生的地方。治療師使用這些方法幫助PTSD患者處理他們的情緒（任何暴露性治療請在專業(yè)心理治療師幫助下進行）。

認知重建：這種方法幫助人們重新解讀創(chuàng)傷遺留的糟糕記憶。有時候人們對事件的記憶和事件是如何發(fā)生的截然不同?；颊邔τ诓⒎怯伤麄冊斐傻氖虑楦械絻?nèi)疚和羞愧。治療師幫助PTSD患者以更現(xiàn)實的方法重新解讀創(chuàng)傷經(jīng)歷。

還有其他的治療方式也可以幫助患者。PTSD患者應(yīng)該和治療師討論不同治療方法。治療方法應(yīng)幫助個體掌握有效應(yīng)對方式處理癥狀，幫助患者恢復(fù)社會功能。

治療部分參考壹心理網(wǎng)站上文章《創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙沒有那么可怕》

預(yù)防

并不是每個經(jīng)歷過危險性事件的人都會發(fā)展成PTSD。事實上，大部分都不會發(fā)展成PTSD。許多因素會影響個體是否會發(fā)展成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。某些危險因素會讓個體更易發(fā)展成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。其他因素叫做彈性（可恢復(fù)）因素，可以幫助減少障礙的發(fā)生。

可能減少創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生概率的彈性因素：

1)尋求他人支持，如朋友和家庭支持與幫助；

2)在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后尋找支持性團體；

3)有積極的應(yīng)對技巧處理威脅事件，并從中總結(jié)經(jīng)驗；

4)在面對恐懼時盡可能做出有效行動或反應(yīng)在所有預(yù)防和治療辦法中，朋友和家庭的支持與幫助是最有效的因素。

在奧斯卡的個例中，媽媽，爺爺和他在尋找鎖頭過程中遇到的陌生人，都給了他溫暖的愛與支持。當(dāng)他終于看見和這些愛，感受到溫暖時，終于從中獲取了巨大的能量，幫助他獲得重生，確信沒有爸爸仍然能好好地生活下去。愛是治愈傷痛的良方。