功能解剖學(xué)5-7.椎體的結(jié)構(gòu)

《功能解剖學(xué)》讀書筆記之【7.椎體的結(jié)構(gòu)】

圖1-17~圖1-18(注意1-18中間三角區(qū)域)

椎體類似于短骨(圖1-17)(呈蛋形,致密的骨皮質(zhì)包繞海綿狀髓質(zhì))。

椎體上下表面,又稱為椎間表面,是由較厚的骨皮質(zhì)組成,且越往中心處越厚,中心處的一部分由軟骨組成。

椎體邊緣蜷曲成唇樣結(jié)構(gòu)(L),它起源于骺軟骨盤,14-15歲時該結(jié)構(gòu)與椎間表面(S)相融合。骺軟骨盤的鈣化異??芍录棺调堪逖?,或是scheuermann's病。

圖1-19~圖1-24

椎體冠狀位(圖1-18)可清楚顯示厚厚的骨皮質(zhì),它呈線狀排列在椎體的側(cè)面,其上下表面均有線狀排列的軟骨圓盤,椎體中心骨松質(zhì)中的骨小梁沿力線方向散開分布,具體為:

※椎體上下表面之間垂直走向的骨小梁。

※兩個側(cè)面之間水平走向的骨小梁。

※下表面與兩側(cè)面邊緣之間傾斜走向的骨小梁。

椎體矢狀位(圖1-19)再次顯示了呈垂直走向的骨小梁。此外,還有2束斜行的,呈扇形分布的骨小梁:

※第1束(圖1-20):起自上表面,經(jīng)雙側(cè)椎弓根至相應(yīng)上關(guān)節(jié)面和棘突。

※第2束(圖1-21):起自下表面,經(jīng)雙側(cè)椎弓根至相應(yīng)下關(guān)節(jié)面和棘突。

這3束互相交叉的骨小梁系統(tǒng)形成了抵抗應(yīng)力的多個加強帶和一個最弱帶,特別是椎體前方,全部由垂直走向的骨小梁所組成的三角形區(qū)域,是抗應(yīng)力最薄弱帶(圖1-22)。

這就解釋了椎體楔形骨折的發(fā)生原因(圖1-23)。

600kg軸向沖擊壓力即可造成椎體前方的壓縮性骨折;

而使椎體后半部分出現(xiàn)骨折,則需要800kg軸向沖擊壓力(圖1-24)。

椎體后部骨折是唯一一種因侵入椎管,導(dǎo)致脊髓損傷的骨折類型。

以一個康復(fù)時習(xí)生的態(tài)度學(xué)習(xí)交流進(jìn)步
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