兒童窩溝封閉。是針對(duì)牙齒發(fā)育時(shí)候的兒童進(jìn)行的一種能有效增強(qiáng)牙齒抗齲能力的技術(shù)，具體來(lái)說(shuō)就是用一種高分子復(fù)合樹(shù)脂材料，涂在兒童牙齒窩溝內(nèi)，液態(tài)的樹(shù)脂在進(jìn)入窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，就像給有缺陷的牙齒穿上了一層保護(hù)衣，使牙齒免受食物和細(xì)菌的侵蝕，從而增強(qiáng)牙齒抗齲能力。

窩溝的危害。每顆牙齒的窩溝形狀各異，深淺不一，是食物殘?jiān)舸婧图?xì)菌生長(zhǎng)繁殖的適宜場(chǎng)所，如果窩溝非常深，那么細(xì)菌在這些隱蔽的窄溝中，利用殘留食物中的糖類(lèi)繁衍生長(zhǎng)，并在代謝過(guò)程中產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，很容易發(fā)生齲病，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)這種齲為窩溝齲。數(shù)據(jù)表明我國(guó)青少年90%以上的齲?。ㄏx(chóng)牙）發(fā)生在窩溝部位，因此，深的窩溝患齲病的危險(xiǎn)性是很高的。

最佳年齡。窩溝封閉是以預(yù)防齲病（蟲(chóng)牙）為主要目的的，因此它主要是針對(duì)兒童與青少年新萌出的恒磨牙。六齡齒是承擔(dān)咀嚼功能最主要的牙齒，由于萌出早，如不注意保護(hù)，很容易患齲?。ㄏx(chóng)牙），因此成為窩溝封閉的主要對(duì)象。通常六齡齒在7-8歲完全萌出，是封閉的最佳年齡。

窩溝封閉的步驟。(1)清潔牙面：在低速手機(jī)上裝好橡皮杯或小毛刷，蘸上適量磨擦劑清潔牙面。注意不使用含有油質(zhì)的清潔劑。清潔后水槍沖洗牙面并排唾。

(2)酸蝕牙面：清潔后的牙面即用棉卷隔濕，將牙面吹干后用細(xì)毛刷，小棉球或小海綿塊蘸酸蝕劑涂布在要封閉的牙面上，酸蝕劑為含磷酸的凝膠或磷酸液，酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面的2/3，酸蝕時(shí)間為30秒～60秒，注意酸蝕過(guò)程中不要擦拭牙面，酸蝕劑用量要適當(dāng)，不要溢出到口腔軟組織。

(3)沖洗和干燥：酸蝕后徹底沖洗牙面，這是封閉成功的關(guān)鍵之一，通常加壓沖洗10秒～15秒，去除牙釉質(zhì)表面的酸蝕劑和反應(yīng)產(chǎn)物，沖洗后立即交換干棉卷隔濕，隨后用壓縮空氣吹干牙面約15秒，也可采用揮發(fā)性強(qiáng)的溶劑如無(wú)水乙醇或乙醚輔助干燥，要注意使用的壓縮空氣不能帶有油和水。

酸蝕牙面干燥后呈白霧狀外觀，如果酸蝕后的牙釉質(zhì)沒(méi)有這種現(xiàn)象，應(yīng)重復(fù)酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染，如果發(fā)生唾液污染，則應(yīng)再?zèng)_洗牙面后重新進(jìn)行酸蝕。操作過(guò)程中還應(yīng)注意不能讓被封閉者自行吐出隔濕用的棉卷或漱口。

(4)涂布封閉劑：采用自凝封閉劑時(shí)，每次封閉之前要取等量A、B組份(分別含引發(fā)劑和促進(jìn)劑)調(diào)拌混勻，調(diào)拌時(shí)要注意掌握速度以免產(chǎn)生氣泡，影響固化質(zhì)量。自凝封閉劑固化時(shí)間一般為1分鐘～2分鐘，通常調(diào)拌10秒～15秒，完全混勻后在45秒內(nèi)即應(yīng)涂布，因?yàn)榇撕笞阅忾]劑進(jìn)入初凝階段，粘度增大，流動(dòng)性降低，故調(diào)拌涂布要掌握好時(shí)機(jī)，在初凝階段前完成。

光固封閉劑不需調(diào)拌，直接取出涂布在牙面上，如連續(xù)封閉多個(gè)牙，注意取量不宜過(guò)多，光固封閉劑在自然光下也會(huì)逐漸凝固。

涂布的方法：用細(xì)刷筆、小海綿或制造廠家的專(zhuān)用供應(yīng)器，將封閉材料涂布在酸蝕牙面上，注意使封閉劑滲入窩溝，排擠出窩溝內(nèi)的空氣，并放置適量封閉材料覆蓋全部酸蝕牙面，在不影響咬合的情況下盡可能有一定厚度，有時(shí)可能會(huì)有高點(diǎn)，但2天～3天就可自然磨去，若涂層太薄就會(huì)缺乏足夠的抗壓強(qiáng)度，容易被咬碎。

(5)固化：自凝封閉劑涂布后1分鐘～2分鐘即可自行固化。光固封閉劑涂布后，立即用可見(jiàn)光源照射，照射距離約離牙尖1厘米，照射時(shí)間則根據(jù)采用的產(chǎn)品類(lèi)型與可見(jiàn)光源性能決定，一般為20秒～40秒。

(6)檢查：封閉劑固化后，用探針進(jìn)行全面檢查，了解固化程度和粘結(jié)情況，尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉，觀察有無(wú)過(guò)多封閉材料和是否需要去除，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)做出相應(yīng)處理。

注意事項(xiàng)。完成封閉的牙還應(yīng)定期(3個(gè)月、半年或一年)復(fù)查，觀察封閉劑保留情況，脫落時(shí)應(yīng)重做封閉，則封閉劑保留率和齲齒降低率都會(huì)得以提高。