《傷寒論》第96條：若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加瓜蔞實一枚；若渴，去半夏，加人參合前成四兩半、瓜蔞根四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩;若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸、小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴、外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆微汗愈；若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升、干姜二兩。

當我們讀完這個條辨，我們會問自己，小柴胡湯證為什么會有這么多或然癥？實際上每個方證，它的或然癥是不一樣的。從小柴胡湯來看，它的或然癥是屬于多的。

難道僅僅是因為小柴胡湯證是半表半里證或表里不和證？而單用少陽郁熱或在正虛基礎(chǔ)上的郁熱是無法解釋如此多的或然癥的。

單用少陽病不容易解釋得通，單用正虛，邪實也不容易解釋得通，這就為什么它的或然癥會這么多。有一點可以明確，這些或然癥的出現(xiàn)是由于外感而非內(nèi)傷，由于邪阻而非正虛。由于邪阻引起了這么多的或然癥，如從氣血津液辨證去考慮，是邪阻在氣呢？還是邪阻在血？還是邪阻在津液？

心下悸、小便不利，加茯苓，顯然為飲證?？燃痈山?、五味子，也為飲證。

茯苓，在傷寒論里是利飲的，心下悸，小便不利，這也是飲證，“飲”肯定是津液阻住了，小柴胡湯里面，有咳加干姜和五味子，想到干姜和五味子，就會想到小青龍湯，因為小青龍湯是治療寒飲咳嗽的。那么小柴胡湯加干姜和五味子治療咳嗽，這個咳嗽也應該是飲證咳嗽。那么，其他或然癥呢？，是不是都可以用飲郁內(nèi)停來解釋呢?

飲停胸中可致胸中煩，飲停腹中可致腹中痛，飲停脅下可致脅下痞硬，飲停心下可致心下悸，飲停于下焦可致小便不利，飲郁陽氣可致身有微熱........

這么多或然癥，我們用飲停來解釋，好象都能解釋得通。盡管所加藥物并非完全治飲。

小柴胡湯的作用是：“上焦得通，津液得下，胃氣因和?！鄙辖沟猛?，可以說是氣通，可以說是津液通，三焦是水流運行的通道，三焦通了，水液就通了，飲就停不住了。那么，這樣我們就可以把小柴胡湯當成是治飲證的專劑。這是我們在學習傷寒論不容易注意到的。

我們現(xiàn)在治飲證，有青龍劑，有苓桂劑（含苓桂術(shù)甘湯和五苓散），現(xiàn)在還有一個柴胡劑。

這樣說的目的，就是把小柴胡湯治飲搞明白，在臨床上就會有理有據(jù)的去使用小柴胡湯。

小柴胡湯具有調(diào)整氣機升降出入之效，后世醫(yī)家常用小柴胡湯加減治療氣郁證。小柴胡湯可以治療“熱入血室”，后世醫(yī)家常用小柴胡湯加減治療月經(jīng)病。小柴胡湯在臨床上常被用來治氣、治血，而其治水之功常被忽略。

如從臟腑經(jīng)絡(luò)學說解讀六經(jīng)，少陽經(jīng)包括手少陽三焦經(jīng)和足少陽膽經(jīng)，小柴胡湯可以治療三焦病變。而三焦是水液運行之通道，三焦病變，最多見的應該是水液運行不暢成痰、成飲。盡管小柴胡湯并不直接治痰、治飲，但我們在臨床上治痰、治飲時，應該想到小柴胡湯可以暢通水液運行之通道，使痰飲無由而成、無由而聚。