骨質(zhì)增生,又稱骨刺、骨贅,一般指增生性骨關(guān)節(jié)病

增生性骨關(guān)節(jié)病是指由于關(guān)節(jié)退行性病變,以致關(guān)節(jié)軟骨被破壞而引起的慢性關(guān)節(jié)病,又稱退化性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎及肥大性關(guān)節(jié)炎等。
常見病因
中老年人群身體逐漸老化及生理退行性變,外運(yùn)動力創(chuàng)傷、手術(shù)等,往往沿著骨骼邊緣生長,形態(tài)為骨性突起,也稱為骨贅。
骨刺通常形成于骨骼兩端相接觸的關(guān)節(jié)部位,可以在四肢骨關(guān)節(jié)上,也包括在脊柱椎骨關(guān)節(jié)上形成,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣向外突出的骨質(zhì)增生。
骨刺有哪些部位:骨刺可以出現(xiàn)在身體的許多部位,包括手腕部骨刺,肩部骨刺、脊柱骨刺(包括頸椎關(guān)節(jié)、胸椎關(guān)節(jié)、腰椎關(guān)節(jié)),髖關(guān)節(jié)骨刺、膝關(guān)節(jié)骨刺、腳跟骨刺。
骨刺的形成:是骨與關(guān)節(jié)構(gòu)成了一套復(fù)雜的機(jī)制系統(tǒng),人到了一定年齡后,隨著關(guān)節(jié)老化,維持關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),如:肌肉、韌帶等變得松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定平衡性下降,關(guān)節(jié)力學(xué)發(fā)生變化,促進(jìn)骨刺形成。
(1)、原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病的基本病因,是人體成熟后的逐漸老化及退行性變,在骨關(guān)節(jié)方面的表現(xiàn);
(2)、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病,是指因某種已知原因,例如外傷、手術(shù)或其他明顯因素,而導(dǎo)致的軟骨破壞,或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,由于關(guān)節(jié)面磨擦或壓力不平衡等因素,造成關(guān)節(jié)面退行性變。

(腰椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生)
臨床表現(xiàn):
(1)、起病緩慢,無全身癥狀,50歲以上的中老年人,常為多關(guān)節(jié)發(fā) 病,也有單關(guān)節(jié)發(fā)??;
(2)、受累關(guān)節(jié)可有持續(xù)性隱痛,活動增加時加重,休息后好轉(zhuǎn),疼痛常不嚴(yán)重,氣壓降低時加重,與氣候變化有關(guān);
(3)、有時可有急性疼痛發(fā)作,同時有關(guān)節(jié)僵硬感,偶爾可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)有磨擦音,久坐后關(guān)節(jié)僵硬加重,稍活動后好轉(zhuǎn),稱之為休息痛;
(4)、后期關(guān)節(jié)腫脹,增大及運(yùn)動受限,很少完全強(qiáng)直,一般表現(xiàn)骨阻滯征;
(5)、檢查:1、血細(xì)胞沉降率,早期均無異常,活動期血沉加快;
2、X線平片,早期無明顯異常,多年后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,表明關(guān)節(jié)軟骨已開始變薄,病變后期關(guān)節(jié)間隙有顯著狹窄,有骨贅形成,負(fù)重處軟骨下可有骨性囊腔,形成典型的骨關(guān)節(jié)病征象;
3、CT檢查,早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。

鑒別診斷:
(1)、急性風(fēng)濕熱:主要表現(xiàn),發(fā)病急、全身癥狀重、持續(xù)時間短、關(guān)節(jié)表面皮膚呈紅熱,受累關(guān)節(jié)疼痛,壓痛為游走性,無關(guān)節(jié)功能障礙,多伴發(fā)心臟病變,X線檢查無變化;
(2)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:多發(fā)生在20-50歲,急性發(fā)作,全身癥狀,持續(xù)時間長,受累關(guān)節(jié)多對稱或多發(fā),關(guān)節(jié)早期腫脹,棱形,晚期功能障礙及強(qiáng)直畸形,骨質(zhì)疏松,檢查血沉快,類風(fēng)濕因子陽性;
(3)、強(qiáng)直性脊柱炎:多發(fā)于15-30歲男性青壯年,發(fā)病緩慢,間歇性疼痛,多關(guān)節(jié)受累,脊柱活動受限,關(guān)節(jié)畸形;檢查關(guān)節(jié)間隙狹窄、模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節(jié)狀改變。
骨刺是人體自我保護(hù)反應(yīng),隨著人體老化,各個關(guān)節(jié)都有一定骨刺形成,多數(shù)無癥狀不需要治療,如關(guān)節(jié)老化嚴(yán)重,骨刺非常明顯,引起疼痛或持續(xù)性劇烈疼痛,引起功能障礙,骨刺部位不同表現(xiàn)疼痛也不同。
骨刺癥狀:
多數(shù)骨刺不會引起癥狀,嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和運(yùn)動功能障礙,當(dāng)骨刺壓迫周圍神經(jīng)、肌腱或其他組織時會引起相應(yīng)的癥狀;如疼痛、麻木、腫脹、酸困、痺、抽縮、關(guān)節(jié)活動受限等。
(1)、脛骨髁骨刺:引起膝關(guān)節(jié)疼痛;
(2)、腰椎骨刺壓迫神經(jīng):引起腰腿痛及下肢無力、麻木、痹痛、肌緊等;
(3)、頸椎前方的骨刺:可壓迫食管、氣管引起吞咽異常,呼吸困難等;如 壓迫后方或側(cè)旁神經(jīng)、血管可引起肩胛、手臂酸麻疼痛,重者頭暈、目眩、耳失聰、記憶力下降等;
(4)、關(guān)節(jié)周圍的骨刺:會限制關(guān)節(jié)活動范圍。
治療:
多數(shù)釆用對癥治療,藥物治療,物理治療或手術(shù)治療
(1)適當(dāng)運(yùn)動:散步、騎車、游泳,伸展拉筋等,對肌肉韌帶,關(guān)節(jié)增加穩(wěn)定性;
(2)、注意休息:嚴(yán)重疼痛減少運(yùn)動量;
(3)、減輕體重:體重過大會加速關(guān)節(jié)磨損,適當(dāng)減輕體重可以減輕膝關(guān)節(jié)壓力,減緩關(guān)節(jié)磨損,抑制骨刺生成;
(4)、注意保暖:骨關(guān)節(jié)對于寒冷潮濕比較敏感,遇到寒冷潮濕就會感到關(guān)節(jié)部位疼痛,保暖對關(guān)節(jié)有很好的保護(hù)作用;
(5)、藥物治療:緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能,包括局部用藥和全身用藥,物理療法,醋療、針灸、撥火罐、熏蒸、熱敷、中草藥外敷、外洗、貼膏等方法。

西藥常用藥:對乙酰氨基酚、布洛芬、甲酤胺等;
中藥常用藥:中藥,草藥品種很多,原則上以通經(jīng)活絡(luò)、破結(jié)、活血散於、消腫、止痛為法則。
常用中藥:杜仲、牛膝、白術(shù)、蒼術(shù)、白芷、川芎、桂枝、羌活、獨活、狗脊、石菖蒲、乳香、沒藥、枳殼、木香、徐長卿、細(xì)辛、制川烏、蝎子、蜈蚣、土鱉、寄生、千斤撥、牛大力等中藥、草藥廣泛應(yīng)用。
親愛的朋友們,根據(jù)骨質(zhì)增生(骨刺)的發(fā)病人群,隨年齡增長老化,發(fā)病率逐漸升高,病性較長,給患者帶來極大痛苦。
目前治療方法,西醫(yī)西藥+手術(shù)療法,醫(yī)療費(fèi)用較高,且不可逆手術(shù)風(fēng)險及反復(fù)現(xiàn)象;不防選用保守的傳統(tǒng)中醫(yī)、中藥、草藥秘方、驗方,外敷藥包、藥酒、貼膏藥,熏蒸、外洗、針灸等物理療法,會收到滿意的效果。