明天老爸可以出院了，他的腿，手臂，手指，語言都有明顯的進(jìn)步。我記錄了一下老爸做過的康復(fù)項目和強(qiáng)度：
第一周：4-9日，適應(yīng)階段
物理療法：生物電5次，中頻電+藥敷5次，干擾電6次（也是中頻電），手臂氣壓套5次，周末調(diào)整為氣壓手套1次
傳統(tǒng)療法：蠟療6次，懸空灸6次，針灸4次
康復(fù)課：語言訓(xùn)練3次，生活訓(xùn)練（手指訓(xùn)練）3次，大手法（脊柱按摩）1次
體能訓(xùn)練：搖手3次，蹬車3次，四肢聯(lián)動3次
針灸一次半小時，其它項目基本都是20分鐘。
第二周：10-16日，全面康復(fù)階段
物理療法：氣壓手套7，干擾電7次
傳統(tǒng)療法：蠟療7次，懸空灸7次，針灸3次
康復(fù)課：語言訓(xùn)練5次，生活訓(xùn)練5次，大手法5
體能訓(xùn)練：搖手6次，蹬車7次，四肢聯(lián)動4次
第三周：17-21日，康復(fù)進(jìn)階階段
物理療法：氣壓手套5次，干擾電5次
傳統(tǒng)療法：蠟療5次，懸空灸5次
康復(fù)課：語言訓(xùn)練5次（開始快速掌握大量詞組），生活訓(xùn)練5次（主要練習(xí)吃飯），大手法5次
體能訓(xùn)練：搖手4次，蹬車4次，四肢聯(lián)動4次
老爸每周的訓(xùn)練項目都有少許調(diào)整，大都是我根據(jù)老爸當(dāng)時的身體狀況即時提出的。優(yōu)秀的治療師也會根據(jù)病人身體恢復(fù)情況逐步推進(jìn)授課內(nèi)容，既要給病人逐步增加強(qiáng)度，又不能造成運(yùn)動損傷。我總結(jié)一下有心梗病史的高齡老人的康復(fù)注意事項：
1. 入院當(dāng)天管床大夫?qū)Σ∪说脑u估非常重要。
管床醫(yī)生首先會仔細(xì)查看病人腦梗階段的住院病歷，然后是驗血，檢查（若上輪檢查結(jié)果間隔時間不足一個月，則爭取免查該項。但針對心臟的專項指標(biāo)一般不給免）。
其次，康復(fù)科大夫查體，對病人的腿腳，手臂，手指等相關(guān)部位的肌肉及活動性給出評估，并結(jié)合病人的基礎(chǔ)疾病情況下醫(yī)囑。
第一周是康復(fù)適應(yīng)階段，應(yīng)避免康復(fù)項目過多，導(dǎo)致病人出現(xiàn)疲勞感，或者由于不適應(yīng)導(dǎo)致情緒劇烈波動（會引起血壓波動，身體疼痛，睡眠不好等一系列反應(yīng)）。
對于有語言障礙的病人，陪護(hù)人員必須密切觀察病人反應(yīng)，及時與管床醫(yī)生溝通，調(diào)整康復(fù)計劃和用藥。
2.針灸對神經(jīng)康復(fù)非常有幫助。
我父親本輪康復(fù)中針灸次數(shù)較少，沒有觀察到明顯效果。但從周圍相似病例的效果看，建議不要裁撤針灸項目。
隔壁病友，男，不到五十歲，糖尿病，高血壓，腦梗導(dǎo)致面癱，言語不清，一側(cè)肢體障礙。針灸康復(fù)后面癱和言語不清問題已經(jīng)康復(fù)，手和腳也有很大程度的恢復(fù)。
我公公當(dāng)年是腦出血，出院時臥床，插胃管，尿管，針灸一個月后可以自主吞咽，排便尿，站立，在輔助下行走。
3.電刺激療法和艾灸、蠟療以感受舒服為準(zhǔn)。
低頻和中頻電刺激治療適合皮膚及深層組織麻木的病人，可以止痛，消炎，障礙越深需要的刺激強(qiáng)度越大。
艾灸和蠟療對于肢體冰冷，消炎，消腫效果比較好。
4.體能訓(xùn)練和手法治療的強(qiáng)度一定要適中。
治療師大多比較年輕，不太容易把握適合的訓(xùn)練強(qiáng)度。加之病人和家屬往往急于求成，往往私下開小灶增加訓(xùn)練時間。對于60歲以上的老年人過量訓(xùn)練可能造成肌肉疼痛，并導(dǎo)致其活動性退步。對于有心臟病的老人，可能引發(fā)心臟不適。
雖然醫(yī)生不能每天調(diào)整醫(yī)囑，但陪護(hù)人員可以根據(jù)病人狀態(tài)調(diào)整訓(xùn)練科目，狀態(tài)不好時適當(dāng)裁剪鍛煉項目（反饋給治療師即可在結(jié)算時扣除費(fèi)用）。
本輪康復(fù)時間較短，但是我和父親第一次接觸科學(xué)的康復(fù)治療，收獲比較大。父親的語言訓(xùn)練已經(jīng)進(jìn)入按字母表讀詞（b音與生母拼讀）的階段，絕大多數(shù)詞組都可以跟讀，個別詞組可以自己主動讀出。按字母表學(xué)完詞組后，接下來學(xué)習(xí)讀短句，長句，段落等，準(zhǔn)備回家后自學(xué)。
手指訓(xùn)練已經(jīng)進(jìn)入用勺子舀圍棋子和用鑷子夾圍棋子的階段。作業(yè)過程中老爸的手指，手臂到肩仍表現(xiàn)出肌肉緊張，需要練習(xí)幾分鐘就按按摩幾次以緩解肌肉緊張。右手水腫仍沒有消除，需要晚上墊高促進(jìn)淋巴回流。
父親的腿部肌肉流失較多，所以走路時拖沓。治療師建議走路時務(wù)必抬腳，避免絆倒。平時建議躺床做臀橋，抬腿，蹬車等運(yùn)動。日常還可以做上樓梯，帶沙袋（2公斤）走路練習(xí)。
康復(fù)科里30～50歲的年輕病人也有，而且比父親還重。他們很羨慕父親能自己慢慢走，能這么快出院。祝愿所有病友都能盡快康復(fù)，盡快回歸正常生活！
