醫(yī)學論證:腦電生物反饋訓練對ADHD兒童心理、行為的影響

大腦生物反饋訓練對多動癥、抽動癥兒童心理、行為的影響有哪些?通過下面的這篇醫(yī)學文獻可以讓您了解的更清楚。

篇名:《腦電生物反饋訓練對ADHD兒童心理、行為的影響》

作者:顧玨

關鍵詞:注意力缺陷多動癥 腦生物反饋 兒童

出版日期:2006-02-28

刊名:現(xiàn)代生物醫(yī)學進展

原文內容

注意力缺陷多動癥是常見的兒童行為障礙,以往臨床多采用中樞神經(jīng)興奮劑治療,雖然癥狀得到改善,但大多數(shù)兒童因為藥物產生的不良反應的因素而中斷治療,因此我們采用腦電生物反饋訓練對ADHD兒童進行治療取得了很好的效果,具體情況如下:

一、對象和方法

1、對象 :45例ADHD患兒,男27例;女18例,年齡7—14歲,為我院兒童心理門診2004—2005年8月的ADHD患兒。對象入組的標準:符合美國精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊(DSM一Ⅳ)兒童注意力缺陷一多動障礙的診斷標準,韋氏智力測定智商≥85分,半年內未使用過精神活性藥物。

2、方法:采用腦電生物反饋治療儀,主要訓練內容包括:Level I:增強注意力訓練;LevelⅡ:視覺追蹤訓練;LevdIII:實時任務訓練;LevellV:短時記憶力訓練;kvelV:辨別能力訓練。以此來改善兒童的認知行為。訓練原則采取個體化、級別化的原則,循序漸進,每周2—3次,每次30分鐘左右。

3、療效評估:癥狀評定量表:量表來源于腦電生物反饋系統(tǒng)內配置,包括的條目有纏繞頭發(fā)、咬指甲、咀嚼東西、大聲喊叫、煩躁不安、發(fā)哼哼聲、哭泣、情緒低、易激惹、脾氣大、興奮、沖動、不愿意完成作業(yè)、不聽從口頭命令、需要不斷重復地教育、不能記憶短暫的指令、不能獨立完成一些簡單的家務、沒得到父母的允許企圖做一些事情、制造不必要的吵鬧。訓練前評定一次,訓練20、40次分別再評定一次。

二、結果

訓練前后ADHD兒童癥狀評定量表結果分析:訓練后20、40次癥狀相繼有明顯改善,與訓練前比較20次訓練后,兒童的注意、情感、活動水平、異常行為、學業(yè)等方面的問題都下降到30%以下。

三、討論

ADHD兒童存在著生物學的發(fā)育缺陷,越來越多的研究表明:ADHD兒童與正常同齡兒童相比腦電圖記錄出現(xiàn)慢波增多,伴有α、β波減少。θ波4—8HZ白日夢和困倦有關,α波與閑散和放松狀態(tài)有關,β波與高度警覺、認知加工過程關系密切。

腦電生物反饋訓練治療ADHD的原理是:應用操作性條件反射原理,通過訓練選擇性地強化某一頻段的腦電波以達到預期的目的,是利用儀器將腦電信息加以處理,以視覺或聽覺形式顯示給受試者,訓練受試者通過對腦電信息的認識,學會有意義地控制自身的腦電活動。通過一段時間的自身調節(jié)便可以改變腦電波型,從而調節(jié)大腦功能狀態(tài)。通過強化感覺運動節(jié)律和抑制4~7HZ慢波功能可改善注意力、沖動性、多動,提高作業(yè)完成技巧和組織技巧,使行為改善,學習成績提高。

由于兒童ADHD的病因主要是生物學因素,腦電生物反饋訓練恰恰是從生物學方面進行了有效干預。一般20次對大多數(shù)ADHD兒童癥狀都能有所改善,40次訓練后ADHD兒童注意、情感、活動水平、異常行為、學業(yè)等方面的問題改善十分顯著。

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