《說白傷寒論》學(xué)習(xí)筆記06

學(xué)習(xí)筆記06:

(1)幾度風(fēng)霜百花煞,堅(jiān)冰千里梅吐芭;能在逆境出香顏,滿園春色獨(dú)有它?!『ブ俣? 郭生白

(2)認(rèn)識外源性疾病和內(nèi)源性疾病一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)熱惡寒和無熱惡寒。因?yàn)榘l(fā)熱是我們常見的一個(gè)現(xiàn)象。對于這個(gè)現(xiàn)象,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)的認(rèn)識相差的太遠(yuǎn)。為什么一個(gè)外源性疾病和內(nèi)源性疾病,能從一個(gè)發(fā)熱惡寒和無熱惡寒,這么一個(gè)小現(xiàn)象區(qū)別出這么大的問題。因?yàn)槲覀冋J(rèn)為,所有的病,千病萬病都屬于這兩類,一類是外源性疾病,一類是內(nèi)源性疾病,除了這兩類,再?zèng)]有其他的病。

(3)發(fā)熱很簡單,體溫升高,這是個(gè)現(xiàn)象,每一個(gè)現(xiàn)象內(nèi)涵的都有一個(gè)本質(zhì)的東西,那么發(fā)熱的本質(zhì)是什么?就是能量代謝增高。惡寒呢,惡寒也是一個(gè)現(xiàn)象,發(fā)熱是體像,惡寒就是厭惡寒涼,這是個(gè)意像。這個(gè)意像是我們厭惡什么,喜歡什么,這是我們的一個(gè)意,意的一個(gè)像。這兩個(gè)東西不能分開看。分開看理解不了發(fā)熱惡寒內(nèi)部的本質(zhì)。體像和意像看成是一個(gè)才能理解。(4)發(fā)熱惡寒是因?yàn)槭裁??發(fā)熱惡寒為什么就是外源性疾病?無熱惡寒為什么是內(nèi)源性疾?。可眢w不發(fā)熱,甚至比正常體溫要低,惡寒,厭惡寒冷,厭惡寒冷就是喜歡溫暖。惡寒還是一個(gè)意像,沒有發(fā)熱反倒喜歡溫暖。不用問,這個(gè)人的體溫是不足的,這個(gè)人的代謝是低落的,功能是衰弱的,體溫是不足的,這個(gè)是內(nèi)源性疾病。這個(gè)內(nèi)源性疾病和外源性疾病這個(gè)本質(zhì)的意義,通過這個(gè)現(xiàn)象表現(xiàn)出來的,外源性疾病為什么發(fā)熱?無緣無故為什么發(fā)熱?我們身體就有這個(gè)本能。這是有外界致病的物質(zhì)進(jìn)入人體,人體這個(gè)排異系統(tǒng)要把它排出去。怎么著排出去?這個(gè)致病物在哪個(gè)部位?如果在身體的周圍組織,要向汗腺排出去,如果要在身體的臟器組織,在內(nèi)部,要從大便排出去,要從小便排出去,要從出血排出去,要從嘔吐排出去,不管從哪一個(gè)方向,用哪一個(gè)代謝器官,用哪一個(gè)代謝形式排出去,都有提高自己能量的一個(gè)過程,所以都有發(fā)熱的過程。

(5)中醫(yī)對發(fā)熱的看法有很多的區(qū)別。發(fā)熱惡寒,發(fā)熱惡熱,還有一個(gè)往來寒熱,還有一個(gè)熱多寒少,還有一個(gè)長期低熱,還有身大寒反不欲近衣,還有身大熱反欲得衣,還有一個(gè)厥熱勝復(fù)。還有,我們僅就這七個(gè)熱型說一下。不懂中醫(yī)的人看到的都是發(fā)熱而已。一個(gè)成熟的中醫(yī),看到不同的發(fā)熱熱型都包含著一個(gè)不同的本質(zhì),這叫辨證。我們常說的中醫(yī)辨證就是對現(xiàn)象的思辨。我今天說的發(fā)熱惡寒,發(fā)熱惡熱,惡熱惡寒,這是什么?體像,意像。但是辨證不是一個(gè)體像跟一個(gè)意像就能解決問題,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是。還有一個(gè)脈像,舌像,聲像,物像,色像。通過這些現(xiàn)象,綜合的看出來一個(gè)問題,就是我們進(jìn)行辨證的目的,看到的是我們身體的本能系統(tǒng)活動(dòng)。我們怎么順著它的趨勢利導(dǎo)它,完成它的這一次活動(dòng)。它活動(dòng)的是什么?是保護(hù)生命、完善生命,這是醫(yī),我不是說的一個(gè)中醫(yī),全人類所有的醫(yī)離開生命本能沒有內(nèi)容。

(6)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底說人類的希望在大自然。今天也有人呼喚回歸自然,重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)才是自然醫(yī)學(xué),沒有別的希望。中醫(yī)今天在這塊土地上復(fù)興就是因?yàn)樗亲匀豢茖W(xué),它是生命科學(xué),因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)了本能,發(fā)展了本能。

(7)我們今天講的外源性疾病,內(nèi)源性疾病,這是個(gè)一般的性質(zhì)。也就是說所有的千病萬病,一個(gè)內(nèi)源性,一個(gè)外源性,這么兩個(gè)一般的性質(zhì),一般性也就是普遍性,也叫共同性。這一部分病有一個(gè)共同性就是排異,另一部分有一個(gè)共同性就是自主調(diào)節(jié)。這一部分有一個(gè)共同性是因?yàn)橥饨缰虏∥镔|(zhì)進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致的疾病,另一部分是身體內(nèi)部自己發(fā)生了功能障礙。這是一個(gè)共性,共性是不能用來治病的,用來治病的是個(gè)性,也叫特殊性。

(8)先說發(fā)熱惡寒。發(fā)熱惡寒為什么作為一個(gè)現(xiàn)象看?因?yàn)橛幸粋€(gè)致病物進(jìn)入我們的身體,本能系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了異物要把它排出去。哪里有異物?身體的周圍組織。它要發(fā)汗怎么發(fā)?隨便發(fā)汗你發(fā)不了,發(fā)汗要有發(fā)汗的條件,必須得有足夠的體溫,必須得有足夠的體液。體溫從哪里來?從能量代謝來的,我們這個(gè)本能系統(tǒng)就在周圍組織把能量代謝提高了,內(nèi)部器官組織沒有參與,因?yàn)檫@個(gè)致病物沒有進(jìn)入臟器組織,只是在身體周圍組織、肌肉組織,外周循環(huán),當(dāng)然離不開神經(jīng)。整個(gè)的一個(gè)本能系統(tǒng),這個(gè)肌肉組織在產(chǎn)生顫抖,摩擦,制造熱量,這是支持這一次排汗的。我們說的發(fā)熱惡寒,離開了循環(huán)說不明白,你看它脈浮,脈浮什么意思?血管淺出,干嗎淺出?血壓提高,體液血液向周圍組織充實(shí),給足體液,能量,加上肌肉組織制造體溫。這是一個(gè)整體,這是本能系統(tǒng)的一個(gè)行為,一個(gè)活動(dòng)。這個(gè)活動(dòng)的目的就是排出那個(gè)異物。汗一出病好了。汗不出好不了,怎么辦?幫助一下。怎么幫助?我們看好它向哪個(gè)方向去。這個(gè)一個(gè)發(fā)熱惡寒。一個(gè)發(fā)熱惡寒并不足,不夠我們認(rèn)識一個(gè)排異反應(yīng)的條件,還有脈浮,還有上沖。

(9)上沖是什么?一種勢力,本能系統(tǒng)排異的勢力。勢,很抽象,我說不明白不要緊,你聽明白就行了。什么是上沖的勢力(勢能)?噴嚏、咳嗽、眼淚、頭痛、、、、、、頭痛怎么算上沖呢?凡是向外的都向上,凡是向上的都是向外的,有機(jī)會(huì)好好思索思索。你看在嘔吐的時(shí)候,滿頭大汗有沒有?有人在大便很困難的時(shí)候,一咳嗽大便出來了。凡是向內(nèi)的,都是向下的;凡是向上的,都是向外的,所以我們看到向外的這種勢力,我們知道本能系統(tǒng)是向外的趨勢。我說一個(gè)例子,麻疹。有的年齡長一點(diǎn)的見過,一個(gè)麻疹,一開始發(fā)熱,一陣陣的發(fā)熱,咳嗽,打噴嚏,流眼淚還有嘔吐。你看上沖的勢力有多強(qiáng)。頭痛怎么算上沖呢?血壓升高,向外向上,頭,充血性的頭痛。同時(shí)脈浮。脈浮是循環(huán)系統(tǒng)提高血壓,向外周大量的供血。要支持一次排汗,當(dāng)然這是共性,其中還有分別,都是向外,都是排異,有適合于解肌的,有適合于發(fā)汗的,有適合于透表的。我治咽喉疼發(fā)燒那種病毒性感冒,那張方子與《傷寒論》的方子不同,與溫病學(xué)的方子也不同,不同在哪兒?我用的大量是通血的藥,是向下排的。有向外排的,有向下排的。向外排的,是采取的透表,向下排的,是采取的通血。通血脈第一味藥是牡丹皮,第二味藥是紫草,懷牛膝,把血向下,把咽喉的腫向下誘導(dǎo),這兒咽喉緩解了。通腸的是紫草和知母,如果有發(fā)燒的,透表的加上葛根。在溫病里沒有牡丹皮和葛根,在傷寒上有葛根沒有牡丹皮,這是我們認(rèn)識了本能論以后,我們自覺的利用了本能系統(tǒng)。

(10)再說一個(gè)發(fā)熱惡熱。體溫升高,喜歡寒涼厭惡溫暖。厭惡溫暖這個(gè)意象從哪里來的?先說這種發(fā)熱,這個(gè)熱不是身體周圍組織自己制造的熱,如果是自己制造的熱,它會(huì)好好的保存這個(gè)熱。因?yàn)樗约褐圃斓臇|西它是不會(huì)輕易讓它散失的。好比自己辛苦掙的錢不會(huì)隨便撒到大街上。一個(gè)本能系統(tǒng),一個(gè)大自然的規(guī)律,它絕不會(huì)反對它自己。我們知道這個(gè)本能系統(tǒng)不會(huì)做出自己反對自己的事情來,那是因?yàn)槭裁茨??它愿意讓這個(gè)體溫散失,它愿意得到寒涼,趕緊把這個(gè)體溫傳導(dǎo)出去,這個(gè)意象是這個(gè)樣,那么我們就知道,這個(gè)熱不是它制造的,是在器官、組織內(nèi)部,代謝升高產(chǎn)生的熱,這個(gè)熱必須要散出去,如果要悶在里頭,會(huì)把組織破壞掉,本能系統(tǒng)比我們聰明萬萬倍。本能系統(tǒng)是大自然的規(guī)律,人永遠(yuǎn)也沒有大自然聰明,這一點(diǎn)要記住,誰也不要膨脹。所以它要把它自己在病理過程中產(chǎn)生的高熱要散出去,所以它惡熱,厭惡溫暖,喜歡寒涼。再看它的脈,滑,大,數(shù)。為什么?。績?nèi)臟的體溫要散出去,從哪里散?從身體的表層,從肺,肺也是身體的表面,由循環(huán)血液把體溫帶到體表,用我們身體的溫度和外界溫度的溫差去散熱,當(dāng)然喜歡寒涼,厭惡溫暖。你看循環(huán),這個(gè)人的意愿自然產(chǎn)生的意愿,表現(xiàn)出一個(gè)象,喜歡寒涼厭惡溫暖,一個(gè)目的把熱散出去,支持內(nèi)部器官組織,在一個(gè)排異反應(yīng)當(dāng)中,進(jìn)行這一個(gè)排異過程。我們看到了這個(gè)排異的通路是大便或者小便,再仔細(xì)看,三五天沒大便了,通便,一通大便好了。不熱了。這就是我們辨證的目的,是順應(yīng)排異系統(tǒng)的趨勢幫助它,就盡了一個(gè)醫(yī)生的事情了。

(11)再說一個(gè)往來寒熱。什么叫往來寒熱?這個(gè)熱型是先有冷感,發(fā)冷顫抖,干嘛啊?制造體溫,這個(gè)時(shí)候身體不熱,一點(diǎn)熱也沒有,比正常體溫不高。顫抖了一個(gè)時(shí)間,也許幾分鐘,也許幾十分鐘,也許一兩個(gè)小時(shí)。人的體質(zhì)決定的。但是有一點(diǎn),在顫抖惡寒的時(shí)間,體溫不高,一定不高。過了一個(gè)時(shí)間,體溫漸漸上升,惡寒漸漸下降,體溫升高了,惡寒結(jié)束了。發(fā)熱的時(shí)候一點(diǎn)也不惡寒了,反倒喜歡寒涼了,但是也許不明顯。這樣體溫越來越高,待一個(gè)時(shí)間,身上出了汗了,發(fā)熱結(jié)束了。這一個(gè)熱型先寒后熱,也要作一個(gè)整體看,不可分割看。這個(gè)熱型的背后內(nèi)涵是什么?不是排異反應(yīng),因?yàn)椴荒馨l(fā)汗。如果寒熱往來,采取發(fā)汗治療,造成的后果是什么?第一,汗不出,發(fā)不出來,它體液不夠,體溫也不夠,你發(fā)不出汗來。第二,你發(fā)出汗了,壞了,這個(gè)人立時(shí)進(jìn)入一個(gè)寒冷,體溫降低了,全身顫抖,體溫降低,為什么?你把它體液喪失了,體溫喪失了,它沒有這個(gè)能力去調(diào)節(jié)喪失了的體溫和體液,造成了不良的后果。這是一不能發(fā)汗。第二,不能吐,你要一吐,傷害了它的機(jī)能,中醫(yī)也叫胃氣,吃不了東西了,吃了就吐,又做錯(cuò)了一個(gè)事,造成了一個(gè)不良后果,不能吐,不能通便,你要用通便的藥,你又錯(cuò)了,怎么錯(cuò)?通了便以后造成一天大便十次二十次,完谷不化,不消化,拉稀,肚子疼,所以啊這個(gè)熱型不許吐,不許發(fā)汗,不許下,你說這是排異活動(dòng)嗎?不是。這個(gè)熱型是體溫調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)生了障礙,只能用自主調(diào)節(jié)去讓它恢復(fù)常態(tài)。

(12)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不分熱型,發(fā)熱就是發(fā)熱,退熱是理所當(dāng)然,天經(jīng)地義。其實(shí)不是。(往來寒熱)這個(gè)熱型我治的有病程超過一年的,這種發(fā)熱天天有,就是退不了,吃激素好幾天又來,越來越不行。其實(shí)呢,幾副藥就吃好了。發(fā)熱惡寒是外源性疾病,怎么這個(gè)不是?我說它不算發(fā)熱惡寒,它不是發(fā)熱的同時(shí)厭惡寒涼,它也不是發(fā)熱惡熱那么喜歡寒涼。它能自己出汗退熱,它體溫高了自個(gè)出汗,出汗了就又不高了。所以不是排異。你要幫助它(發(fā)汗或吐或通便或利小便)排異你就錯(cuò)了,它拒絕你幫助它排異,這是一個(gè)證明。再一個(gè)證明,我就動(dòng)了一下自主調(diào)節(jié),它就好了。有這三個(gè),我證明它不是排異。我還有一個(gè)理由,世界萬事萬物絕沒有一個(gè)統(tǒng)一起來的。如果有,是現(xiàn)象上有區(qū)別,本質(zhì)上是一致的。比如說用發(fā)熱惡寒發(fā)于陽,無熱惡寒發(fā)于陰。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一了一萬,剩下一個(gè)不在其中,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)我們要不要?要,一定要,剩下的那個(gè)掛在邊上,這叫法外之法。什么事都不要拘束在一個(gè)框子里,這個(gè)框子是死的,進(jìn)入一個(gè)沒有框子的框子才是智慧。法無定法,才是最好的法。

(13)再講一個(gè)日晡潮熱,這是一個(gè)特殊的熱型。發(fā)熱,上午不明顯,一到下午三點(diǎn)到五點(diǎn)這個(gè)時(shí)間之內(nèi)開始越來越高,高到什么程度?高到神昏譫語,39度40度,甚至還高,神志模糊,妄語,就是胡說八道。過了這個(gè)時(shí)間,到晚上漸漸退去,叫日晡潮熱。這個(gè)晡,下午三點(diǎn)到五點(diǎn),叫日晡。潮熱,沒別的意思,就像大海的潮水,有信,這個(gè)時(shí)間開始,那個(gè)時(shí)間退去,這個(gè)熱,像潮水一樣,來去有信。這個(gè)熱型是很特殊的,它說明一個(gè)問題。在《傷寒論》里頭,在排異系統(tǒng)結(jié)腸有燥屎,就是干燥的糞便,有這個(gè)熱型就說明結(jié)腸有干燥的糞便,這是燥屎的重要指標(biāo)之一。

(14)再說一個(gè),熱多寒少。這個(gè)熱不是用溫度來衡量,也不是用時(shí)間來衡量。因?yàn)檫@個(gè)熱和寒,就是發(fā)熱和惡寒,也是同時(shí)進(jìn)行的,但惡寒很輕,比發(fā)熱要輕的多。換一句話說,這個(gè)熱型是有輕微惡寒的發(fā)熱,這是個(gè)什么內(nèi)涵呢?發(fā)熱惡寒這個(gè)熱是我們身體周圍組織自己制造的,這一個(gè)也是身體周圍組織自己制造的,但是這個(gè)肌肉顫抖制造的這一部分很少。因?yàn)檫@個(gè)熱已經(jīng)差不多不需要肌肉組織那么強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng),制造那么多的熱量,所以就產(chǎn)生了一個(gè)熱多寒少。如果是發(fā)熱惡寒,有汗的用桂枝湯,沒有汗的用麻黃湯。這個(gè)熱多寒少,用麻黃湯發(fā)汗太過,用桂枝湯藥力不足,怎么辦呢?桂枝湯、麻黃湯各一半,你看精細(xì)到這個(gè)程度。那么教給我們的是什么?不是一張方子,而是這一種智慧,這一種態(tài)度,這一種認(rèn)真負(fù)責(zé)。

(15)再說一個(gè)熱型。不是《傷寒論》上僅有的,在臨床上往往能看到。張仲景原話是這么說的:“病有身大熱,反欲近衣者,熱在皮膚寒在骨髓也;病有身大寒,反不欲近衣者,是寒在皮膚熱在骨髓也”。這個(gè)病人體溫是高的,發(fā)熱,但是他并不是喜歡涼爽,他反而要多加衣服被子,這一個(gè)人是皮膚表面上的熱的現(xiàn)象,大寒是在內(nèi)部。一個(gè)是身大寒,體溫非常的低,可是呢,給他蓋衣服被子,他都要去掉。這一個(gè)是寒在皮膚熱在骨髓,表面是一個(gè)寒的現(xiàn)象,他的內(nèi)部是大熱的。骨髓不要看成骨頭里的髓質(zhì),是他的內(nèi)部。這兩種是常見的。這是什么原因呢?這是大自然常常出現(xiàn)的一種現(xiàn)象,物極必反。比如說一個(gè)熱性傳染病,它要經(jīng)歷這么一個(gè)過程,從生病到死亡。發(fā)燒,退燒。退燒,還燒。還退,還燒。越燒越高,那就是感冒,流行性感冒,退燒,肺炎,肺炎還退燒,肺感染,還退燒,39度40度41度往上走,忽然,體溫低落了,35度了,一摸涼了,也不睜眼了,也不張嘴了,也不說話了,昏迷了,脈摸不著了,如果有經(jīng)驗(yàn)的,仔細(xì)的摸,在深層,有一個(gè)很細(xì)象一個(gè)琴弦一樣,跳的非??欤瑑?nèi)部熱極了,突然,這個(gè)神經(jīng)中樞就抑制了,因?yàn)殚L期的發(fā)燒,體液喪失的很多,這個(gè)血液也相對減少了,沒有能力把內(nèi)部的熱傳出來,這個(gè)體表組織也沒有能力再進(jìn)行一個(gè)有效的基礎(chǔ)代謝了。這么一種狀態(tài),表面皮膚是寒冷的,內(nèi)部是大熱的。

(16)真寒假熱它前頭有個(gè)過程。脈沉細(xì)但欲寐,已經(jīng)進(jìn)入循環(huán)衰竭,加上大便下痢,日數(shù)十行,完谷不化,也不消化了,一天十次二十次的拉屎,也不吃東西,循環(huán)衰弱內(nèi)部功能低落到這種程度,突然發(fā)燒,臉發(fā)紅,身體由35度到38度,這是病人身大熱寒在骨髓。其實(shí)內(nèi)部是寒的,功能是衰竭的,這個(gè),能好的太少了,那就是四逆湯,通脈四逆湯,附子干姜人參這一類的藥。

(17)中醫(yī)對于一個(gè)發(fā)熱的觀察、思辨那是很豐厚的,不是發(fā)熱就退熱。辨證,是對所有的的現(xiàn)象進(jìn)行思辨,綜合的思辨。不是你學(xué)了脈學(xué),你學(xué)了診斷學(xué),你學(xué)了內(nèi)科學(xué)等,就來看病,就來辨證,絕對不是。這個(gè)行為好像你從廠里進(jìn)了許多機(jī)器零件,都進(jìn)全了,你自己裝一輛自行車。中醫(yī)不是這樣,這是工業(yè)行為。中醫(yī)是什么樣呢?中醫(yī)是把道理告訴你,就是說一個(gè)本能系統(tǒng)是個(gè)什么東西,把方法告訴你,一部傷寒論,一部溫病學(xué),也就是許多的方法告訴你,還不算。按照傳統(tǒng)的方法,是傳承。你再看看一個(gè)夠格的中醫(yī)怎么治病,怎么跟病人交流,怎么著思考,怎么著做出判斷,他用哪一個(gè)方法把這個(gè)病治好了,把這個(gè)病治壞了。如此等等。中醫(yī)是這么學(xué)。我上次說過的幾張方子,說過幾個(gè)辨證的很簡單,一點(diǎn)也不完整的,有一些人回去就用了,用了沒出毛病還挺高興。你千萬不要這樣,中醫(yī)不是這么回事,一定要有一個(gè)醫(yī)理,方法,就是明理明法,然后再有一個(gè)直覺、感受,你才行。

(18)外源。你記著,體溫不低,他可能要高于平常,或者說我沒感覺高于平常,它沒有低于平常,它不低你說是什么?那就是高。好比一個(gè)人,說不清是好人還是壞人,其實(shí)呢,他沒做過壞事,那就是好人。沒必要驚天動(dòng)地的做了好事才是好人。常常我們生活當(dāng)中遇到這種問題,它不像你講的那么明白,不是這么回事,生命不是用尺子量出來的,它不是,它是一個(gè)過程。在這個(gè)過程里頭完善生命。

(19)中醫(yī)被腰斬了,第一刀,把中藥和中醫(yī)砍為兩半。中醫(yī)自古以來,醫(yī)學(xué)家也是藥學(xué)家,也是養(yǎng)生家,根本就沒有分開過?!斑恰?!給腰斬了。醫(yī)不懂藥,藥不懂醫(yī),怎么給人治?。拷裉焓芎Φ氖悄銈?,不是我,我沒有被腰斬,我50年的思考,出了一本《本能論》。我看以后醫(yī)學(xué)家藥學(xué)家一定是一個(gè)大腦。第二刀,先學(xué)兩年西醫(yī),把思考中醫(yī)的大腦抽調(diào)了。中醫(yī)的思維進(jìn)不去了,你那個(gè)瓶子裝上外國酒了,完全是西醫(yī)的味道。第三刀,把中醫(yī)的整體思維,天人合一的和諧理念推倒了。第四刀,是肢解。把中醫(yī)分了多少科。還有最惡毒的一刀,學(xué)中藥先學(xué)化學(xué)分解,中藥是不是單物質(zhì)?這一看就是一股強(qiáng)烈的廢醫(yī)存藥的味道,不是刺鼻,是窒息!

(20)(學(xué)生)能不能把傷寒和溫病的方子放在一起?(郭老)你這是很天真的想法,非??蓯鄣南敕?。不行,為什么不行?傷寒是生命本能方法系統(tǒng)。溫病對于傷寒,按照吳鞠通先生本人說法,完全的整個(gè)的是把一個(gè)新的智慧學(xué)傷寒、模仿傷寒。他是貢獻(xiàn)出來的一部分方法,在理論上遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有傷寒論純潔與成熟。這個(gè)排異,是傷寒論第一個(gè)首場的創(chuàng)作,吳鞠通的《溫病條辨》發(fā)展了一個(gè)方法,透表。芳香化濁,通陽化水,所以它有價(jià)值。這是方法發(fā)展了。張仲景從白虎湯、白虎加人參湯、調(diào)味承氣湯、小承氣湯、大承氣湯、桃核承氣湯一直到大柴胡湯,這是完全從大便排異的方法,到吳鞠通發(fā)展了導(dǎo)赤承氣湯、宣白承氣湯、增液承氣湯、牛黃承氣湯,在方法上發(fā)展了,這是貢獻(xiàn)。光有理論沒有方法,擱置它,誰愿意看誰看,光有方法沒有理論也不行。今天我們發(fā)展了本能方法系統(tǒng),發(fā)展了治內(nèi)源性疾病,也就是外國人說的終身服藥的一大群病。我們一張方子治幾十個(gè)病,這是發(fā)展,這是我們這一代人的貢獻(xiàn)。這個(gè)方法系統(tǒng)你還沒有徹底明白,等你明白了,你就清楚了。一個(gè)排異并不是張仲景的是唯一的,不允許有第二種??梢杂械摹3^才有價(jià)值,要是不超過,不行,你出不來,你用的一張方子還不抵人家1800年前的方子!所以一個(gè)文化體系的復(fù)興一定是在發(fā)展中復(fù)興。全世界任何一個(gè)文化的復(fù)興都是在發(fā)展中復(fù)興,沒有任何一個(gè)人不是在發(fā)展中復(fù)興,沒有發(fā)展,枉談復(fù)興!

(21)這個(gè)君臣佐使是古代人的一種智慧。如果你是一個(gè)學(xué)醫(yī)的,你最好不要離開前人的規(guī)范。而一個(gè)大醫(yī)在出一張方子的時(shí)候最好不要考慮這個(gè)。任何一個(gè)成功的東西都不是在框子里長出來的。我有幾張方子,沒考慮君臣佐使,我知道它治好了病了。君臣佐使是后來研究這個(gè)體系給安了個(gè)框子。比如,四君子湯,人參、茯苓、白術(shù)、甘草,哪一個(gè)是君呢?四物湯,當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地哪一個(gè)是君?不能出方子前先寫上君臣佐使,這個(gè)負(fù)擔(dān)太重了,你還有時(shí)間去考慮病情?有君沒君沒關(guān)系,會(huì)用這個(gè)方子治好病就行。千萬不要有框子,把事情做好就行,不管做什么,我不受框子拘束最好。

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