昨天的我還在感慨自己怎么把生活過得這般平淡，今天就遭到同事（一名護(hù)士）的質(zhì)疑：你干的活我也能干！沒有什么技術(shù)含量！這不禁讓我回想起剛考上大學(xué)那會(huì)兒，他人聽到我說是學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，第一反應(yīng)是：那是打預(yù)防針的吧！

作為一名“根正苗紅”的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)現(xiàn)在在公共衛(wèi)生崗位工作的醫(yī)務(wù)工作者，第一時(shí)間想到的是給自己的專業(yè)和崗位“正名”。當(dāng)我談?lì)A(yù)防醫(yī)學(xué)時(shí)我該談些什么？

首先我們從醫(yī)學(xué)三級(jí)預(yù)防的概念談起。一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防，是從根源上防止疾病的發(fā)生，是最積極最有效的預(yù)防措施，例如飲用水加氟預(yù)防地方性氟病等等。二級(jí)預(yù)防又稱“三早”預(yù)防，是指早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，例如體檢。三級(jí)預(yù)防是指臨床預(yù)防，又稱康復(fù)預(yù)防，是指疾病進(jìn)入后期階段的預(yù)防措施，此時(shí)機(jī)體已失去調(diào)節(jié)代償能力，應(yīng)該采取對(duì)癥治療減少痛苦延長(zhǎng)壽命。

當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式影射出時(shí)代對(duì)公共衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)。醫(yī)學(xué)模式從最開始的神靈主義醫(yī)學(xué)模式到自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，到機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式，到生物醫(yī)學(xué)模式，再到現(xiàn)在的生物——醫(yī)學(xué)——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)模式的核心是醫(yī)學(xué)觀。醫(yī)學(xué)模式對(duì)不同歷史階段的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)實(shí)踐起著重要的導(dǎo)向作用。生物——醫(yī)學(xué)——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)，在肯定生物醫(yī)學(xué)價(jià)值的同時(shí)，也確立了社會(huì)、心理因素的重要地位。

歷史上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)歷了三次重大的革命，對(duì)公共衛(wèi)生提出了不同的要求。第一次衛(wèi)生革命是針對(duì)傳染病、寄生蟲病和地方病等，第二次衛(wèi)生革命是主攻目標(biāo)是慢性非傳染性疾病，第三次衛(wèi)生革命的目標(biāo)是人人享有衛(wèi)生保健，促進(jìn)人類健康長(zhǎng)壽，提高生活質(zhì)量。這些都與公共衛(wèi)生息息相關(guān)，緊密相連。

究竟預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有什么區(qū)別？一般來(lái)說，臨床醫(yī)學(xué)以患者個(gè)人為中心，對(duì)癥下藥，采取治療措施。相對(duì)而言，預(yù)防醫(yī)學(xué)以群體為研究對(duì)象，分析特定人群中疾病與健康狀況的分布及其決定因素，研究防治疾病與促進(jìn)健康的策略與措施。

那么，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)究竟在推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方面有什么作用呢？流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法可以為衛(wèi)生政策制定提供強(qiáng)有力的理論依據(jù)。毒理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)都是實(shí)驗(yàn)學(xué)科的重要組成部分。

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的公衛(wèi)醫(yī)生如何給自己定位？掌握基本醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，計(jì)算機(jī)技能，語(yǔ)言技能，公關(guān)技能，擁有國(guó)際化的視野，熟練掌握國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)十四項(xiàng)內(nèi)容。仰望星空，腳踏實(shí)地。

關(guān)于公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展的暢想。公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的未來(lái)在哪里？從衛(wèi)計(jì)委改名為衛(wèi)健委可窺見一斑，由以醫(yī)療為中心到以健康為中心，學(xué)校衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等體現(xiàn)出的群體觀念的重要性。在這里我想用詩(shī)經(jīng)里的八個(gè)字來(lái)概括：溯洄從之，道阻且長(zhǎng)?！暗雷枨议L(zhǎng)”是眼前的狀況，“溯洄從之”是該秉持的態(tài)度。