悟醫(yī)道真(一千九百三十二)

“少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥者,黃連阿膠湯主之?!?/b>

少陰之熱,有從陽經傳入者,亦有自受寒邪。久而變熱者。曰二三日以上,謂自二三日至五六日,或八九日,寒極而變熱也。至心中煩不得臥,則熱氣內動,盡入血中,而諸陰蒙其害矣。

蓋陽經之寒變,則熱歸于氣,或入于血;陰經之寒變,則熱入于血,而不歸于氣。此余歷試之驗也。故用黃連、黃芩之苦,合阿膠、芍藥、雞子黃之甘,并入血中以生陰氣而除邪熱。成氏謂“陽有余,以苦除之;陰不足,以甘補之”是也。

“黃連阿膠湯方:黃連四兩,黃芩二兩,芍藥二兩,阿膠三兩,雞子黃二枚。上五味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內雞子黃,攪令相得。溫服七合,日三服?!?/b>

此少陰之瀉心湯也。凡瀉心必借芩、連,而導引有陰陽之別。病在三陽,胃中不和而心下痞硬者,虛則加參、甘補之,實則加大黃下之。

病在少陰而心中煩不得臥者,既不得用參、甘以助陽,亦不得用大黃以傷胃也,故用芩、連以直折心火,用阿膠以補腎陰,雞子黃佐芩、連于瀉心中補心血,芍藥佐阿膠于補陰中斂陰氣,斯則心腎交合,水升火降,是以扶陰瀉陽之方,而變?yōu)樽剃幒完栔畡┮病?/p>

此湯本治少陰溫熱之證,以其陽邪暴虐,傷犯真陰,故二三日已上便見心煩不得臥,所以始病之際,即用芩、連大寒之藥,兼芍藥、阿膠、雞子黃以滋養(yǎng)陰血也。然傷寒六七日后,熱傳少陰,傷其陰血者,亦可取用。與陽明腑實用承氣湯,法雖虛實補瀉懸殊,而祛熱救陰之意則一耳。

時氣差后,虛煩不得眠,眼中?疼,懊憹,可用本方。黃連阿膠湯,治溫毒下利膿血,少陰煩躁不得臥。淋瀝證,小便如熱湯,莖中焮痛而血多者,黃連阿膠湯奇效。黃連阿膠湯,治久痢腹中熱痛,心中煩而不得眠,或便膿血者。

此養(yǎng)心液、清虛火之主方,一切心虛失眠之病多可用之。若挾有痰氣者,可酌加茯神、棗仁、龜甲、竹黃之類。

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