閱讀感悟：

1.關(guān)系是有效治療的基礎(chǔ)。對(duì)于專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō)，這句話(huà)幾乎是廢話(huà)了，但讀完本章我首先想到的依然是這個(gè)觀點(diǎn)。心理咨詢(xún)和治療的目的最終都是解決問(wèn)題，而人與人之間交往的工作就是以關(guān)系作為基礎(chǔ)的。幫助來(lái)訪(fǎng)者做好準(zhǔn)備，就是一個(gè)通過(guò)提供理解的條件和情感支持建立關(guān)系的過(guò)程。來(lái)訪(fǎng)者理解了什么的心理治療，知道咨詢(xún)師會(huì)通過(guò)怎樣的方式來(lái)和來(lái)訪(fǎng)者相處，甚至對(duì)治療過(guò)程中的操作和療效有積極的覺(jué)察，這是咨詢(xún)有效的重要內(nèi)容。

2.專(zhuān)業(yè)而真誠(chéng)是治療的基礎(chǔ)。專(zhuān)業(yè)是每個(gè)行業(yè)都必須有的行業(yè)基礎(chǔ)，而心理治療作為特殊的行業(yè)，真誠(chéng)是專(zhuān)業(yè)能發(fā)揮作用的保證。哪怕來(lái)訪(fǎng)者有誤解有攻擊也應(yīng)該以最真誠(chéng)的態(tài)度去面對(duì)TA，虛偽或虛榮的方式不僅不能帶來(lái)有效的治療，還有可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的問(wèn)題。

3.心理健康科普的重要性。從作者作為一名美國(guó)醫(yī)生的角度來(lái)看，美國(guó)很多人對(duì)心理治療存在誤解，而中國(guó)更是除了部分大城市年輕一代可能對(duì)心理治療比較熟悉外，大部分人依然存在極大的誤解。認(rèn)為心理咨詢(xún)或治療就意味著精神病，認(rèn)為心理治療是萬(wàn)能的或者無(wú)用的兩種極端，認(rèn)為心理咨詢(xún)不應(yīng)該收取費(fèi)用等也很常見(jiàn)。普及之路漫漫，但必須要堅(jiān)持走下去。

重點(diǎn)摘要：

1.新治療師最常見(jiàn)的錯(cuò)誤是什么——在治療關(guān)系穩(wěn)固之前急于“治療”。本章講述的是如何幫助病人進(jìn)入治療關(guān)系，為承擔(dān)自己的角色做好準(zhǔn)備。涉及兩部分的內(nèi)容：安全感、教育。

2.建立安全。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

①生理安全。對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)生理安全不是問(wèn)題，但如果存在生理安全問(wèn)題則往往是緊急和首要的。獲得安全感本身就是一個(gè)重大的治療成果。

對(duì)于有自殺危險(xiǎn)的嚴(yán)重抑郁病人，為了病人安全給予權(quán)威干預(yù)的非常關(guān)鍵的。

為將自己置于危險(xiǎn)之中的人進(jìn)行治療，首要任務(wù)就是保證他們活著。

治療師的安全感和病人的安全感同樣重要。治療過(guò)程中要尊重直覺(jué)帶給我們的信息，對(duì)待來(lái)訪(fǎng)者足夠嚴(yán)肅認(rèn)真，對(duì)治療師來(lái)說(shuō)，否認(rèn)不是一種適應(yīng)性防御機(jī)制。

②情感安全。

情感安全問(wèn)題幾乎與每一位心理治療病人密切相關(guān)。若來(lái)訪(fǎng)者對(duì)治療師進(jìn)行攻擊，接納來(lái)訪(fǎng)者的負(fù)性感受，既不反擊也不與對(duì)方合謀貶低自己。

3.對(duì)病人進(jìn)行治療過(guò)程的教育。

①知情同意書(shū)

②說(shuō)明充分參與治療的早期障礙

③鼓勵(lì)自發(fā)、坦誠(chéng)、聚焦情感的表達(dá)

④推薦使用躺椅

⑤介紹對(duì)移情的工作