1.慢性肺心病的治療要點(diǎn)?
解答:急性加重期:控制感染,選擇抗生素:青霉素類,氨基糖苷類,喹諾酮類,及頭孢菌素類。注意可繼發(fā)真菌感染。氧療,通暢氣道,糾正缺氧和二氧化碳年潴留??刂菩乃?,若經(jīng)控制感染,改善呼吸功能后心衰沒有改善,則適當(dāng)選用利尿藥,正性肌無力藥,血管擴(kuò)張藥??刂菩穆墒С???鼓委?。加強(qiáng)護(hù)理工作。
2.支氣管哮喘典型發(fā)作的臨床表現(xiàn)?
解答:癥狀:發(fā)作性伴哮鳴音的呼吸性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,嚴(yán)重者被迫坐位,干咳或咳嗽大量白色泡沫痰,甚至發(fā)紺。有時(shí)咳嗽是唯一的癥狀。在夜間及凌晨發(fā)作和加重常是因哮喘的特征之一,有些表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)性哮喘。體征:發(fā)作時(shí)胸部過度充氣,廣泛哮喘音延長(zhǎng),但是輕度或極重度哮喘發(fā)作哮鳴音可不出現(xiàn),為寂靜胸,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心率增快,奇脈,胸腹部運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺。
3.支氣管哮喘的臨床分期?
解答:急性發(fā)作期:氣促胸悶咳嗽癥狀突然發(fā)生加劇,常有呼吸困難,以呼氣流量減低為特征。慢性持續(xù)期:雖然沒有急性發(fā)作,但是在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)仍然有不同頻率、程度的癥狀。緩解期:經(jīng)治療或未治療、癥狀、體征消失,肺功能恢復(fù),并維持四周以上。
4.支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)?
解答:1)反復(fù)發(fā)作喘息,氣急,胸悶,咳嗽,多與接觸變應(yīng)原,冷空氣,物化刺激,病毒性上呼吸道感染,運(yùn)動(dòng)有關(guān)。
2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在的或彌漫性以呼氣為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。
3)上述癥狀可以治療緩解或自行緩解。
4)除其他疾病所引起的喘息,氣急,胸悶,咳嗽。
5)臨床表現(xiàn)不典型者,至少有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng):支氣管刺激試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。晝夜PEF變異率>=20%。
符合1~4條或4、5條者,可診斷為此病。
5.肺炎鏈球菌肺炎的典型病理變化分為哪4期?
解答:充血期。紅色肝變期。灰色肝變期。消散期。
6.肺炎鏈球菌肺炎的癥狀有哪些?
解答:1)發(fā)病前常有受涼,淋雨,疲勞,醉酒,病毒感染癥狀,多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。
2)起病急,高熱39℃~40℃,寒戰(zhàn),酸痛。
3)患側(cè)胸痛,放射至局部,腹部,氣促。在咳嗽,呼吸時(shí)深刻加劇。
4)鐵銹色痰,偶有惡心,嘔吐腹痛腹瀉。
以上是總結(jié)歸納的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)關(guān)于內(nèi)科學(xué)的問答知識(shí),更多臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),請(qǐng)關(guān)注中公衛(wèi)生人才網(wǎng)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)庫http://www.yixue99.com/kszl/ylws/196/!