因?yàn)檫@件事,家屬雖然沒有像前次那個(gè)患兒家屬“醫(yī)鬧”,也是也是家屬比較通情達(dá)理,一是考慮病人八十幾歲老人,的確病的比較重,二是考慮在安南這個(gè)貧困縣,山溝里,醫(yī)院還是在積極想辦法,能有這樣的態(tài)度就不錯(cuò)了。
但是,這件事情在縣政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)眼里是大事,主要是媒體的壓力。這不是鬧著玩的,總會(huì)有人因此被就地免職。因此,縣里專門組織調(diào)研組調(diào)研,了解安南縣急救現(xiàn)狀,而這對(duì)安南縣急診科,無疑是個(gè)好消息。
安南縣急診科,雖然一直負(fù)責(zé)全縣120急救,卻從來沒有一紙文件正式命名,陶主任也只是急診科的主任。
很快,安南縣人民醫(yī)院急診科,被指定為安南縣急救指揮中心。紅頭文件來了,陶主任被任命為指揮中心主任。據(jù)說衛(wèi)生局有意將中醫(yī)院列為急救指揮中心,中醫(yī)院也躍躍欲試,但安南縣醫(yī)院強(qiáng)烈反對(duì),再說中醫(yī)院畢竟沒有現(xiàn)成的急救隊(duì)伍,雖說現(xiàn)在安南縣醫(yī)院急救質(zhì)量也不高,但是好歹做了這么多年,這個(gè)急救指揮中心還是落在了安南縣人民醫(yī)院。
畢竟,這個(gè)指揮中心落在誰家,相當(dāng)一部分的病源將隨之流入其醫(yī)院,對(duì)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來說,這是最看重的。
與此同時(shí),方杰的呼吁也起到了作用,錢,開始流入安南縣醫(yī)院急診科了。
安南縣醫(yī)院門診大樓重新進(jìn)行了修繕,整個(gè)一樓后半部分都劃歸急診科了,但是由于指揮中心也歸在了急診科,所以地方還是很擁擠。
但是終于告別了一個(gè)電話管整個(gè)全縣幾十萬人口,一個(gè)小便條一個(gè)任務(wù)的時(shí)代,國(guó)家撥的專用救護(hù)車也到位了,車?yán)锱鋫淞讼冗M(jìn)的菲利普監(jiān)護(hù)除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)......
最高興的莫過于護(hù)士,終于可以安心出診了,不用一邊接電話,一邊輸液室的病人催著打針、拔針、換藥。不用一個(gè)騷擾電話打半夜,時(shí)刻擔(dān)心電話接掉的局面了。
調(diào)度室配了2名工人,2名老護(hù)士。制定了1名從急診調(diào)過去的對(duì)安南縣的急診調(diào)度有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士負(fù)責(zé)。陶主任和林洋規(guī)范了指揮調(diào)度室的各項(xiàng)規(guī)章制度,并同市急救指揮中心聯(lián)系,讓4人輪流去培訓(xùn)。
然而,好事來的太突然,有醫(yī)生、護(hù)士就在開始擔(dān)心急診科的獎(jiǎng)金了,這要是按成本進(jìn)行核算,急診科哪還有飯吃!
調(diào)度室是賺不到錢的,病人都是送入住院部的,收入是計(jì)入了住院科室的,急診,錢都是到別的科室去了,如今場(chǎng)子搭起來了,誰為這場(chǎng)上做事的人開工資啊。
除了獎(jiǎng)金的擔(dān)憂,還是比這更重要的問題,就是當(dāng)儀器設(shè)備到位后,究竟能不能解決心肺復(fù)蘇成功率為0的問題。
除顫儀放在車上,蒙了一層又一層的灰,氣管插管箱放在搶救室里,除了負(fù)責(zé)插管箱的小麗,總管儀器設(shè)備的林洋,就沒有人去碰。
有儀器設(shè)備,也有流程,但沒有人去用設(shè)備,更沒人按規(guī)定的流程做。
陶主任已經(jīng)快50歲了,作為一個(gè)女同志,在急診干了十多年,只想在自己還在這里做的時(shí)候不賠款,不出醫(yī)療事故就好了。至于氣管插管、電除顫,有能干的醫(yī)生自己絕對(duì)支持,因此她送了一個(gè)又一個(gè)醫(yī)生出去進(jìn)修。
可是,奇怪的事情發(fā)生了,雖說送出去的醫(yī)生在進(jìn)修的醫(yī)院里氣管插管、電除顫、深靜脈置管、呼吸機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)都做,可是一回到本院設(shè)備,都集體失憶,任憑儀器蒙塵、設(shè)備放壞。
林洋百思不得其解,如果說完全是科主任不帶頭導(dǎo)致的話,她覺得這種說法也有失公允,住院部有些科主任也并不是學(xué)科帶頭人,但是這些科室照樣出新技術(shù)、新業(yè)務(wù),新手術(shù)照樣也能推廣,可為什么到了急診,培養(yǎng)的人就推不動(dòng)了。
莫非急診有魔咒,把醫(yī)生們的銳氣都消磨了,大家都滿足于開幾張?zhí)幏?,搬運(yùn)幾個(gè)病人,拿點(diǎn)“安全”錢。
林洋才發(fā)現(xiàn),這個(gè)世上,用錢能解決的事情,真的都不是大問題,可怕的是習(xí)慣,是醫(yī)生護(hù)士做事的真正流程,而不是墻上掛著的讓上級(jí)檢查的流程。
看來,單憑一時(shí)熱情,沒有必須按照急救的既定流程救治病人,還是嘴上說一套,培訓(xùn)演一套,臨到現(xiàn)場(chǎng)還是隨意抬上車,這個(gè)院前急救的救援質(zhì)量還是提不起來啊。
林洋想起了洛州市中心醫(yī)院胸痛中心的籌建經(jīng)歷,想到了他們?cè)洪L(zhǎng)、副院長(zhǎng)在其中的微信群,想到了每次救治成功的慶祝、院長(zhǎng)的鼓勵(lì)、想到了院長(zhǎng)的微服私訪。
如果不仿效中心醫(yī)院從上到下推動(dòng),恐怕改變不了現(xiàn)狀。再多的設(shè)備砸進(jìn)去、再多的流程貼上墻,也改變不了救不活人的現(xiàn)狀!