治療師知道來訪者內(nèi)心世界和體驗的各種可能的真理中的一個。按照這種說法,好的治療不是強加于別人之上的;而是互動性的傾聽過程,在這個過程中,允許來訪者的觀點發(fā)展、形成。
這場精神分析思想的革命,將治療看做是一個動過程。在這個過程中,將注意力轉(zhuǎn)向事件對于患者的意義,轉(zhuǎn)向患者怎樣以對他有意義的方式組織自己的體驗。這種從弗洛伊德時代到現(xiàn)在的、關(guān)于患者需要什么的理解的變遷,將治療的中心放在患者自體體驗的改造、復(fù)蘇以及紊亂的被剝奪的主觀性的恢復(fù)上。患者需要的,不是嬰兒無意識幻想的理性的重新運轉(zhuǎn)、不是什么客觀的理解,而是一種對于人文環(huán)境的改善和促進,在這樣的氛圍中,他們可以產(chǎn)生一種體驗,一種感覺真實和有意義的體驗;還可以發(fā)展出比較真實的認(rèn)同感和自我感。這時候,治療師很少重視理性的理解、領(lǐng)悟和解析,而更加重視接受、容納、反映和包容患者的主觀心理現(xiàn)實。
分析師知道什么?治療師怎樣發(fā)現(xiàn)意義、怎樣培養(yǎng)真實的體驗?這場理論和超理論的革命,為治療提供了不同的版本。這是種由客觀的知識向互動及植根于治療師個人體驗之上的構(gòu)建的轉(zhuǎn)變。治療師不再是一面鏡子或一個無生命的客體,而是去發(fā)現(xiàn)意義的主觀性;治療是一個高度個人化的大際互動過程;這個過程是倆種觀點和兩種主觀性的遭遇和碰撞。
米切爾部分回答了“分析師知道什么”這個問題,他認(rèn)為,治療師知道一系列的思考方式——心理怎樣工作及體驗怎樣被建構(gòu)的思考方式。進而,治療就包含著尋找一個安全的治療港灣的過程,在這個過程中,患者可能會去尋求一種真實的個人體驗。與米切爾的“與治療師的關(guān)系,是一種過去的關(guān)系的重現(xiàn)”的現(xiàn)點相反,當(dāng)代的關(guān)系模式觀點,傾向于在治療關(guān)系中所看到的都是新的。作為一種理解現(xiàn)在與治療師的關(guān)系的含義的途徑,過去仍然是重要的。治愈,包含著治療關(guān)系的修通。因而,治療師在探索個人體驗的時候,以弗洛伊德無法預(yù)料的方式來使用弗洛伊德的工具;它的目標(biāo)并不僅僅是使無意識的變?yōu)橐庾R的,還有使不人體驗真實、富有深刻的意義。
米切爾指出,在近幾十年中,治療關(guān)系已經(jīng)越來越被理解為一種真實的關(guān)系并伴隨著一種變遷,這種變遷就是:從將治療性領(lǐng)悟當(dāng)做治愈轉(zhuǎn)變?yōu)閺娬{(diào)關(guān)系。理性模式傾向于強調(diào),治療師應(yīng)該是一個好的容體,他應(yīng)該幫助患者放棄與壞客體的聯(lián)系。而現(xiàn)在,理論家們似乎建議,對于患者的某些兒童需要給予一定形式的滿足,提供某些早期發(fā)育缺失的東西。例如,給予一些安慰性的及經(jīng)常性的共情性評價就不同于經(jīng)典的節(jié)制原則,在節(jié)制性原則中,分析師不能滿足兒童欲望。
弗洛伊德追求明晰性和領(lǐng)悟,而當(dāng)代治療師強調(diào)豐富性和意義;并且,允許存在最大限度的模凌兩可與含糊不清的自由。目的不是清晰地理解,而是患者產(chǎn)生某些體驗的能力,這些體驗包括:感覺真實、重要以及與眾不同的自己。米切爾并不否認(rèn)領(lǐng)悟和清晰地表達無意識幻想的重要性;理性的思想和使沖突清晰仍然非常重要:但是,它們并不占據(jù)當(dāng)代心理治療工作的中心。對本能的控制不再是基本目標(biāo):取而代之的是建立一個安全的人際環(huán)境,在這樣的環(huán)境里,個人體驗可以被表達、擴展、豐富;而不是根據(jù)某些客觀藍(lán)圖或標(biāo)準(zhǔn)加以糾正。
分析師所知道的,不僅是所有理論性概念,還有他或她自己的體驗。從結(jié)構(gòu)主義的角度來看,我們僅能通過對于現(xiàn)實的體驗,才能理解每個人怎樣了解自身之外的現(xiàn)實。個人通過概念、愿望和文化假設(shè)來組織自己的體驗。我們也能顧賞得到,治療師的理論觀念怎樣最大限度地塑造著治療師所看到和聽到的。因而,治療師對于患者的理解只是一種解釋(construction),它不可能獲得對于患者任何體驗的正確、全面的理解。由于治療師不能直接把握患者的體驗,而僅有的只是治療師自己的體驗,所以,注意力也應(yīng)該做放在治療師的情緒、感覺和幻想上面;這是進入患者體驗和關(guān)系模式的一個途徑。
如果心理病理狀態(tài)是常常主動地固著在不適應(yīng)的關(guān)系模式上的話,將有助于我們理解為什么要將心理治療看做是一個互動的過程,在這個過程中,患者與作為一個好的客體的治療師的新關(guān)系可以發(fā)揮向不健康的關(guān)系挑戰(zhàn)的作用。與患者幻想出來的意象和存在建立的不健康的關(guān)系,似乎常常能夠提供安全感和聯(lián)系;而與治療師建立的關(guān)系,可以提供沿著新的和比較有活力的路線與別人建立依戀關(guān)系的可能性。患者是帶著比較局限的關(guān)系模式進入治療的。他們通過投射、通過激活熟悉的、局限的舊的關(guān)系模式與別人建立關(guān)系。他們傾問于沿著舊的路線去體驗所有重要的關(guān)系,也包括與治療師的新關(guān)系。所以,心理治療的中心過程,就是幫助患者沖破這種封閉的系統(tǒng),并放棄與這些關(guān)系模式的聯(lián)系,對新的、豐富的關(guān)系開放。
心理治療為患者提供了豐富的、此較復(fù)雜的成人水平的親密關(guān)系。米切爾認(rèn)為,患者需要在此時此刻變得豐富多彩。米切爾也很關(guān)注“發(fā)育翹翹板”模式,(尤其重視使嬰兒模式具體化的那部分模式;在這種模式下,需要和愿望被感覺成是嬰兒的,并且,需要被體驗為對于一個饑餓的嬰兒來說是同源的。)這種模式,要求糾正過去的遺漏和有害的缺乏。米切爾不喜歡強調(diào)這種退行性特征。換句話說,眼前的沖突,常常似乎是非常早期的紊亂的退行性反應(yīng)。米切爾更關(guān)心對于關(guān)系的需要、尤其那些成人的關(guān)系需要;例如,被包容、被珍愛的需要。這些需要,不一定要被看做是退行性的或?qū)ν暝缙诘陌Y狀性渴望。