原本對“咨詢倫理道德”(Counselling Ethics)這門“教育咨詢”中的必修課興趣缺缺,如今深感受益,說對如何處理工作和日常生活中的沖突矛盾影響深遠,也不過分。
心理咨詢師這個專業(yè),有專門的職業(yè)道德原則?;蛘哒f,對所有旨在助人自助的行業(yè),或生活中助人自助的人際互動(例如父母對孩子),這些道德原則都適用:
尊重自主(Respect for Autonomy)
尊重自主,意味著尊重每個人與生俱來的自由和尊嚴,意味著:一個人的選擇,不應該被他人限制。咨詢師具體專業(yè)操守中的“保密”(Confidentiality),”知情同意“(Informed
Consent),直接基于”尊重自主“的道德原則。尊重個人隱私權利,直接作為”尊重自主“的一部分:一個人,應該具有掌控讓別人知道多少他/她私人生活的權利。沒有隱私,即沒有尊嚴。康德說:”People are ends in themselves and should not be treated only as a means to another end” (Kant, 1785/1964) 我勉強試一下翻譯:“人們是自身的終點和目的,而不應僅僅成為成全別人終點和目的的手段。”隱含在“自主”中的,是每個人自己為自己負責。他/她自由選擇的行為也許愚蠢,甚至傷害到自己,但只要他/她能夠理解該選擇可能帶來的后果,且該選擇并不傷害到他人不危害社會。旁人,沒什么立場橫刀干涉。
矛盾來了:如果是孩子或認知有障礙的成人呢?又或者,對方是你唇齒相依無比親近的人呢?
“尊重自主”的原則,當然是有局限的?!白灾鳌保仨毥⒃趯υ撨x擇有清醒認識的基礎上。咨詢師的專業(yè)操守中,特別列明了心理咨詢中為案主 “保密“的例外情況:對自己或他人嚴重和可預見的傷害,或法庭傳召(Serious and Foreseeable Harm and Legal
Requirements),除此以外,”咨詢師不可在未征得案主同意的情況下,或沒有堅實的法律道德理由披露保密信息”(HKPCA 2.2.3 “Counselors do not share confidentialinformation without client consent or without sound legal or ethical justification.”)在為未成年人咨詢時,要考慮孩子的年齡和做決定的成熟度,最大限度尊重孩子的自主,即使需要打破保密協(xié)議披露部分內(nèi)容予父母或相關機構(gòu),一定事先告知孩子,盡量和孩子充分探討共同決定披露的內(nèi)容和時機,并給予孩子自己告知他人的選擇自由,獲得孩子對披露的同意。
在親子關系中,父母經(jīng)常會遇到兩難:是尊重孩子的自主,還是父母為孩子做更睿智的決定呢?說難,難在沒有固定答案,一切都是因時因地因事因人靈活處理。一位篤信“愛和自由”的媽媽,讓9歲的孩子自己選擇是否轉(zhuǎn)校。說實話,這樣簡單利落的“尊重自主”,我是捏了一把汗的。不是一定不可以,還是先評估孩子的年齡和成熟度吧。不妨參考咨詢師面對未成年案主的處理方法:盡一切可能尊重孩子的自主(事先告知,充分聆聽和溝通,給孩子選擇等),但要以冷靜客觀的態(tài)度,判斷怎樣才符合孩子真正的“最佳利益”(ACA A.1.a. “The primary responsibility of counselors is to respect the dignity and promote the welfare of clients.”),還是要看年齡看成熟度看什么事兒,具體問題具體分析,想直接要答案的心思,都是懶惰好不好!孩子尚年幼,盡量在可能的事上給孩子完全自主(日常生活中不少這樣的小事吧);不能完全自主的事務,盡量和孩子溝通商量;孩子實在不理解的,也聆聽尊重孩子的情緒和想法,提前告知或給孩子有限的選擇,但溫柔而堅定地做該做的事; 隨著孩子年齡和成熟度的增長,父母逐步放下對孩子重大事務的決定權,只給予信任鼓勵,誠實反饋,必要提醒。
說點題外話:面對現(xiàn)實,父母有時,對孩子好言相勸道理說盡(可能是父母眼中的“尊重自主”),效果不彰后往往惱羞成怒。其實是把教育/管教,把溝通這件事想得太簡單,充滿了孩子“應該”如何,自己“應該”如何的幻想;也缺乏對自身狀態(tài)/情緒/局限的自我覺察。咨詢師的專業(yè)守則中,極度重視咨詢師預防職業(yè)枯竭,咨詢師在自己身體情緒狀態(tài)欠佳的情況下,不宜接受個案,否則會對案主的“最佳利益”造成損害。做父母或其他孩子親近照顧者的,也請重視自己的身心健康,原因?還用說嗎?!
無害(Do no harm)
這條原則,被稱為咨詢最基礎道德原則。如具體處理個案中各項道德原則有沖突,這條原則擺最前。沒有例外。
有益(Do good)
(TBC)
公義(Justice)
(TBC)
忠誠(Fidelity)
(TBC)
?