腰椎間盤突出癥

耿某文,男,66歲。

腰痛及左下肢麻木十年余,加重一周。

患者10年前跌倒后出現(xiàn)腰痛,彎腰困難,伴左下肢癥狀。近一周來,感覺腰痛劇烈,彎腰翻身等動作時困難,行走時呈現(xiàn)保護性體位,日常生活嚴重受影響;左下肢麻木,用針刺都感覺不到疼痛?;颊吒杏X自己像個廢人一樣,走路一瘸一拐的,連正常生活都不能夠自理。查DR示:L1、L2椎體形成巨大骨刺,L2、L3椎體融合,L4、L5椎體前緣骨贅形成。脊柱偏歪。查MR示:L4/5椎間盤左側(cè)突出壓迫硬膜囊,側(cè)隱窩狹窄。如下圖

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查體:在咳嗽、打噴嚏、用力排便等腹內(nèi)壓增高時疼痛加劇。腰部畸形,棘突旁有壓痛,腰左側(cè)叩擊痛并沿患側(cè)大腿仆側(cè)向下放射至小腿。小腿前外側(cè),足背前內(nèi)側(cè)和足底皮膚感覺麻木。背伸肌力減弱。直腿抬高試驗 (+),加強試驗(+)。仰臥挺腹試驗(+)。 兩側(cè)肌肉痙攣,生理弧度強直,壓痛(十)。

此患者腰椎的狀況比較差。脊柱畸形,嚴重的骨質(zhì)增生。癥狀也比較重,最適宜的方法做開放手術(shù)進行椎間盤髓核摘除、脊柱內(nèi)固定。因為患者恐懼手術(shù)。先予治療,然后看情況再說。

用神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)治療后,腰椎兩側(cè)肌肉痙攣疼痛癥狀解除。再對神經(jīng)干進行7次刺激后,麻木疼痛癥狀完全消失。

此患者側(cè)隱窩狹窄,骨性增生壓迫神經(jīng)根,已經(jīng)達到開放手術(shù)的要求。用神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)進行治療,患者疾病得到控制,癥狀得以消除,說明了神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)的神奇之處,也說明了人體有強大的自我調(diào)節(jié)能力。神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)不破壞人體的結(jié)構(gòu),不進行大的手術(shù),通過神經(jīng)的條件,完全可以解決一些需要手術(shù)的病癥。

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