? ? ? ? 抑郁往往會(huì)被冠以矯情、心理力量不夠強(qiáng)大、精神有問題等標(biāo)簽。這些年的宣傳普及，社會(huì)對抑郁的接受度高了很多。

? ? ? ? 有人說抑郁就是心理上的感冒，只是癥狀不一樣。

? ? ? ? 我們知道感冒的時(shí)候，病毒入侵細(xì)胞，在我們的細(xì)胞內(nèi)增殖，這時(shí)候身體會(huì)有反應(yīng)，比如白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增多等等。那么抑郁的時(shí)候身體是否會(huì)有什么變化呢？藍(lán)不是學(xué)醫(yī)的，現(xiàn)在只做搬運(yùn)工，把手頭收集的一些內(nèi)容整合一下。

一、大腦萎縮

? ? ? ? 很多人有興趣于抑郁癥對生理的影響，尤其是我們知道所謂的心理疾病其實(shí)基本是產(chǎn)生于大腦的（認(rèn)知、情緒……）所以相關(guān)的研究也有很多。而一些研究表明抑郁癥會(huì)導(dǎo)致海馬，杏仁核，丘腦，額葉和前額葉萎縮。這些大腦區(qū)域體積變化與抑郁程度直接相關(guān)。

美國華盛頓大學(xué)的科學(xué)家最早于1999年進(jìn)行了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，使用MRI研究了24名抑郁癥婦女和24名正常婦女的大腦。他們發(fā)現(xiàn)抑郁癥的持續(xù)時(shí)間與他們的大腦萎縮有顯著關(guān)系，而與年齡無關(guān)。

?1.海馬體

? ? ? ? 海馬體是我們大腦當(dāng)中負(fù)責(zé)記憶和認(rèn)知功能最核心的區(qū)域，也涉及到一些情緒功能。

? ? ? ? 這個(gè)區(qū)域萎縮，從而嚴(yán)重?fù)p害短期記憶，通常對應(yīng)著記憶力衰退、認(rèn)知能力的下降和抑郁的情緒狀態(tài)。

邊緣系統(tǒng)參與調(diào)解本能和情感行為，其作用是自身生存和物種延續(xù)。此外，海馬結(jié)構(gòu)還對學(xué)習(xí)過程和記憶發(fā)揮著突出的作用

?? 2.杏仁核

? ? ? ? 杏仁核主要是負(fù)責(zé)反應(yīng)情緒，又名杏仁體，呈杏仁狀，是邊緣系統(tǒng)的一部分。是產(chǎn)生情緒，識別情緒和調(diào)節(jié)情緒，控制學(xué)習(xí)和記憶的腦部組織。

? ? ? ? 杏仁核的萎縮則會(huì)導(dǎo)致情緒控制力下降，會(huì)變得易怒、易低落、易悲觀等。研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)責(zé)情緒調(diào)節(jié)、反芻性思維、興趣缺失有關(guān)的獎(jiǎng)賞回路，以及自我意識相關(guān)的大腦網(wǎng)絡(luò)，在抑郁癥病人的大腦當(dāng)中都有或多或少的異常，對應(yīng)到具體的位置，就是抑郁癥患者大腦的杏仁核活躍程度和連接程度會(huì)增強(qiáng)，膝下前扣帶回活躍程度會(huì)增強(qiáng)，而腦島和背側(cè)前額葉的活躍程度會(huì)降低。

?3.額葉和前額葉

? ? ? ? 前額葉是負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)情緒，產(chǎn)生記憶，做出判斷的部位。

? ? ? ? 前額葉皮層出現(xiàn)萎縮，影響患者出現(xiàn)記憶變差，決斷困難，情緒紊亂；執(zhí)行力下降甚至喪失，患者會(huì)不愿意做任何事情，但自己對此又無能為力。

? ? ? ? 當(dāng)一個(gè)人集中注意力的時(shí)候，大腦的前額葉活躍程度就會(huì)變高，在核磁共振圖像上的顯示，就是前額葉會(huì)比其他區(qū)域更亮；或者當(dāng)一個(gè)人感到恐懼焦慮時(shí)，他大腦中央深處的杏仁核就會(huì)活躍，從核磁共振圖像上來看，就是杏仁核區(qū)域特別閃亮。

? ? 復(fù)旦大學(xué)對?1000多人的大腦做了核磁共振掃描檢查，發(fā)現(xiàn)抑郁癥影響大腦前部的眶額葉皮層，這個(gè)區(qū)域負(fù)責(zé)感知獎(jiǎng)賞的缺失。因?yàn)榭纛~葉皮層的活動(dòng)出了問題，所以當(dāng)抑郁癥患者沒有得到他們期待的獎(jiǎng)賞的時(shí)候，他們會(huì)比一般人更覺得失望。

?4.丘腦

? ? ? ? 丘腦是感覺的高級中樞，是最重要的感覺傳導(dǎo)接替站。丘腦與下丘腦、紋狀體之間有纖維互相聯(lián)系，三者成為許多復(fù)雜的非條件反射的皮層下中樞。

?5.大腦白質(zhì)

? ? ? ? 大腦白質(zhì)就是大腦神經(jīng)元彼此之間相連的神經(jīng)纖維的集合，是大腦神經(jīng)細(xì)胞之間傳遞信號的“高速公路”。

英國愛丁堡大學(xué)掃描了3000多人的大腦白質(zhì)纖維，結(jié)果發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者大腦白質(zhì)的整合性低于一般人。這意味著他們大腦不同區(qū)域之間的信息傳遞效率變低了，速度變慢了。

? ? ? ? 關(guān)于由抑郁癥引起的腦組織收縮的研究很多。我們關(guān)心的重要問題是：

? ? ? ??這些變化是抑郁導(dǎo)致的？還是變化導(dǎo)致了抑郁？

? ? ? ? 這些變化與抑郁如何相互作用？

? ? ? ? 這些變化是否具有可逆性？以及如果可逆可以達(dá)到什么程度？

? ? ? ? 有哪些其它因素可以影響這些變化？

二、腦部炎癥

? ? ? ? 腦部炎癥和抑郁癥之間的關(guān)系非常復(fù)雜，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)它們之間有很強(qiáng)的聯(lián)系。但是，沒有明確的答案是誰先影響誰的，大概率是相互影響。

? ? ? ? 由加拿大多倫多科學(xué)家(成癮和腦健康中心)領(lǐng)導(dǎo)的一篇文章于2018年在《柳葉刀》上發(fā)表，揭示了患有抑郁癥10年的人的腦部炎癥比輕度抑郁癥的人嚴(yán)重30%。長期抑郁的患者不僅血液內(nèi)的炎癥分子會(huì)增加，而且大腦內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)。而大腦炎癥又與阿爾茲海默癥、帕金森病等腦變性疾病相關(guān)。與此同時(shí)，大腦炎癥的嚴(yán)重程度會(huì)加重抑郁癥的癥狀。

三、大腦供氧不足

? ? ? ? 大腦消耗氧氣占人體消耗氧氣總數(shù)的20%。無論是在白天的活動(dòng)中還是在晚上的睡眠中，每100克腦組織基本每分鐘需要3.5毫升氧氣。

? ? ? ? 抑郁癥會(huì)導(dǎo)致人體整體氧氣供應(yīng)不足。在這種情況下，大腦會(huì)遭受更多傷害。其結(jié)果是：更多的腦部炎癥，更多的腦神經(jīng)細(xì)胞損傷和死亡。

四、腦血流下降

? ? ? ? 腦電圖顯示，抑郁癥患者腦電圖的波形會(huì)有振幅的下降，磁共振發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者某些部位腦血流有下降，從而導(dǎo)致功能的異常，如中樞神經(jīng)遞質(zhì)中5-羥色胺、多巴胺、去甲腎上腺素等功能活動(dòng)下降，這是抑郁癥的生化基礎(chǔ)。

? ? ? ? 這些看著都挺嚇人也挺唬人的，咱不是科學(xué)家，資料準(zhǔn)確或者不準(zhǔn)確也無從判斷。但是收集起來嚇唬人絕對不是目的，目的是將心理健康重視起來。抑郁了該治治，至少運(yùn)動(dòng)起來，多曬曬太陽，好好吃飯睡覺。同時(shí)我們也更加同理和接納郁友的狀況：

? ? ? ? 不僅是不高興，還是高興不起來；

? ? ? ? 不僅是自我要求高，還是自我犒賞難以實(shí)現(xiàn)；

? ? ? ? 不僅是不想動(dòng)，還是難以支配自己；

? ? ? ? 不僅是答非所問，神游天外，還是大腦啟動(dòng)供給不足，腦內(nèi)有需要維護(hù)的高速公路。