心理咨詢目標(biāo)
黃翠霞發(fā)布于2013-12-20 16:12瀏覽:4038分類:心理選摘有0人參與評論
心理咨詢的目標(biāo)——Psy525.cn
一、關(guān)于心理咨詢的目標(biāo)，各個流派理論有所不同，比如：
1、以華生等為代表所創(chuàng)立的行為主義學(xué)派，認(rèn)為心理咨詢的目標(biāo)是：不良行為的改善和適應(yīng)性行為的出現(xiàn)。
2、以弗洛伊德所創(chuàng)立的精神分析學(xué)說為基礎(chǔ)的心理動力取向的方法，認(rèn)為心理咨詢的目標(biāo)是：應(yīng)幫助來訪者減輕由童年創(chuàng)傷被壓抑在潛意識中所帶來的焦慮。
3、以埃利斯、貝克等為代表的認(rèn)知學(xué)派，認(rèn)為心理咨詢的目標(biāo)是：改變造成來訪者情緒困擾和不良行為的不合理信念或歪曲認(rèn)知是最重要的目標(biāo)。
4、以羅杰斯所倡導(dǎo)的來訪者中心療法，認(rèn)為心理咨詢的目標(biāo)是：非指導(dǎo)式的，推動來訪者進(jìn)行更深入的自我探索和整合，找到自己需要的本源，從實現(xiàn)自身價值角度出發(fā)，探索自己的未來之路，從而讓來訪者在人格上得以整合和成熟。
二、心理咨詢的目標(biāo)劃分為宏觀和微觀兩個層面：
宏觀層面：主要是指心理咨詢能夠帶來的益處，即指每一位來訪者通過心理咨詢能夠獲得的好處，而對心理咨詢師而言，是在心理咨詢中應(yīng)時刻以此為要求，去和來訪者交流。
微觀層面：是指針對每一個來訪者，使其達(dá)到宏觀層面目標(biāo)時的具體工作，即完成一次完整的心理咨詢所應(yīng)有的目標(biāo)。
兩者關(guān)系是：宏觀目標(biāo)是指導(dǎo)思想，微觀目標(biāo)是工作目標(biāo)，從宏觀層面著眼，從微觀層面著手。
微觀目標(biāo)角度：是研究心理咨詢要基于心理的本質(zhì)，通過研究心理困擾的發(fā)生和改善機(jī)制，分別從心理困擾或心理問題發(fā)生的外在表現(xiàn)、內(nèi)部原因以及深層原因幾個角度來探討，從而改善心理困擾，回歸心理健康，據(jù)此將心理咨詢的目標(biāo)分解為近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。
近期目標(biāo)：包括緩解來訪者當(dāng)下的心理困擾、調(diào)節(jié)其不良情緒、改善其不良行為、改善其造成不良困擾的歪曲或錯誤認(rèn)知，這些即是常說的對“標(biāo)”的改善，達(dá)成這個目標(biāo)，可以使來訪者從目前緊張、焦躁的情緒中解脫，重建信心，恢復(fù)社會功能，能夠完成工作和與他人的交往。有些問題較輕或悟性高的來訪者在這一過程中，問題很快就會得到解決。
遠(yuǎn)期目標(biāo)：當(dāng)有些問題相對來說持續(xù)了較長時間，已經(jīng)成為一種嚴(yán)重、長期的困擾時，來訪者就需要再多付出一些時間和經(jīng)歷，著眼于更深入的會談。從早年的經(jīng)歷開始分析，了解自己問題形成的機(jī)制和原因，從人格上調(diào)整并改善自己，從深層次上解決問題，改善心理健康水平，這即是所說的遠(yuǎn)期目標(biāo)。通常在完成一個心理咨詢時，會以遠(yuǎn)期目標(biāo)，或稱之為終極目標(biāo)為導(dǎo)向，以近期目標(biāo)為切入點進(jìn)行工作，根據(jù)來訪者的實際情況，確定問題解決的深度和咨詢時長。
有效心理咨詢目標(biāo)的基本要素：
1、具體：越具體就越容易見到效果，經(jīng)過分析，使模糊目標(biāo)逐漸清晰，通過一個個具體的步驟來實施。
2、可行：超出求助者可能的水平或現(xiàn)有的可能水平，或超出咨詢師所能提供的條件等，目標(biāo)就很難達(dá)到。經(jīng)濟(jì)條件等因素也會有所影響。對不可行目標(biāo)，需重新修訂或終止咨詢或轉(zhuǎn)介給適合的咨詢師。
3、積極：有積極意義，符合人們發(fā)展需要。
4、雙方可以接受：一般來說，咨詢目標(biāo)應(yīng)該由咨詢師與來訪者雙方共同商定，最好是雙方都可以接受。若雙方目標(biāo)有差異，應(yīng)通過交流來修正。若無法調(diào)整，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師無法認(rèn)可，可終止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他咨詢師。
5、屬于心理學(xué)性質(zhì)：對不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問題、心理適應(yīng)問題、心理發(fā)展問題。
6、可以評估：及時評估有助于看到進(jìn)步，鼓舞雙方信心，可發(fā)現(xiàn)不足，及時調(diào)整目標(biāo)或措施。目標(biāo)的達(dá)成，有些可表現(xiàn)為行動、有些可能是觀念的轉(zhuǎn)變、情感的調(diào)節(jié)等。
7、多層次統(tǒng)一：既有眼前目標(biāo)，又有長遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)；既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)，多層次的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以促進(jìn)求助者發(fā)生本質(zhì)的變化。
當(dāng)求助者不都能提供有效目標(biāo)時
并不是所以求助者都能提供有效目標(biāo)，如：
1、求助者在闡明目標(biāo)時可能會存在一系列的實際困難：如代人咨詢或被他人送來咨詢，均為非本人意愿
2、以情感或感覺的方式表達(dá)目標(biāo)比較模糊：如“我覺得痛苦”
3、求助者自己也搞不清楚有什么目標(biāo)，思緒混亂，不知道可以從咨詢中得到什么
4、所期望的目標(biāo)是不切實際的：如不想努力就可以每科考試都考滿分
此時，咨詢師通過一系列開放式的詢問來促進(jìn)求助者思考自己的來訪目標(biāo)，對一般性的或含糊的目標(biāo)予以澄清。有時求助者所表達(dá)的期望并不一定就是咨詢目標(biāo)。因有些求助者由于自身問題的復(fù)雜性、隱私性或個性比較內(nèi)向或?qū)θ诉€沒能完全信任，所以提出的問題可能不是最核心的。隨著咨詢關(guān)系的鞏固和發(fā)展，才揭示出真正的問題。
另外，也有一些是提出某個目標(biāo)，但隨著咨詢的深入，發(fā)現(xiàn)原先沒有意識到的更深層、更本質(zhì)的目標(biāo)，從而需要重新確立新的目標(biāo)。
某些咨詢師對咨詢目標(biāo)存在錯誤觀念
問題一：認(rèn)為咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度，不應(yīng)帶有任何自己的價值觀念
（1）此種觀點認(rèn)為，每個人都是有獨特價值取向的人，咨詢師應(yīng)尊重每個求助者的價值觀和各種權(quán)利，咨詢師不應(yīng)用自己的價值觀去影響求助者，更不應(yīng)把自己的目標(biāo)強(qiáng)加給求助者。雖有其合理的一面，但過于推崇價值觀中立是值得商榷的。
（2）咨詢過程中，咨詢師持有的價值觀是無可隱藏的，因雙方的溝通是思想、情感的溝通，必定會在互相交流中自然流露出來，即使不講話，非言語行為也會轉(zhuǎn)遞價值觀，要完全保持價值中立或無價值，事實上是做不到也沒必要。
（3）有效的咨詢中，求助者必會受到咨詢師價值取向的影響。
問題關(guān)鍵在于：咨詢師應(yīng)清楚自己所持的價值取向是什么？咨詢師應(yīng)如何去表達(dá)自己的價值觀念，以避免把自己的價值觀中不合理的內(nèi)容不自覺地施加給求助者，而引起可能的錯誤導(dǎo)向。
（4）咨詢師在咨詢中不可避免地會帶有自己的價值觀念，尤其是有些咨詢師有時還可能會自覺地把自己認(rèn)為是正確的價值觀作用于求助者，以促進(jìn)求助者的改變和成熟。這本身無可非議，然而一旦過分，就可能產(chǎn)生第二個問題。
問題二：認(rèn)為應(yīng)該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀
（1）有些咨詢師認(rèn)為咨詢就是教導(dǎo)或指點求助者，因而，會不自覺的把自己的目標(biāo)強(qiáng)加給求助者，并傳授他們價值觀、信念等。一旦發(fā)現(xiàn)別人的價值觀念與自己有別，與社會宣傳有別，就予以指正。他們幫助求助者做決定，常提出應(yīng)該這樣、應(yīng)該那樣的忠告。
（2）咨詢師應(yīng)充分尊重求助者的價值觀念。不能把自己的價值觀強(qiáng)加于別人，否則，既是不尊重求助者，也無法達(dá)到共情，是有違心理咨詢原則的。咨詢中，咨詢師應(yīng)努力協(xié)助求助者的自我成長，使他們有能力去自主自立，能承擔(dān)起人生中的各種責(zé)任，這才是咨詢師應(yīng)有的態(tài)度。不應(yīng)包辦代替，用自己的頭腦去幫助求助者思考，用自己的價值選擇去代替求助者的價值選擇，這與咨詢思想是有失偏頗的。
（3）咨詢師的職責(zé)之一是鼓勵遇到困難的求助者去學(xué)習(xí)面對挫折，面對挑戰(zhàn)，在挫折與挑戰(zhàn)中成長起來，而不是躲進(jìn)安樂窩，避免風(fēng)吹雨打，當(dāng)違背了這一職責(zé)時便產(chǎn)生了第三個問題。
問題三：認(rèn)為把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)
（1）事實上，這是不可能也是有害的。成長必然會伴隨痛苦的磨練，這是事物發(fā)展的規(guī)律。
（2）咨詢師的職責(zé)應(yīng)重在鼓勵求助者不斷地去嘗試、去努力、去體驗、去獲得發(fā)展，而不是逃避。這也許會增加求助者的不適感，但對其發(fā)展是有利的。
問題四：認(rèn)為把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)
（1）適應(yīng)有兩種類型：一是忍受、克制、屈從、順從與迎合，另一種是改善、調(diào)整與克服。前者是被動、消極的適應(yīng)，而后者是主動、積極的適應(yīng)。前者帶給人的是壓抑與衰退，后者帶給人的是蓬勃與發(fā)展。咨詢目標(biāo)應(yīng)立足于后者，因為只有這樣才能保證咨詢是真正在促進(jìn)人的發(fā)展。從這個意義上，終極目標(biāo)保證了具體目標(biāo)的方向性。
（2）終極目標(biāo)的存在指導(dǎo)咨詢師在更高的層次上把握咨詢的涵義?，F(xiàn)實中，咨詢所帶來的改變往往很可能既有積極的一面，也有消極的一面。有效的咨詢在于使積極面盡可能地多，而消極面盡可能地少。
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