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最近寶寶6個(gè)月體檢時(shí)社區(qū)醫(yī)生提到了要給娃補(bǔ)鈣的問題。但她說得漫不經(jīng)心，也沒有針對(duì)性考慮到我們的情況，讓我懷疑這是醫(yī)生對(duì)每個(gè)6個(gè)月孩子統(tǒng)一措辭。
我并不接受這種不經(jīng)思索的統(tǒng)一措辭，至少不能因?yàn)閯e人的不經(jīng)思考來安排我的寶寶。在育兒過程中不斷實(shí)踐知行合一的我，準(zhǔn)備好好進(jìn)行一番研究，再確定到底要不要給小象象補(bǔ)鈣。
寶寶是否缺鈣
答案是肯定的。此處的缺鈣，我定義為通過超聲進(jìn)行骨密度的測(cè)量判斷發(fā)現(xiàn)骨量減少。相關(guān)文獻(xiàn)中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，嬰幼兒普遍存在骨密度偏低的情況，并且月齡越小，骨量減少的比例越高。
但媽媽們可以稍微放松一點(diǎn)的是，在孩子一歲左右骨密度偏低的情況普遍都會(huì)得到很大的改善，主要是因?yàn)檩o食的添加以及孩子戶外活動(dòng)時(shí)間的增加，增加了鈣攝入的途徑和促進(jìn)了鈣的吸收。
應(yīng)該怎么補(bǔ)
我們都知道人體首先要有鈣的攝入，然后通過維生素D的作用來促進(jìn)鈣的吸收。那么給孩子補(bǔ)鈣，是應(yīng)該增加攝入，增加鈣的供給，還是補(bǔ)充維生素D來促進(jìn)鈣吸收呢？就要研究以下幾個(gè)問題。
母乳中鈣含量是否充分
1.首先看一下鈣攝入量的標(biāo)準(zhǔn)：
中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的鈣攝入量標(biāo)準(zhǔn) RDA如下：≤6 個(gè) 月 為 400 mg；＞6 個(gè) 月 至 2 歲 為 600 mg；＞2～9 歲 為 800 mg；＞9～12 歲 為 1 000 mg；＞12～15 歲 為 1 200 mg；＞15 為 1 000 mg。
2.母乳中的鈣含量有多少呢？
根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)研究，正常情況下，哺乳期母體乳汁中的鈣約為 210mg/d，低于推薦的標(biāo)準(zhǔn)鈣攝入量，并且母乳中的鈣含量是相當(dāng)恒定的，且不受母親膳食的影響。也就是說無法通過媽媽補(bǔ)鈣，從而生產(chǎn)“高鈣奶”來給孩子增加鈣攝入。
母乳寶寶需要補(bǔ)鈣么
6個(gè)月之內(nèi)純母乳寶寶最急需解決的是母乳中維生素D不足的問題。因此醫(yī)生主要是推薦補(bǔ)充維生素D來增加鈣吸收，并不推薦補(bǔ)充鈣劑。
衛(wèi)生部辦公廳2012年印發(fā)的《母嬰健康素養(yǎng)—基本知識(shí)與技能（試行）》第二十六條的說明，嬰兒從出生開始，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下每天補(bǔ)充維生素D 400-800國際單位。正常足月新生兒出生后6個(gè)月內(nèi)一般不補(bǔ)充鈣劑。
6個(gè)月以上的寶寶，因?yàn)榭梢蕴砑虞o食，對(duì)母乳的依賴有所減少，更建議通過食補(bǔ)的方式增加各類維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充，比如蛋黃、肉類和蔬菜等。但是維生素D的補(bǔ)充是需要一直不間斷的。
哺乳期媽媽需要補(bǔ)鈣么
這是肯定的。哺乳期母親的骨丟失是相當(dāng)嚴(yán)重的，哺乳6個(gè)月，骨礦物質(zhì)丟失超過7%。為了孩子的鈣有充足的供給，母親可以溶解自己的骨組織，以保證乳汁含有足夠的鈣。因此哺乳期的媽媽需要補(bǔ)鈣去彌補(bǔ)自身的骨丟失帶來的損傷。
奶粉中的鈣含量是否充足
根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)中對(duì)于奶粉中鈣含量的測(cè)試，按照6個(gè)月以上寶寶正常攝入奶粉量，每天鈣攝入量在 600mg 以上，大于鈣推薦的攝入標(biāo)準(zhǔn)，并且維生素D的添加也比較多。相關(guān)研究也表明，單純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒骨量減少比例明顯高于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)。
因此喝奶粉的寶寶不用特別留意補(bǔ)充鈣和維生素D的問題了。
附注：本文數(shù)據(jù)全部來自知網(wǎng)相關(guān)文獻(xiàn)，因非嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)文章，不列舉相關(guān)文獻(xiàn)名稱。
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