痛經(jīng)醫(yī)生

本章分享：入藥方法

一般藥物可以同時(shí)入煎，但部分藥物因其性質(zhì)、性能及臨床用途的不同，所需煎煮的時(shí)間不同，所以煎煮中藥湯劑還應(yīng)講究入藥的方法，以保證藥物應(yīng)有的療效。入藥方法有先煎、后下、包煎、另煎、烊化及沖服等。

①先煎

凡質(zhì)地堅(jiān)硬、在水里溶解度小的藥物，如礦物類(lèi)的磁石、寒水石，貝殼類(lèi)的牡蠣、石決明等，應(yīng)先入煎一段時(shí)間，再納入其他藥物同煎；川烏、附子等藥，因其毒性經(jīng)久煎可以降低，也應(yīng)先煎，以確保用藥安全。

②后下

凡因其有效成分煎煮時(shí)容易揮發(fā)、擴(kuò)散或破壞而不耐煎煮者，如發(fā)汗藥薄荷、荊芥，芳香健胃藥白豆蔻、茴香，以及大黃、番瀉葉等宜后下，待他藥煎煮將成時(shí)投入，煎沸幾分鐘即可。大黃、番瀉葉等藥有時(shí)甚至可以直接用開(kāi)水沖泡服用。

③包煎

凡藥材質(zhì)地過(guò)輕，煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上，或成糊狀，不便于煎煮及服用者，如蒲黃、海金沙等，應(yīng)用布包好入煎。藥材較細(xì)，又含淀粉、黏液質(zhì)較多的藥，如車(chē)前子、葶藶子等，煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化，也應(yīng)包煎。有些藥材有毛，對(duì)咽喉有剌激性，如辛夷、旋覆花等，也要用紗布包裹入煎。

④另煎

人參等貴重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費(fèi)。

⑤烊化

有些藥物，如阿膠、蜂蜜、飴糖等，容易黏附于其他藥物的藥渣中或鍋底，既浪費(fèi)藥物，又容易焦煳，宜另行烊化后再與其他藥汁兌服。

⑥沖服

入水即化的藥，如竹瀝等汁性藥物，宜用煎好的其他藥液或開(kāi)水沖服。價(jià)格昂貴的藥物，不易溶于水及加熱易揮發(fā)的藥物，如牛黃、朱砂、琥珀等，也宜沖服。