脈浮而遲,面熱赤而戰(zhàn)惕者,六七日當(dāng)汗出而解,反發(fā)熱者,差遲。遲為無(wú)陽(yáng),不能作汗,其身必癢也。
這里講的是虛人傷寒脈證,可能是少陰心腎陽(yáng)虛。太陽(yáng)傷寒應(yīng)是脈浮緊,太陽(yáng)中風(fēng)脈浮緩,發(fā)熱則脈轉(zhuǎn)為浮數(shù)。脈浮緊是表實(shí),脈浮緩是表虛。緊與緩是脈勢(shì)表征,數(shù)與遲是寒熱表征,而且是在里之寒熱。在里為陰,在外為陽(yáng),陽(yáng)為陰之使也,陰為陽(yáng)之守也。我們要明白這個(gè)深刻的道理。太陽(yáng)病發(fā)熱也罷,不發(fā)熱也罷,如里虛寒,脈就數(shù)不起來(lái)。陰為體,陽(yáng)為用,實(shí)證數(shù)脈必須有在里陰位無(wú)虛寒為前提。這里脈遲,必是在里陰體不足導(dǎo)致在外陽(yáng)無(wú)所用而致脈遲。衛(wèi)氣也一樣,為外用之陽(yáng)氣,里虛寒會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)外不足。對(duì)于太陽(yáng)表證來(lái)說(shuō),衛(wèi)外不足會(huì)導(dǎo)致正虛戀邪,病程拉長(zhǎng),也就是差遲。
面熱赤是正氣出于里抗邪于外的表征,戰(zhàn)惕也是如此,因陽(yáng)氣出于里行于外,故里陽(yáng)虧損生寒而戰(zhàn)栗。這里說(shuō)是戰(zhàn)惕,惕有惕恐惕懼之意,是虛性表現(xiàn),也說(shuō)明了里虛之象,遲為無(wú)陽(yáng)就是這個(gè)意思。正邪交爭(zhēng)與外,到達(dá)皮膚,要么疹要么癢,疹也會(huì)癢。
說(shuō)到這里也就明白了。