狂犬疫苗注射指南

一、什么是狂犬病

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的人獸共患傳染病。致死率幾乎為100%。本病潛伏期長(zhǎng)短不一,最短4天內(nèi),最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)十年之久,通常為1—3個(gè)月。全球范圍內(nèi),99%的人間狂犬病是由犬引起的,特別是亞洲、非洲等狂犬病流行病區(qū),病犬是引起人間狂犬病的最主要傳染病。

狂犬病一旦發(fā)病幾乎 100% 死亡,但狂犬病是完全可以預(yù)防的,狂犬病暴露后及早地進(jìn)行規(guī)范處置是預(yù)防狂犬病唯一有效的措施,注射狂犬疫苗的免疫效果也與注射的時(shí)間有直接關(guān)系,咬傷后,注射越早,免疫效果越好,獲得保護(hù)的機(jī)會(huì)越大。

二、被什么動(dòng)物咬傷需要注射狂犬疫苗

1、哺乳動(dòng)物咬傷需要

狗、貓、牛、馬、豬、狐貍、雪貂、蝙蝠、浣熊、臭鼬……幾乎所有的哺乳動(dòng)物都可以感染狂犬病病毒,其中食肉目動(dòng)物和翼手目動(dòng)物是狂犬病病毒最主要的易感動(dòng)物。

被哺乳動(dòng)物等咬或抓后,只要皮膚確實(shí)未被咬破,狂犬病毒是很難通過(guò)完好無(wú)損的皮膚侵入機(jī)體的,但在皮膚上留有牙印痕跡,就不能麻痹大意。有時(shí)雖然看不到有皮膚損傷,但實(shí)際上牙印就意味著肉眼難以覺(jué)察的皮膚損傷。在這種情況下,狂犬病毒就有可能順著牙印侵入人體。

2、雞啄傷、鼠類、兔子咬傷不需要。

雞、鴨、鵝等禽類,以及魚(yú)、龜、蛇、蜥蜴是不會(huì)感染和傳播狂犬病病毒的;

三、狂犬疫苗的接種

實(shí)際上,狂犬病疫苗主要可以分為減毒抗原和狂犬免疫球蛋白血清兩類。其中前者注射后,可以刺激人或者動(dòng)物本身產(chǎn)生抗體,只是這個(gè)過(guò)程往往需要兩周以上;而后者則是從已經(jīng)產(chǎn)生抗體的血清中提煉出來(lái)的免疫球蛋白,可以直接結(jié)合、“殺死”狂犬病毒,如果足量浸潤(rùn)注射在傷口部位,則可以有效減少該區(qū)域殘留的狂犬病毒數(shù)量。

因?yàn)橐呙缂ぐl(fā)的抗體,一般7天后才起作用。這段時(shí)間如果大量病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng),情況就很不妙。被動(dòng)免疫制劑可以馬上中和病毒,短期見(jiàn)效。疑似狂犬的嚴(yán)重咬傷,免疫球蛋白和疫苗一定要聯(lián)合使用,才能避免發(fā)作。

被動(dòng)免疫制劑,不止人體免疫球蛋白一種,還有從馬身上提取的免疫血清。免疫球蛋白來(lái)自人體,相容性更好,也更貴。

按市場(chǎng)的價(jià)格,免疫球蛋白每10公斤體重170.5元。60公斤體重的人,1000元往上。

四、被動(dòng)物咬傷應(yīng)該如何治療?

如果人被動(dòng)物咬傷,應(yīng)采取以下措施:

立即用肥皂或清潔劑清洗傷口和抓痕,并用大量的水徹底沖洗大約15分鐘。如果沒(méi)有肥皂,就用水沖洗。傷口清洗是預(yù)防狂犬病最有效的急救方法。

沖洗傷口15分鐘后,在傷口上涂抹含碘或抗病毒的藥物制劑

盡快帶患者到醫(yī)院,接受醫(yī)生的評(píng)估和治療。

最好能安全地限制咬人的動(dòng)物,收集被咬的信息,以便向?qū)I(yè)人員提供信息。將咬人的動(dòng)物關(guān)在籠子里觀察10天。

向當(dāng)?shù)卣稍內(nèi)绾握_報(bào)告被狗咬傷和咬人的情況。

避免在傷口上使用刺激物,如辣椒粉、植物汁液、酸和堿。

不要包扎、覆蓋傷口。

五、保險(xiǎn)

如果買了意外險(xiǎn),注意保留就醫(yī)時(shí)的病歷和發(fā)票,方便事后報(bào)銷。不要忘記你的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人,及時(shí)尋求他的協(xié)助。

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